Кашель при сердечной недостаточности


Если человек кашляет и у него нет проявлений воспалительного характера, а только отмечаются: боли за грудиной, появились отёки непонятной этиологии, одышка. Вероятнее всего, у вас кашель связан с сердечной недостаточностью. Это требует принятия экстренных мер, запишитесь на приём к кардиологу.

Кашель

При каких сердечных заболеваниях может возникнуть кашель?

Одышка и кашель при сердечной недостаточности возможен:

  1. При миокардите — воспаляется миокард: при аутоиммунных заболеваниях, различных инфекциях, ангины и т. д. Организм начнёт вырабатывать антитела (кардиомиоциты) к собственной сердечной мышце и разрушит её.
  2. Гипертонической болезни — приводит к стойкому повышению давления и нагрузки в обоих желудочках. Вначале это компенсируется — гипертрофией миокарда. Но постепенно стенки сердца истончаются и развивается сердечная недостаточность и это необратимый процесс.
  3. При пороках сердца — происходит из-за недостаточности клапанов, они бывают приобретёнными и врождёнными. Даже минимальная нагрузка, способна вызвать обратный ток крови, развивается — функциональная недостаточность.
  4. При инфаркте миокарда — разрушаются стенки сердца и замещаются на соединительную ткань, потому что нарушено её кровоснабжение. А значит и выполнение насосной функции в полной мере, уже становиться невозможным.
  5. Кардиопатия — серьёзная патология, нарушается общий обмен веществ и постепенно развивается сердечная недостаточность. Это, может, быть результатом: отравления наркотиками, всевозможными медикаментами, алкоголем, любой длительной интоксикацией организма.
  6. Болезни щитовидной железы — способствуют увеличенной продуктивностью гормонов, усиливающих многие обменные процессы и сильно истощающих миокард.

Про симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте читайте тут.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности, признаки сердечного кашля

Механизм развития включает очень резкий выдох при замыкании голосовых связок. Это способствует быстрейшему выведению из бронхов накопившегося там секрета.

Все дыхательные расстройства могут быть: аллергического, или воспалительного характеров.

Поэтому в начале заболевания даже опытный врач не всегда может отличить кардиальный кашель от другого.

Но всё же есть точные клинические характеристики, по которым можно определить — тип кашля:

  • Сухой кашель при сердечной недостаточности часто наблюдается при стенозе митрального клапана, очень частый приступообразного характера кашель. Это сопровождается сильнейшей мышечной слабостью, потоотделением и даже, возможно, кровохарканье.
  • При левожелудочковой недостаточности отмечается — постоянное изнуряющее удушье, особенно по вечерам. Больной часто покашливает чтобы улучшить своё состояние. Облегчение бывает только тогда, когда больной откашляет немного мокроты.
  • При правожелудочковой недостаточности выделяется большое количество мокроты, имеющий грязно-белый окрас.
  • Мерцательной аритмии часто сопутствует застой в малом кругу кровообращения, приводящий, к тромбоэмболическому синдрому, основной признак — кровохарканье. Нарушен сердечный ритм и присутствует кардиологический болевой синдром.
  • При синкопальных состояниях, начинающихся на фоне сильно повышенного артериального давления — поступление крови к сердечной мышце существенно снижено.

Отличить сердечный кашель можно по отсутствию любых инфекционных признаков: озноба, катаральных изменений, отсутствие температуры. Бронхиальный секрет выделяется крайне редко.

А при воспалительном — характерен мокрый кашель с сильными выделениями: слизистого и гнойного характера.

Люди, которые имеют кардиальную патологию чаще болеют воспалительными заболеваниями трахеобронхиального аппарата. Значит, они должны проходить более тщательное, всестороннее обследование на наличие воспаления в бронхиальном секрете.

При осмотре больного имеющего:

  1. Венозный застой, кашель с мокротой, определяют по мелкопузырчатым, влажным хрипам, но чёткой локализации они не имеют.
  2. Бронхит — сухие, хрипы с двух сторон лёгочных полей, иногда свистящие.
  3. Пневмония — хрипы, но влажные с сопровождающейся крепитацией.

Кашель при сердечной недостаточности у детей может сопровождаться:

  • Нехваткой воздуха, учащённым сердцебиением, болью в сердце, сильной одышкой. Здесь мы подробно рассказываем про лечение сердечной одышки.
  • Потерей сознания.
  • Цианозом кожи.
  • Набуханием вен (на шейке).
  • Клокотанием в лёгких (его можно легко расслышать даже на большом расстоянии).
  • Сухой кашель, не связанный с простудой.
  • Сильное возбуждение, или, наоборот, странная апатия.
Если ребёнка ночью начинает мучить кашель, и сопровождается он вышеописанными симптомами, немедленно принимайте меры: вызывайте скорую или везите малыша в больницу. Эти симптомы обычно указывают на врождённый порок сердца, а кашель показывает на степень поражения сердечных тканей.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Эхо-КГ — исследуют и оценивают структуру сеКашель при сердечной недостаточности рдца и сократительную способность желудочков.
  2. ЭКГ — выявляют возможную ишемию и гипертрофию миокарда.
  3. Томография — скрупулёзно исследуют миокард.
  4. Рентгенография — выясняют о возможных застойных явлениях в тканях лёгких.
  5. Клинические анализы мочи и крови.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Иммунологический анализ.
  8. Опрос и осмотр пациента.

