Ангиопротекторами являются средства, которые проявляют свои целебные свойства во время химического взаимодействия активных элементов медикаментов с мишенью: эндотелий сосуда, гладкомышечные клетки стенок вен, компоненты крови.
Польза ангиопротекторов заключается в том, что они способствуют благоприятному влиянию на функционирование стенок сосудов и нормализуют микроциркуляцию.
Классификация
В клинических условиях применяются ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (примерно 150 штук): эти препараты включены в 1 подгруппу средства сердечно-сосудистого назначения.
Самая популярная классификация делится на 2 категории ангиопротекторов:
- Монопрепараты. Лекарства 1 подгруппы могут содержать в себе монопрепараты основываясь на одном активном компоненте:
- ангиопротекторы растительного происхождения;
- полусинтетические препараты;
- синтетические средства.
- Комбинированные препараты. 2 подгруппа — комбинированные медикаменты, которые имеют сложный состав компонентов:
- Средства, основанные на микронизированной очищенной флавоноидной фракции. Диосмин, гесперидин являются активными ингредиентами данных средств. Медикаменты из МОФФ признаны самыми эффективными препаратами на различных этапах венозных болезней.
- Средства, которые содержат флавоноиды из виноградных листьев. Изготовление посредством водного экстракта делает препарат оптимальным для впитывания в ЖКТ.
- Проантоцианиды.
- Общая фракция тритерпеновых кислот.
- Экстракт иглицы.
- Экстракт гинкго двудольного.
Отличаясь по механизму воздействия, средства подобных групп применяют на различных этапах заболеваний вен. Самые изученные ангиопротекторы — медикаменты из группы МОФФ. Они показывают высокий клинический эффект во время терапии больных всех форм и стадий патологических процессов вен.
Механизм действия ангиопротекторов
Медикаментозные препараты, которые входят в ангиопротектор, начинают ингибировать главные звенья патологических образований болезней вен:
- Нарушение регуляции сосудистого тонуса. Ангиопротекторы способствуют активизации адренергической передачи, воздействуя на сохранение, выход нейромедиаторов в синаптическую щель. Препараты непосредственным образом воздействуют на адренорецепторы постсинаптических мембран гладкомышечных клеток стенок сосудов.
- Ингредиенты ВФФ модулируют метаболизм оксида азота — важного фактора регулировки сосудистого тонуса. Формирование оксида азота в эндотелии может нарушиться во время воспалительных процессов, застаиваниях, кислородного голодания. Сбой в обмене оксида азота основан на повышении экссудации в венулах и формировании отечности.
- Нарушение работы эндотелия. Ангиопротекторы понижают адгезию белых кровяных тел к эндотелию, влияют на выработку хемотаксических факторов, которые привлекаются данные тела к сосудистым стенкам, приводят в норму проницаемость.
- Оксидативный стресс. Активные формы кислорода могут быть нейтрализованы по принципу «ловушки»: посредством их прямого взаимодействия с флавоноидами.
Помимо сказанного, определенные флавоноиды способствуют уменьшению ферментной активности, во время функционирования которых появляется множество активных радикалов, могут модулировать содержание фактора отмирания опухоли.
- Воспалительные процессы. Больше 20 ферментов и медиаторов, которые участвуют в воспалительных процессах, могут менять собственную активность при наличии флавоноидов. На этом основываются антивоспалительные и анальгетические эффекты указанных препаратов.
Большинство данных говорит о том, что ангиопротекторы являются политаргетными препаратами, которые оказывают комплексное благоприятное влияние на сосуды.
Существуют данные о неблагоприятном взаимодействии с определенными медикаментозными средствами:
- Эритромицин;
- Кларитромицин;
- Кетоконазол;
- Итраконазол;
- Ритонавир.
В подобной ситуации обнаруживается, что эта группа препаратов являются конкурентами прочих медикаментов, которые пытаются связаться внутри организма с ферментными центрами окисления системы Р450.
Особо осторожным нужно быть во время болезней печени, в случае вспомогательного назначения ингибиторов и ферментных активаторов печени: в такой ситуации высока вероятность побочных эффектов.
Фармакологические свойства
Подобная группа препаратов определяется сквозь список болезней, во время которых их применяют (разнообразные патологические процессы сердца), и эффектов:
- спазмолитическая активность;
- вазодилатация;
- повышение микроциркуляции;
- приведение в норму реологических характеристик крови;
- повышение резистентности капилляров;
- снижение отеков тканей;
- активизация метаболизма в сосудистых стенках.
Диагностика состава и структуры активных веществ дает возможность дать понятие ангиопротекторам, отталкиваясь от их химического происхождения, как тесно они связаны с мишенями: данные сведения нужны, чтобы определить избирательность эффекта, вероятные точки влияния на патологические изменения.
Большая часть ангиопротекторов как основные структурные компоненты включают в себя флавоноиды. Несущественные химические изменения внутри их структуры объясняют разницу в спектре терапевтического эффекта.
