Понижены тромбоциты в крови: что это значит?

Содержание:

Что такое тромбоциты, их роль ⇩
Как определяется уровень тромбоцитов? ⇩
Нормальные показатели тромбоцитов ⇩
Причины пониженных тромбоцитов ⇩
Симптомы тромбоцитопении, как проявляется ⇩
Степени, разновидности тромбоцитопении ⇩
В чем опасность заболевания? ⇩
Лечение ⇩
Рекомендации при пониженных тромбоцитах в крови ⇩

Что такое тромбоциты, их роль

Что такое тромбоциты в крови? Тромбоциты представляют собой небольшие кровяные пластины, участвующие в свёртывании крови. Они формируются в костном мозге и осуществляют 2 главные функции: формируют пробку, которая закрывает повреждение сосуда, и ускоряет свёртываемость крови.

Материалом является плазма. Тромбоциты характеризуются тем, что у них нет ядра, но в наличии есть множество гранул.

Такие клетки в привычном состоянии обладают круглой либо овальной формой, их габариты зависят от возрастных показателей. Но если данный элемент касается поверхности, которая отличается от эндотелия, он начинает активизироваться — образуются 10 отростков, которые значительно больше по размерам тромбоцита.

На мембране тромбоцитов находятся рецепторы, которые состоят из комплексов гликопротеинов. Они способствуют активизации пластинок, становятся сферической формы и образовывают свойственные им выросты.

Благодаря им осуществляется соединение тромбоцитов между собой и те фиксируются к стенкам сосуда на местах повреждения. Могут прилипнуть к нитям фибрина, высвобождая при этом тромбостенин. Это ведет к тому, что нити уплотняются и скручиваются.

Когда происходит стимуляция, они высвобождают из собственных гранул микроэлементы, которые участвуют в процессе свертывания крови, и иные биологически активные частицы.

Так, распределяясь внутри кровеносного русла по стенкам сосудов и действуя сообща, участвуют в:

процессе образования сгустка, первичного тромба, это дает возможность на время остановить поток крови из небольших сосудов из-за закрытия на поврежденных местах;
участвуют в поддержке спазмов сосуда и их питании;
участвуют в иммунных процессах;
растворяют сгустки.

Небольшая концентрация тромбоцитов в кровотоке ведет к существенному кровотечению внутри организма, которое зачастую трудно прекратить, что провоцирует различные осложнения.

Рекомендуем прочитать нашу статью про продукты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Как определяется уровень тромбоцитов?

Общее содержание кровяных пластин выявляется различными способами: используя мазки (по Фонио) и при помощи камерного (в камере Горяева). Сейчас часто применяют автосчетчики микрочастиц крови. Достаточно продуктивным в такой системе подсчетов считается метод Фонио.

В этой процедуре нужны реактивы:

14%-ный сульфат магния;
фиксатор Лейшмана либо фиксатор Майн-Грюнвальда;
краситель Романовского – Гимзы.

Чтобы подсчитать количество тромбоцитов способом Фонио нужно обработать палец, после его вытереть и сделать прокол. Далее, на него капается сульфат магния и смешивается с кровью, которая взята из пальца. Из готового раствора делаются мазки, которые впоследствии сушатся и окрашиваются.

В полученном мазке отсчитываются 1000 красных клеток и все тромбоциты, попадавшиеся за этот период. Получается приблизительное число, исчисляемое в промилле.

Для установления абсолютного уровня кровяных пластин, готовое число нужно умножить на количество эритроцитов, которые содержатся в 1 мкл крови, в конце нужно разделить на 1000.

Нормальные показатели тромбоцитов

Лабораторный анализ крови на тромбоциты способствует выявлению их количественного уровня. Подобное исследование дает возможность специалистам оценивать функционирование системы свертывания, возможность организма бороться с кровотечениями. Когда количество тромбоцитов близко к нормальному показателю – это говорит о должном кровообразовании. Показатели нормы тромбоцитов у мужчин, женщин и детей разнятся.
Показатели нормы у взрослого человека приблизительно 180-320 тыс/мл. Помимо этого, уменьшение концентрации кровяных пластин, отмечают у женщин во время менструального цикла и может снизиться на 25-50%, что не является отклонением от нормы. Число форменных элементов в кровотоке колеблется на протяжении дня и может увеличиться либо уменьшиться на 10%.
Если тромбоцитов недостаточно, то данное заболевание именуется тромбоцитопенией. Это указывает на сбои в свертывании крови. При наличии таких нарушений у человека велика вероятность появления кровотечений.
Подобный процесс бывает наследственным. Называется гемофилией. Что это такое гемофилия? При таком недуге внутри организма существенно ухудшается свертываемость крови из-за недостаточного числа тромбоцитов. Слишком низкое содержание данных форменных микроэлементов в крови бывает серьезной угрозой здоровью и жизни, поскольку часто провоцирует кровоизлияние в головной мозг либо тяжелое кровотечение.

