Одышка при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что кровоток в артериях легких стал медленнее, а сами легкие и прочие органы не получают в должной мере кислорода.
Зачастую имеет инспираторный характер (затруднено дыхание при вдохе), и при нем частота дыхательных движений увеличивается до 30 и больше раз в течение минуты (нормальный показатель – примерно 15).
Отеки и одышка при сердечной недостаточности являются ее основными симптомами.
Одышка может сопровождаться определенными характерными признаками, отличающимися от остальных типов одышек:
- затрудненное дыхание при вдохе;
- одышка склонна к усилению и появлению после физического напряжения;
- в лежачем положении станет значительно интенсивнее, а при попытке сесть либо занять позицию полулежа, станет слабее;
- идет в комплексе вместе с хрипением в легких, кратковременными кардиалгиями, отечностью нижних конечностей и холодом в стопах и кистях рук, посинением кончика носа, ушей, пальцев конечностей, биением сердца и нарушением ритма.
Кроме этого сердечная одышка сопровождается ощущением вялости, высокой утомляемостью, кружится голова, обморочные состояния, приступы сердечного кашля и отечности легких.
Причины появления
Патогенез одышки при сердечной недостаточности спровоцирован скоплением и застаиванием жидкости в легочных тканях, вызванный невозможностью сердца качать достаточный объем крови.
Кровоток по легочным сосудам становится медленнее и жидкая составляющая крови преобразуется в альвеолы. Чересчур загруженные жидкостью легкие не без труда способствуют обеспечению газообмена.
На предварительном этапе данного заболевания пациент испытывает одышку после физического напряжения, а при прогрессе болезни затрудненное дыхание станет ощущаться и в спокойном состоянии.
Зависимо от уровня сердечной и легочной нагрузки выделяются 4 типа сердечной недостаточности:
- одышка возникает после существенны
х физических напряжений; - дыхание становится учащенным после умеренных двигательных нагрузок;
- одышка может развиться в процессе обычной и несущественной нагрузки;
- затрудненное дыхание ощущается в процессе сна либо в спокойном состоянии.
Самые частые факторы, которые приводят к сердечной недостаточности, являются:
- перенесенный ранее инфаркт миокарда;
- ишемия;
- повышенное артериальное давление;
- клапанный сердечный порок;
- воспалительные и невоспалительные повреждения сердечной мышцы;
- употребление наркотических веществ и алкогольных напитков.
Про симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте читайте тут.
Скорая декомпенсация сердечной недостаточности и усугубление одышки при ней возникает при:
- почечной недостаточности и болезни почек;
- инфекционных поражениях;
- перебоях в ритме;
- тромбоэмболия артерии легких;
- малокровие;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- легочный васкулит;
- ненадлежащая терапия.
Диагностика
Одышка, является признаком, встречающимся в патологических процессах различных органов и систем, требующим глубокого исследования.
Методика диагностики данного явления весьма разнообразна и содержит в себе исследование больного, клинические и инструментальные обследования.
В целях диагностики применяются такие способы:
- Физикальная диагностика (опрос пациента, осмотр, прощупывание, выслушивание, анализ шумов);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи, не даст точной характеристики и расположения недугов сердца, данный способ диагностики не укажет на необычные признаки болезней сердца, но он иногда в косвенной степени говорит о наличии патологических процессов внутри организма. Назначают как рутинный способ диагностики.
- Биохимический анализ крови;
- УЗИ;
- Рентген грудной клетки;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография, является крайне полезным способом диагностики строения и работы сердца. Данный способ основан на явлении магнитно-ядерного резонанса.
Проводится, используя контрастное вещество (оно вводится в целях, чтобы лучше визуализировать ткани) и без него, с учетом целей диагностики. - Электрокардиография, способ графического фиксирования электрической деятельности сердца. Является ценным способом диагностики. Используя его, возможно выявить симптомы патологических процессов в сердце. Электрокардиограмма осуществляется, используя электрокардиограф, итоги получают моментально.
Высококвалифицированный специалист после осуществляет глубокий анализ показаний электрокардиограммы и может сделать выводы о присутствии либо отсутствии свойственных патологических признаков. - катетеризация сердца, дает возможность точно измерить систолическое и диастолическое давление, оксиметрический анализ крови, которая получена через катетер.
- Коронарография, является способом диагностики коронарных артерий используя лучи рентгена. Коронарография осуществляется, используя катетер, сквозь который в коронарные артерии вводится контраст. Когда оно введено, то заполнит в полной мере промежуток артерии, и с помощью рентгена осуществляется несколько снимков в различных ракурсах, позволяющие сделать оценку о состоянии сосудов.
- Велоэргометрия, способ диагностики, производимый используя специальную установку – велоэргометр. Является специфическим тренажером, способным в точной мере дозировать физические нагрузки.