Показания к применению
Данные медикаменты назначаются пациентам в целях терапии таких патологических процессов:
- Болезни сердечно-сосудистой системы, которые спровоцированы диабетом, ревматизмом либо атеросклерозом. Целебное воздействие происходит посредством понижения синтеза гиалуронидазы и снижения отечности. Ангиопротекторы при сахарном диабете могут подавлять синтез гиалуронидазы. Подобный фермент участвует во всех очагах воспалительных процессов.
- Образование тромбов и атеросклероз. Ангиопротекторы употребляются в комплексе с гипохолестеринемическими и антитромбоцитарными препаратами, которые изменяют возможность клеток к адгезии и агрегации.
- Сбой в мозговом и коронарном кровообращении. В связи с терапевтическим эффектом средств снижается зона повреждения и увеличивается резистентность клеток к гипоксии.
- Варикоз и венозная недостаточность. Тонизируют вены, предупреждают образование тромбов и расширяют сосуды. Здесь вы найдете множество лекарств при венозной недостаточности нижних конечностей.
Противопоказания
Медикаменты из данной группы характеризуются определенными противопоказаниями для применения:
- Нельзя использовать при восприимчивости действующих либо дополнительных ингредиентов.
- В процессе дисфункции ЖКТ: в период воспалительных заболеваний при обострениях.
- Не используются в момент терапии больных, не достигших 16 лет.
- Определенные медикаменты ангиопротекторов не рекомендуют применять в 1 либо 2 триместре беременности, или в течение всего срока, в момент лактации.
Медикаменты для внешнего использования не применяют во время:
- Нарушение целостности кожи.
- Инфекционные повреждения мягких тканей.
- Аллергия на действующие компоненты мази, гелей либо кремов.
- В период долго не заживающих трофических нарушений, неподдающихся лекарственному лечению.
До употребления таблеток либо капсул больной тщательно изучает инструкцию и применяет средство согласно предписаниям изготовителя и специалиста.
Как применяют препараты?
Назначение каких-либо средств этой подгруппы самому запрещается, это делает специалист.
Основные ангиопротекторы и форма, назначаемая врачом:
- Пентоксифиллин. Назначается в качестве таблеток и уколов. Применяют для внутреннего пользования после еды 3-4 раза в день. Укол вводится неспешно лежа 1-2 раза в день. Противопоказание — кровопотери, период беременности, кормление грудью, экстрасистолия, кровотечения, инфаркт миокард.
- Кальция добезилат. Выпускают как таблетки, и употребляется в момент приема еды 3-4 раза в сутки. Запрещен в период беременности.
- Пирикарбат выпускают как таблетки и мазь, применяемая в период каплевидной склеродермии у ребенка, нейродермите, лучевых повреждениях кожного покрова.
- Рутозид является таблетками, капсулами, ампулами и гелем, наносимым на пораженные вены небольшим слоем. Также запрещен в период беременности.
Из этого следует, что используются средства довольно широко, но применять их самому и без надлежащей диагностики не следует, поскольку осложнения бывают необратимые. Чтобы был должный эффект, нужно спросить рекомендации врача и неуклонно их соблюдать.
Ангиопротекторы – список препаратов
Самые популярные и эффективные ангиопротекторы те, что оказывают надлежащий терапевтический эффект, выпускаемые в виде таблеток и капсул внутрь:
- Вазокет.
- Детралекс.
- Флебодиа 600.
- Эскузан.
- Аскорутин.
- Венорутон.
- Пентоксифиллин.
- Троксевазин.
- Венарус.
Данный перечень дополняется ангиопротекторами, которые оказывают надлежащий фармакологический эффект для наружной терапии болезней.
Ангиопротекторы в качестве мази, геля и крема для внешнего использования:
- Гепарин.
- Прокто-Гливенол.
- Гепатромбин.
- Проктозан.
- Венитан.
- Лиотон гель.
- Венорутинол.
- Проктоседил.
- Эссавен.
- Троксевазин.
Для приема внутрь
Множество ангиопротекторов изготавливается фармацевтами в качестве таблеток или капсул для внутреннего применения.
Самые популярные и эффективные:
- «Детралекс». Защищает сосуды и повышает тонус стенок сосудов. Способствует стимуляции лимфодренажа, улучшению микроциркуляции, устранению признаков воспалительных процессов. Устраняет активизацию, передвижение и адгезию белых кровяных тел на капиллярном уровне.
Спустя недолгое применение такого средства большая часть пациентов может отмечать снижение выраженности симптоматики патологических процессов: болевые ощущения, отечность, тяжесть ног. В связи с этим степень психоэмоционального и физического комфорта у больных увеличивается.
