- Нормальные показатели артериального давления ⇩
- Причины повышенного артериального давления ⇩
- Патогенез первичной артериальной гипертензии ⇩
- Вторичная артериальная гипертензия ⇩
- Эндокринная гипертензия ⇩
- Гемодинамическая гипертензия ⇩
- Симптомы повышенного давления ⇩
- Давление 140, 150 на 100 — что значит? ⇩
- Что делать при высоком давлении? ⇩
- Народные рецепты ⇩
- Медикаментозная терапия ⇩
- Рекомендации при повышенном артериальном давлении ⇩
- Диета при хроническом высоком давлении ⇩
- Что значит давление 110, 120 на 60? ⇩
Повышение артериального давления является самой распространённой проблемой современного общества. Больше половины населения сталкивались с эпизодическим его подъёмом, а многие страдают от гипертонии многие годы. Артериальная гипертензия имеет характер пандемии и борьба с ней является одной из основных задач на сегодняшний день.
Нормальные показатели артериального давления
В силу индивидуальности каждого человека, нормальное давление может быть различным и меняться от ситуации. В современной медицине, установлен золотой стандарт артериального давления — 120/80. Этого критерия придерживаются во всём мире и отклонение от него может считаться патологическим процессом, который требует внимательного изучения и контроля врача.
Артериальное давление — важнейший показатель гемодинамической картины, в оценке состояния человека:
- Верхняя граница давления, обозначает градиент работы артерий в момент сокращения сердца и изгнания его из предсердий и желудочков. Оно обозначает силу сокращения сердца и его функциональное состояние.
- Нижняя граница — характеризует напряжение периферических артерий в момент расслабления сердца и наполнения крови в венах и капиллярах.
Нормы артериального давления присущи всем людям, вне зависимости от возраста. По мере взросления человека, нормы показателей меняются, но по достижению 14—15 лет, оно останавливается на одном уровне и зависит от изменения условий среды или внутренних изменений в организме человек.
Причины повышенного артериального давления
Повышение артериального давления до высоких цифр является патологическим сигналом неблагоприятных изменений в гомеостазе.
В диагностической практике, выделяют две причины повышения артериального давления:
- Первичная артериальная гипертензия или эссенциальная гипертензия, также на постсоветском пространстве используется термин — гипертоническая болезнь.
- Вторичная артериальная гипертензия. Возникает при заболеваниях щитовидной железы, болезнях сосудов, хронических болезнях лёгких, болезнях почечного аппарата.
Патогенез первичной артериальной гипертензии
В организме человека есть два типа систем, которые отвечают за регуляцию давления:
- Прессорные системы (отвечают за его подъем), к ним относятся:
- Симпатоадреналовая система.
- Ренин — ангеотензиновая система.
- Система антидиуретического гормона (вазопрессина).
- Депрессорные системы (отвечают за понижение давления), к ним относятся:
- Предсердный натрийуретический фактор.
- Система депрессорных простагландинов.
Повышение артериального давления, начинается при неадекватной синхронизации этих систем. Этот процесс можно проследить, если обратить внимание на ход сердечно-сосудистого континуума.
Происходит первичное нарушение в симпатоадреналовой системе. Начинается повышенное образование катехоламинов, а они, в свою очередь, влияют на сердечный выброс. Повышается периферическое давления артерий и вен, что приводит к учащённой работе сердца и ещё большему увеличению сердечного выброса.
Последующий рост артериального давления, происходит из-за активации ренин-ангиотензиновой системы. Вырабатывается мощный прессорный агент — ангиотензин 2.
Причины его гиперпродукции можно разделить на 2 вида:
- Повышенная выработка под действием катехоламинов.
- Ишемия почек, вследствие спазма почечных артериол, который происходит из-за действия на них катехоламинов.
Повышенная выработка ангиотензин 2, вызывает увеличение общего периферического сопротивления и подъём артериального давления.
Ангиотензин 2, влияет на ряд других прессорных систем:
- Вызывает жажду и выработку вазопрессина, который спазмирует сосуды и задерживает в организме жидкость.
- Активирует выработку альдостерона, который задерживает жидкость и увеличивает общий объем циркулирующей крови.
Избыточная работа прессорных систем, ведёт к снижению функциональной работы депрессорных систем.