Больной присаживается на тренажер, на руках и на ногах (вероятно, и на спине либо лопатках) фиксируют электроды, используя которые производится фиксация электрокардиограммы.
Разновидности одышки
Сердечная одышка, зависимо от этапа болезни, выражается в 3 видах:
- Одышка лишь при физических нагрузках.
- Одышка в покое при сердечной недостаточности.
- Внезапные приступы одышки с отечностью в легких либо без нее.
В клинической практике выделяют такие разновидности данного явления:
- Когда сбой в дыхании выражен в том, что оно учащено, то речь пойдет о тахипноэ. Данный вид популярен и считается неизменным спутником лихорадки во время каких-либо инфекционных поражений и гематологических недугов. Регулярное и глубокое дыхание обозначается названиями гиперпноэ и полипноэ;
- Нечастые дыхательные движения носят название брадипноэ, указывающие на повреждение головного мозга и кислородное голодание, как результат таких повреждений. Нечастое поверхностное дыхание называют олигопноэ;
- Апноэ (полная остановка дыхания) фиксируется, во время наблюдения за спящим человеком, который страдает изменениями в работе дыхательной системы из-за разнообразных приобретенных недугов, в целом, связанных с возрастом. Потому храп не является безобидным признаком, так как прежде всего он виновник апноэ.
Люди, которые страдают болезнями сердца, тяжело переносят горизонтальное положение, спустя определенный промежуток времени после засыпания может возникнуть ортопноэ (в лежачем положении может наступить затрудненный вдох), потому часть спит полусидячем состоянии на высокой подушке.
Подобный признак, как затрудненное дыхание при вдохе либо выдохе, является основой разделения диспноэ на:
- Инспираторную одышку, ей свойственен затрудненный вдох. Характерна сердечной недостаточности и повреждениям органов дыхательной системы и говорит об их плохой проходимости, вызванной из-за:
- бронхоспазма,
- отечности слизистой оболочки дыхательных путей,
- инородного тела,
- скопления патологического секрета,
- аномалий при формировании,
- образований, которые сдавливают дыхательные пути,
- абсцессов и пр.
- бронхоспазма,
- Пороки клапанов, миокардит, кардиомиопатия, постоянная сердечная аневризма и прочие сердечные повреждения, которые осложнены недостаточностью в левом желудочке, идут в комплексе с диспноэ (пароксизмальная ночная одышка при сердечной недостаточности);
- Экспираторную одышку при затруднительной проходимость мелких бронхов и спровоцированных бронхоспазмом, который обусловлен сужением бронхиол, накоплением внутри них секреции и набуханием слизистой оболочки. Идут в комплексе с такими болезнями, как бронхиальная астма, бронхиолит;
- Смешанный вид одышки считается явным симптомом паренхиматозной внезапной дыхательной недостаточности.
Самый распространенный фактор одышки – патологические процессы в бронхах и легких, включая ларингоспазм в детском возрасте и вплоть до ОДН и легочной отечности.
Естественно, в данном перечне будут и прочие болезни, которые ведут к хронической обструктивной болезни лёгких и, следовательно, к постоянной дыхательной недостаточности.
Первая помощь при приступе одышки
Во время появления тяжелых приступов одышки следует вызывать врачей, а до их приезда проделать такие манипуляции:
- пациент занимает положение полусидя со спущенными книзу ногами;
- раздеть либо ослабить тесную одежду человека, которая затрудняет дыхание;
- успокоить его;
- дать приток кислорода (по мере возможностей использовать подушку с кислородом);
- дать пациенту: Нитроглицерин подъязычно (не больше 2 таблеток с промежутком в 10 минут), сердечные гликозиды и Фуросемид;
- набрать ванну с горячей водой для ног либо перевязать жгутами возле бедер (следует по очереди убирать на несколько минут с диапазоном в полчаса);
- в период повышенного АД следует дать пациенту гипотензивный препарат.
Во время приступа одышки либо сердечной астмы, которые зафиксированы первый раз либо сопровождаемых прочими не терпящими отлагательств состояниями, пациента отправляют в больницу.
Лечение одышки
Терапия одышки достаточно продолжительная, часто пожизненная, так как целиком убрать существующие сбои иногда невозможно ввиду их необратимости. В период развития приступа пациент и его родные должны знать, как оказать неотложную помощь.
Чтобы вылечить одышку во время сердечной недостаточности, пациенту рекомендуют принимать медикаментозные средства, а также соблюдать рацион питания, аэрозоль от одышки, вести активный образ жизни, вырабатывать правильную реакцию на стресс и в достаточной мере двигаться.