Средство используется как в целебных целях, так и для профилактики. Если есть надобность, назначается и в период беременности. - «Флебодиа». Медикаментозный препарат, который относится к подгруппе ангиопротекторов. Способствует укреплению и защите сосудов, повышению прочности и общей сопротивляемости капилляров, характеризуется антивоспалительным действием и повышает кровоснабжение кожных покровов. Назначается препарат больным с разнообразными формами недостаточности вен (геморрой). Эффективно справляется в период обострений болезни и может дать отличный результат: исчезнет основная симптоматика, уменьшатся шишки, исчезнет зуд, жжение, болевые ощущения и другие неблагоприятные симптомы.
- «Эскузан». Медикаментозное средство, которое обладает антиоксидантным действием, уменьшает отечность и тормозит процесс экссудации, который тонизирует вены. Экстракт конского каштана, который входит в средство, способствует стимулированию производства гормонов корой надпочечников и биосинтеза простагландинов.
Приводит в норму активность сокращений гладкомышечных волокон, понижает сосудистую ломкость, способствует улучшению метаболизма внутри тканей. - «Аскорутин». Комплекс витаминов для сосудов, который участвует в реакциях окисления и восстановления и восполняет недостаток витаминов C и P внутри организма. Способствует укреплению стенок сосудов, снижению ее проницаемости и ломкости. Препарат участвует в укреплении капилляров и иммунной системы.
- «Венорутон». Характеризуется ангиопротекторным и флеботонизирующим эффектами. Предназначается в целях устранения сбоев микроциркуляции и регенерации работы эндотелия сосудов. Средство имеет несущественные антивоспалительные и антиоксидантные действия, способствует угнетению активности медиаторов воспаления.
Становятся лучше реологические показатели крови, понижается агрегация эритроцитов и приводится в норму их структура. Препарат применяют пациенты с трофической язвой конечностей, тромбофлебитом, варикозным расширением вен, геморроем. - «Троксевазин». Медикаментозное средство растительного происхождения, которое приводит в норму проницаемость капилляров и снижает признаки воспалительных процессов. Помогает устранить болевые ощущения, отечность и тяжесть ног.
Благодаря главному действующему компоненту дает сильный антиоксидантный эффект, способствует тонизированию и укреплению сосудистых стенок, устраняет трофические нарушения. - «Пентоксифиллин». Восстанавливает микроциркуляцию, оказывает антиагрегационный эффект и понижает содержание кальция внутри клеток. Помимо таблеток выпускается в форме уколов. Назначается во время сбоев в периферическом и мозговом кровообращении, дистрофии тканей, кислородного голодания сетчатки. Препарат запрещен к приему в период беременности и лактации, с признаками экстрасистолии, при кровопотерях и остром инфаркте миокарда.
- «Венарус». Тонизирует вены, снижает застаивание в них и понижает проницаемость и ломкость капилляров. Из-за его целебного влияния становится лучше микроциркуляция и лимфоотток. Регулярно использование препарата дает возможность снизить выраженную симптоматику болезней сосудов.
Для наружного применения
Местная терапия недугов сосудов состоит в использовании медикаментов, которые выпускаются в качестве мази, геля и крема.
Лучшие ангиопротекторы для этих целей:
- «Гепатромбин». Комбинированное средство для внешнего использования. Препятствует образованию тромбов, способствует регенерации, снимает отечность ног и обладает хорошим антикоагулянтным эффектом.
Средство ингибирует коагуляцию крови и останавливает образование тромбов. Способствует устранению геморроя, улучшает кровоснабжение в участках воспалительных процессов и участвует в восстановлении соединительной ткани. - «Лиотон». Эффективное средство, которое создано в целях противодействия с отечностью и тяжестью ног в период недостаточности вен. Производится в форме гелей, быстро и легко проникающих к цели. Убирает усталость, способствует устранению болевых ощущений.
Антивоспалительный эффект средства обусловлен снижением активности гиалуронидазы прямо в месте воспалительного процесса. Ускоряет устранение гематом и сгустков крови, уменьшает отеки. - «Индовазин». Комбинированное лекарство, которое производится в форме гелей. В него входят 2 основных компонента: троксерутин и индометацин, дающие антивоспалительный и ангиопротекторный эффект. Убирает отеки, снижает болевые ощущения и другие признаки воспалительных процессов, повышает циркуляцию крови.
Понижает ломкость и способствует уменьшению проницаемости капилляров, тонизированию вен, убирает в быстрые сроки синяки, снижает местную гипертермию и болевые ощущения в месте воспалений. - «Эссаван-гель». Ангиопротекторное средство, которое применяется в период венозных воспалений и расширений, отечности ног, ушибах и растяжениях. Способствует замедлению последующего прогрессирования недостаточности вен, способствует рассасывания гематом, снижает отеки.
Цены на препараты
Минимальная цена на данные препараты колеблется в диапазоне от 40 до 5000 рублей в зависимости от региона, аптеки, медикаментозной формы, компании, которая производит данные лекарственные препараты. Ангиопротекторы за границей стоят значительно дороже. И целесообразнее приобрести некоторые отечественные аналоги.