Под длительным действием прессорных систем, начинают поражаться органы-мишени:
- Сердечная мышца — избыточная выработка катехоламинов и ангиотензина 2, ведёт к гипертрофии левого желудочка, которая на первых этапах выступает в роли компенсаторной реакции, но по мере прогрессирования заболевания, компенсаторный механизм ослабевает и происходит ремоделирование сердца, с развитием сердечной недостаточности.
- Почки — длительная ишемия почечного аппарата, ведёт к гипоксии нефронов и их гибели. Включается компенсаторный механизм по замещению утраченных клеток и начинает разрастаться соединительная ткань. По мере прогрессии болезни, всё большое количество нефронов погибает, снижая скорость почечной фильтрации. Всё это приводит к почечной недостаточности.
- Артерии глаз — сосудистый спазм также затрагивает глазные артерии и снижает в них кровоток, приводя к ишемии сетчатки и кристаллика. Долгая кислородная недостаточность, разрушает ткани зрительного анализатора и приводит к снижению зрения.
Вторичная артериальная гипертензия
При этом типе, причины повышения артериального давления, прослеживается конкретная причинно-следственная связь.
Было выделено 4 группы симптоматических артериальных гипертензий, со своим механизмом действия:
- Почечная.
- Эндокринная.
- Гемодинамическая.
- Органические заболевания центральной нервной системы, которые привели к артериальной гипертензии.
Почечная гипертензия делится на три причины повышения давления:
- Ренопаренхиматозная — при гломерулонефрите, пиелонефрите. Вследствие снижения количества активных нефронов, снижается скорость клубочковой фильтрации и происходит задержка жидкости в организме. Активируется ренин-ангиотензиновая система, с возникновением спазма почечных артерий.
- Нарушение оттока мочи. Возникает при гидронефрозе, аденоме простаты, аномалиях развития мочевыводящих путей, опухолевом процессе. Вследствие нарушения оттока мочи, повышается гидростатическое давление в капсульном аппарате почек и активации ренин-ангиотензиновой системы.
- Реноваскулярная. Возникает из-за атеросклероза почечных артерий. Просвет сосудов сужается, и происходит снижение кровяной перфузии в почечном аппарате. С малым током крови, снижается поступление в ткани кислорода и возникновение гипоксии. Нефроны активно умирают, вследствие чего, снижается почечная фильтрация, которая вызывает активацию ренин-ангиотензиновой системы.
Эндокринная гипертензия
В основном появляется из-за опухолевого процесса в коре надпочечников и гиперпродукции альдостерона. Он усиливает выработку ангиотензина 2 и увеличивает артериальное давление. Происходит гормональный срыв и многие гормоны, в том числе кортизол, нарушают обменные процессы на электролитном уровне.
Происходит извращение обмена веществ, что способствует задержке в организме натрия и воды.
Часто наблюдается центральный тип ожирения, гипотрофия мышц конечностей, гирсутизм, стрии.
Гемодинамическая гипертензия
Наблюдается при заболеваниях аорты и её дуги. Самое распространённое заболевание — коарктация аорты.
Коарктация аорты — врождённое заболевание, при котором сужается её часть, лежащая ниже уровня отхождения устья левой подключичной артерии. Из-за этого создаётся повышение давления в верхних отделах сосудистой системы и его понижение в нижних отделах.
Повышение давление, происходит благодаря двум механизмам:
- Снижение почечного кровотока провоцирует активацию ренин-ангиотензиновой системы.
- Повышение давления в верхних отделах, утолщает сосудистую стенку и приводит к атеросклерозу.
Симптомы повышенного давления
Симптоматика артериальной гипертензии, определяется степенью развития болезни и нарушениями в системе гомеостаза.
На ранних стадиях проявляется только подъёмом цифровых показателей и не сопровождается клиническими проявлениями.
Эпизодически могут быть проявления в виде:
- Головной боли.
- Головокружения.
- Тошноты.
- Повышенного сердцебиения.
- На второй стадии, появляется обширная симптоматика.
В основном люди жалуются на:
- Головные боли в затылочной области.
- Головокружения.
- Чувство сердцебиение.
- Боли в сердце различного характера (колющие, давящие, сжимающие).