Медикаменты
- сердечные гликозиды: благотворно влияют на увеличение систолического и ударного сердечного объема, убирают учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение с нарушенным ритмом, обладают кардиотоническим эффектом;
- ингибиторы: расширяют артерии и благотворно влияют на регенерацию сосудистых функций;
- диуретики: снижают сердечные нагрузки и повышенное АД, убирают отечность;
- бета-адреноблокаторы: благотворно влияют на устранение нарушений в сердечном ритме и понижают гипоксию;
- ингибиторы If-каналов синусового узла: убирают учащенное сердцебиение;
- антагонисты рецепторов альдостерона: помогают устранить повышенное АД, разнообразные застойные явления и обладают незначительным мочегонным эффектом;
- вазодилататоры: снижают сосудистый тонус и убирают сердечную нагрузку;
- противоаритмические препараты: используются когда необходим контроль за нарушениями в сердечном ритме;
- антикоагулянты: не дают образовываться тромбам, убирают преграды при кровотоке в сосудах;
- антитромботические средства: не дают образовываться тромбам, убирают преграды при кровотоке в сосудах;
- статины: не дают образовываться холестериновым бляшкам и понижают концентрацию холестерина.
Когда неэффективна лекарственная терапия, пациенту могут рекомендовать провести последующие оперативные вмешательства:
- устранить порок клапанов;
- установить кардиостимулятор;
- установить кардиовертер-дефибриллятор;
- пересадить искусственные механические желудочки сердца;
- окутать сердце с помощью особого эластичного сетчатого каркаса;
- пересадить сам орган.
Народные средства
Лечить данное явление, используя средства народной медицины достаточно популярное явление у пациентов, поскольку сбои в дыхательной системе продолжаются много лет, причиняют множество проблем, протекают довольно тяжело и существенно понижает качество жизнедеятельности.
Травы от одышки способствуют оказанию помощи, произрастают в лесистой местности, огородах и лугах. Принцип воздействия лекарственных растений схож с влиянием синтетических средств (бронхорасширяющее и отхаркивающее влияние), но, их главное достоинство, что они безобидны и не обладают таким количеством побочных действий.
Более того, множество аптечных средств произведено, основываясь на лечебных свойствах трав:
- Корни синюхи, солодки, любистка, травы мяты перечной и тысячелистника, стручки фасоли широко используются в самостоятельном изготовлении медикаментов.
- Слабо распространен рецепт из листьев алоэ, которые настаиваются на протяжении декады на водке и избавляют от какого-либо кашля и одышки. В этих целях берут 1 ч. л. готовой настойки, сдабривают 1 ст. л. меда, выдерживают промежуток времени приблизительно 10 минут и запивают горячим чаем.
Каким образом использовать для терапии одышки при сердечной недостаточности чеснок с медом и лимоном, целесообразнее выяснить, проконсультировавшись с лечащим специалистом.
Если он одобрит, то возможно применить такие рецепты:
- Делается каша из 10 свежевыжатых лимонов (при
меняется сок) и 10 головок чеснока, добавляется данная смесь в однолитровую банку меда, закрывается и настаивается одну неделю. Принимается по 4 ч. л., глотая небольшими порциями и не спеша. По свидетельствам, спустя 2 месяца есть вероятность достижения определенного результата. - Также берется сок из 25 лимонов, добавляется кашица из чеснока (300 гр.), настаивается день и пьется по 1 ч. л., растворяется до этого в половине стакана воды. Характеризуется положительными отзывами данное средство народной медицины, спустя 2 недели появляются ощутимые результаты.
К сожалению, средства народной медицины обладают лишь кратковременным эффектом, потому в полной мере положиться на них не следует. Причина одышки останется, болезнь может начать прогрессировать и лечить ее как бы ни было, но придется. В подобной ситуации следует обращаться за рекомендациями специалиста.
Профилактика, полезные советы
- Избавиться от табакокурения и применения алкоголя.
- Часто находиться на свежем воздухе, гулять.
- Стараться избежать действий, провоцирующих данное явление.
- Осуществлять каждодневные действия неспешно, с перерывами на отдых.
- Не подниматься по лестнице и не поднимать тяжелого.
- Носить одежду, которая не стесняет дыхание человека.
- Класть медикаменты в быстродоступном месте, поскольку тревога постоянно усугубляет одышку.
- Обустроить свое ложе таким образом: возле изголовья должен находиться наклон, который составляет приблизительно 30-40 градусов.
- Питаться маленькими порциями и регулярно.
- Придерживаться низкокалорийного рациона питания и по максимуму ограничить (в тяжелой ситуации изъять) употребление в пищу поваренной соли.
Пациенту надлежит в обязательном порядке снизить употребление жиров (в частности, животные жиры) и углеводов, а в рацион питания необходимо включать достаточное содержание продуктов, которые содержат белок, клетчатку и различные витамины. - Постоянно наблюдать за уровнем артериального давления.
Загрузка...