Здесь вы найдете таблицу нормы тромбоцитов по возрасту у женщин.

Причины пониженных тромбоцитов

Крайне пониженная концентрация тромбоцитов вызывается разными причинами:

Факторы, связанные с инфекцией:
- Герпес. Симптоматика данного недуга проявляется возле губ, возле носа, на гениталиях;
- Гепатит. Любые недуги оказывают воздействие на печень, способствуют увеличению её габаритов и сопровождают воспаление данного органа;
- Простудное заболевание. Все недуги вроде ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита, ларингита, гриппа и иных, которые спровоцированы проникновением внутрь организма инфекций, вируса либо бактерии;
- Мононуклеоз. Распространяется посредством слюны и иные физиологические жидкости;
- ВИЧ и СПИД. Болезнь, которая характеризуется вирусным повреждением иммунной системы. Лечить иммунодефицит малоэффективно;
- Волчанка и прочие аутоиммунные болезни. Организм борется с собственными клетками, идентифицируя их как патогены;
- Болезнь Гоше. Наследственная симптоматика, которая оказывает воздействие на надлежащее функционирование разнообразных систем и органов. Способствует уменьшению активности глюкоцереброзидазы, симптоматика проявляется в деформации костей;
- Раковая болезнь крови либо онкология прочих органов;
Медикаментозные средства (Гепарин, Аспирин), которые способствуют разжижению крови;
Продукты, которые разжижают кровь.
Факторы, вызванные неинфекционным влиянием:
- Небольшое число тромбоцитов в кровотоке говорит о сбоях физиологии. Пониженные тромбоциты в крови при беременности, в период авитаминоза, при увеличенной селезёнке;
- Интоксикации организма алкогольными напитками либо тяжёлыми металлами также являются факторами, играющими роль при анализе.

Причины бывают разнообразными, потому лечить их нужно лишь после обнаружения истоков заболевания.

Симптомы тромбоцитопении, как проявляется

Симптоматика обусловлена не лишь дисфункцией свертываемости крови, но и высокой проницаемостью стенок сосудов. Кроме этого нарушается первичная стадия свертываемости — нарушение выработки тромбопластина, ретракция.

Высокая проницаемость сосудов также обусловлена недостатком кровяных пластин, поскольку отсутствуют их краевая локация и питательные процессы, появляется нехватка серотонина, вырабатываемого в тромбоцитах и обладающего спастическим эффектом на сосуды.

Симптоматика заболевания:

подкожные многочисленные кровотечения разнообразных габаритов — от мелкой сыпи, предрасположенной к слиянию, до пятен больших размеров и подтеков;
появляются сами либо во время несущественного, иногда незаметного, физического воздействия на ткани;
фрагменты высыпания обладают разнообразными оттенками, что свидетельствует о различном периоде их формирования;
сосредоточены на груди и конечностях, передней брюшной стенки, лице и слизистой полости рта;
кровотечения из носа и десен, зачастую бывающих интенсивными;
сильные и постоянные кровотечения во время менструаций и между ним, часто бывающие основным признаком появления заболевания;
кровотечения из пищевода, желудка, геморроидальных вен, органов мочеполовой системы, кровоизлияния в головной мозг;
иногда в небольших размерах увеличивается селезенка, что является отличительным признаком от остальных разновидностей данного заболевания, где селезенка характеризуется большими размерами;
рецидив болезни в течение 6 месяцев.

Степени, разновидности тромбоцитопении

Выраженность симптоматики тромбоцитопении соотносится со степенью уменьшения содержания тромбоцитов в кровотоке:

Легкая степень тяжести. Количество микроэлементов 50 000-150 000 на 1 мл крови. Такой концентрации хватит, чтобы поддерживать надлежащее состояние капиллярных стенок и предотвратить выход крови из русла сосудов. Кровотечения при такой степени заболевания не появляются. Лекарственная терапия обычно не нужна. Советуют выждать время и установить факторы снижения форменных элементов крови.
Средняя степень тяжести. Количество данных элементов 20 000-50 000 на 1 мл крови. Вероятно возникновение кровоизлияний в слизистую оболочку рта, увеличение кровоточивости десен, частые кровотечения из носа. После ушибов и травм образуются большие кровоизлияния в кожный покров, которые не соответствуют объему поражения.
Лекарственное лечение нужно лишь в ситуации присутствия признаков, которые повышают вероятность возникновения кровотечений.
Тяжелая степень. Общее число подобных микроэлементов в крови меньше 20 000 на 1 мл. Свойственны неожиданные, сильные кровоизлияния в кожный покров, слизистые оболочки рта, учащенные и сильные кровотечения из носа и иные признаки геморрагического синдрома.
В целом состояние обычно не отвечает тяжести клинической симптоматики – люди ощущают комфорт и жалуются только на косметологический изъян после кровоизлияний под кожу.

Тромбоцитопении разделятся на врожденные и приобретенные формы.