- Быстрая утомляемость.
- Носовые кровотечения.
Третья стадия, характеризуется симптомами сердечной недостаточности:
- Одышка при минимальной физической нагрузке.
- Отёки, преимущественно на нижних конечностях.
- Слабый эффект от гипотензивной терапии.
- Признаки стойких нарушений органов мишеней.
Четвёртая стадия, характеризуется признаками застойной сердечной недостаточности:
- Одышка в покое.
- Массивные отёки на нижних конечностях. Возможна анасарка.
- Кашель с отхождением вязкой мокроты, может быть с прожилками крови.
- Увеличение печени.
Все эти симптомы могут широко варьировать, с преобладанием одних над другими.
Давление 140, 150 на 100 — что значит?
Такие показатели давления, могут означать наличие артериальной гипертензии.
Для точной постановки диагноза, такое давление следует регистрировать минимум три раза, в промежутке 1 неделю. Необходимо искать причину повышения давления и проводить дифференциальную диагностику со вторичной гипертензией. Для этого следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Что делать при высоком давлении?
- При появлении высокого давления, следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Если давление поднялось внезапно, на фоне полного благополучия, необходимо вызвать скорую помощь.
- Категорически запрещается выполнять физическую нагрузку и избегать психического волнения.
- Нужно занять горизонтальное положение и расстегнуть стесняющую одежду.
- Принять гипотензивные препараты быстрого действия и контролировать показатели артериального давления.
Народные рецепты
- Настой из сосновых шишек. Применяется спиртовой настой внутрь, он призван регулировать сосудистую систему и нормализовать системный кровоток. Улучшить проницаемость сосудистой стенки.
- Применение чеснока. Чеснок снижает в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем самым предотвращая возникновения атеросклероза. Снижает свойство тромбоцитов к прилипанию и выступает в профилактической роли возникновения тромбов.
- Сок свёклы. Повышает эластичность сосудистого русла и лучшему току крови. Перед применением сок должен настояться.
Медикаментозная терапия
Терапия медикаментозными средствами, подразумевает под собой, применение препаратов 5 основных групп:
- Диуретики.
- Блокаторы медленных кальциевых каналов.
- Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину 2.
- Бета-блокаторы.
- Диуретики. Улучшают почечный кровоток и регулируют объёмы минералов и жидкости в организме.
- Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Блокируют выработку ферментов, которые участвуют в превращении ангиотензиногена в ангиотензин.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину 2. Блокируют передачу импульса в рецепторах, которые участвуют в передаче ангиотензина 2.
- Блокаторы медленных кальциевых каналов. Блокируя прохождение кальция через клеточную мембрану.
- Бета-блокаторы. Снижают действие симпатико — адреналовой системы и снижение продукции катехоламинов.
Рекомендации при повышенном артериальном давлении
- Соблюдение диеты. Дробное питание.
- Умеренные и постоянные физические нагрузки.
- Постоянный приём гипотензивных препаратов.
- Коррекции веса.
- Избежание психоэмоционального напряжения.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
- Постоянное наблюдение лечащего врача.
Диета при хроническом высоком давлении
- При высоком артериальном давлении, необходимо увеличить потребление свежих фруктов и овощей.
- Потребление большего количества рыбы и морепродуктов, будет благоприятно влиять на липидный обмен.
- Употребление нежирных сортов мяса. Исключение из рациона свинины и ограничение потребления говядины. Лучше всего подойдёт куриная грудка, так в ней содержится большое количество белка и минимальный процент жира.
- Значительное снижение употребления соли и солёных продуктов.
- Потребление жидкости, должно быть выше, на 500 мл, чем выделяемой. Это применяется для профилактики изменения водного соотношения в организме.
- Категорический отказ от алкогольной продукции.
Диетический план необходимо составлять с врачом-диетологом.
Что значит давление 110, 120 на 60?
Такие показатели артериального давления, свидетельствуют об абсолютно нормальном и среднестатистическом состоянием сердечно-сосудистой системы.
Колебания давления от 100 на 60, до 130 на 90, происходят на протяжении дня и связаны с колебаниями циркадных ритмов. Такая смена давления никак себя не проявляет и не несёт в себе потенциальной опасности для жизнедеятельности.