Приобретенные различаются по способу повреждения мегакариоцитарно-тромбоцитарного аппарата. В подобных механизмах особняком стоят иммунные.

Их преобразование отмечается определенными признаками, главными из которых считаются:

механическое поражение тромбоцитов,
подмена костного мозга опухолевой тканью,
угнетение деления клеток костного мозга,
усиленное потребление тромбоцитов,
мутация,
дефицит витамина B12 либо фолиевой кислоты.

Выделяются 4 разновидности иммунных тромбоцитопении:

изоиммунные. Им свойственно разрушение тромбоцитов, связываемое с тем, что они несовместимы по одной из групповых систем крови или трансфузией реципиенту инородных микроэлементов когда присутствуют с ними антитела либо проникновением антител к младенцу через плаценту, заранее иммунизированной антигеном, которого нет в наличии у нее, но присутствует у самого грудничка;
трансиммунные. Аутоантитела матери, которая болеет аутоиммунной тромбоцитопенией, проникают сквозь плаценту и становятся причиной того, что будут понижены тромбоциты в крови у ребенка;
гетероиммунные. Их связывают с нарушением антигенов в тромбоците под влиянием вирусных инфекций либо с формированием другого антигена;
аутоиммунные. Им характерно производство антител против собственного неизмененного антигена.

В чем опасность заболевания?

Тромбоцитопения признается болезнью, характеризующейся уменьшением концентрации в кровотоке содержания тромбоцитов. Когда недуг существенно выражен, то у человека развивается неожиданная кровоточивость и кровоизлияния внутрь суставов и внутренних органов, что крайне неблагоприятно для здоровья и жизни.

Главные проявления заболевания — кровоизлияния и кровотечения. Зависимо от их концентрации и интенсивности развиваются разнообразные последствия, способные угрожать здоровью.

Самыми опасными последствиями тромбоцитопении считаются:

Кровоизлияние в сетчатку глаза. Одно из самых опасных осложнений заболевания и ему свойственно пропитывание глазной сетчатки кровью, которая вышла из пораженных капилляров. Первичным симптомом кровоизлияния в сетчатку считается падение остроты зрения, вследствие чего появляется чувство пятна в глазу.

Подобное состояние нуждается в немедленной медицинской помощи, поскольку велика вероятность полной потери зрения.
Кровоизлияние в мозг. Считается достаточно нечастым, но наиболее опасным последствием заболевания. Возникает неожиданно или после черепно-мозговых травм. Появлению такого состояния предшествует, зачастую, другая симптоматика болезни. Как оно будет проявляться зависит от локации кровоизлияния и количества крови.
Зачастую прогнозы неблагоприятны – приблизительно четвертая часть оканчивается летальным исходом.
Постгеморрагическая анемия. Наиболее часто образуется во время обильных кровотечений в ЖКТ. Выявить их моментально нечасто получается, а в связи с высокой ломкостью капилляров и пониженного числа тромбоцитов, кровотечение может длиться на протяжение 4-6 часов и имеют случаи рецидивов.
Анемия характеризуется бледными кожными покровами, вялостью, головокружениями, а при утрате больше 2 л крови высока вероятность наступления смертельного исхода.

Лечение

Основной терапией заболевания при обильных кровоизлияниях считается переливание массы и плазмы тромбоцитов, делается это приняв необходимые меры предосторожности. Обнаружив в анализе антитромбоцитарные антитела от данной терапии нужно отказаться ввиду вероятного увеличения кровотечения.
Чтобы купировать кровоизлияние либо понизить кровоток, применяют этамзилат натрия, эпсилонаминокапроновую кислоту внутрь, гемостатическую губку, тромбин, адипинат серотонина, раствор хлористого кальция, препараты железа, комплекс витаминов. В ситуации сильной потери крови и ярковыраженной анемии проводят заместительную трансфузию эритроцитарной массы и плазмы.
Чтобы подавить иммунные реакции и снизить сосудистую проницаемость рекомендуют глюкокортикостероидные препараты, дозировка их со временем понижается, когда купировано кровотечение. Гормонотерапия осуществляется на протяжении от месяца до полугода, учитывая тяжесть заболевания.
Когда неэффективна проводимая консервативная терапия и при повторяющихся сильных кровотечениях либо кровоизлияниях в жизненно важные органы назначают хирургическое вмешательство по удалению селезенки. Данная операция зачастую бывает эффективна, в частности, у людей в молодом возрасте.
Это можно объяснить снижением разрушения тромбоцитов, понижением формирования антител и с тем, что устраняется тормозящий эффект селезенки по выработке данных форменных элементов костным мозгом.
Когда отсутствует эффект от вышеуказанных методов терапии назначают иммунодепрессанты. Но неблагоприятное влияние на кровообразование и иммунитет ограничивает их использование. Прогнозы тромбоцитопенической пурпуры в подавляющем большинстве благоприятные.
Также немаловажным фактором при терапии заболевания является сбалансированное и грамотное питание при пониженных тромбоцитах в крови.