Какой бывает сердечный кашель

  • Приступообразный, сухой — характеризуется периодическими приступами, характерен для стеноза митрального клапана. Сопровождается: сильной одышкой, затруднённым дыханием, кровохарканьем, субфебрильной температурой, сильной слабостью. Этому способствует гипертрофия в левом желудочке. Кашель начинается только при большой физической нагрузке. Мокрота обычно совсем не выделяется.
  • Вечерний — ночной начинается при декомпенсированной недостаточности. Выделения обильные, чаще с кровью. Удушающий кашель чаще появляется в положении лёжа. Если человек сядет и опустит на пол ноги, кашель сразу прекратится.
  • Сухой кашель — указывает на застой крови в лёгочных артериях, и полной декомпенсации сердечной деятельности. Высвобождаются разрушенные свободные эритроциты, из альвеолярных мешочков они-то и выделяют «ржавую» мокроту.
  • Кратковременный, сухой — ему всегда сопутствует боль за грудиной. Появляется при перикардитах (накапливается излишняя жидкость в сердечной сумке). Бывает результатом осложнения при ревматоидном поражении миокарда.
  • Кашель и сильные боли в груди — бывают при инфаркте лёгкого, тромбоэмболии лёгочной артерии. Имеет красные выделения.
  • Кашель и гнойная слизь — начинается при бронхоэктазиях, воспалении бронхов, осложнениях различных сердечных патологий. Симптоматика: снижается аппетит, повышается температура, возможна тошнота, общая слабость.
  • Сухой кашель и выделение пены розоватого окраса — характерен при острой формы сердечной недостаточности. Приводит к отёку лёгкого, сердечной астмы. Возможен и ночной кашель при сердечной недостаточности. Приступ всегда сопровождают: хрипы, удушье, больной испытывает ужас, панику, преследует страх смерти.

Механизм развития сердечного кашля

Острые и хронические функциональные расстройства сердца порождают различные нарушения гемодинамики. Кровь по сосудам начнёт продвигаться не природным путём.

Нарушится работа желудочков, они уже не смогут справляться со своей работой:

  1. малый круг кровообращения уже не сможет насыщать — лёгкие;
  2. большой круг — мышцы, кожу, органы. Где начинается большой круг кровообращения?

Это неизбежно приведёт к застою крови и существенно повысит давление в малом круге. Произойдёт нарушение оксигенации т. е. обогащение крови кислородом будет неполным.

Начнётся:

  • Гипоксия, и разрастание соединительной ткани.
  • Мелкие артерии выключатся из кровотока.
  • В малом круге существенно уменьшится объем циркулирующей в организме крови.
  • Подымится внутрисосудистое давление.

Это ухудшит работу миокарда. Вначале он гипертрофируется, затем постепенно истончится. Снизится функциональность сердца, сформируется пневмосклероз (некоторые участки лёгкого заменяться фиброзной тканью).

Застой приведёт к повышенной проницаемости артерий:

  1. Вначале через стенки сосудов будет ещё пропотевать плазма — жидкая часть крови.
  2. Дальше в альвеолы, паренхиму станут проходить вначале — эритроциты.

Это будет существенно усугублять все обогащению крови кислородом. И поспособствуют развитию дыхательной несостоятельности, а через несколько лет появится пневмосклероз.

При остром течении произойдёт:

  • фибрилляция;
  • тромбоэмболия стволов лёгочной артерии (только крупных);
  • трансмуральный инфаркт.

Может развиться — сердечная астма. Оно часто переходит в отёк лёгких.

Если патологии хронического характера произойдёт:

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • различные пороки клапанов;
  • кардиомиопатия;
  • застои крови в лёгочной ткани.

Станут развиваться более постепенно, но в итоге нарушения дыхательной функции всё равно будут неизбежны.

Лечение симптома

Можно избавиться от кашля только тогда, когда будет полностью излечено вызвавшее его заболевание. Необходимо пройти полное обследование у врача кардиолога. Он установит диагноз, назначит терапию. Необдуманные действия больного могут только ему навредить.

Медикаменты

Чтобы устранить кашель могут назначить следующие препараты:

  1. Диуретики — они выведут жидкость, уменьшИнгаляторат отёчность, понизят нагрузку на систему кровообращения: Трифас, Индапамид, Верошпирон и т. д.
  2. Вазодилататоры — расширят сосуды: Атаканд, Лозартан, Кандекор и т. д.
  3. Противокашлевые средства (сухой кашель) — поспособствуют разжижению, они наделены отхаркивающим и анестезирующим эффектом (назначают только при обмороках и резкой слабости): Либексин, Глаувент, Кодеин и т. д.
  4. Отхаркивающие средства — Бромгексин, Ацетилцистеин и т. д.

При кровохарканье назначают обследования: R-графия, бак. посев мокроты. Когда кашель имеет сердечное происхождение, выявляют его пороки — сидерофаги. Такие пациенты должны лечиться только в стационаре.

Выбор препаратов, дозировку и длительность приёма может определить только врач. Он также может скорректировать схему лечения, в зависимости от состояния больного человека.

Также вам будет интересно узнать про аэрозоль при одышке от сердечной недостаточности.

Народные средства

Ни в коем случае не рекомендуется использовать народные средства для лечения без ведома врача. Потому что лекарственные травы могут по-разному влияют даже на одинаковые болезни. Для одного человека они могут быть панацеей, другому принесут ещё большие страданий и даже смерть.

Только врач может порекомендовать вам хорошие народные средства помимо назначенных лекарственных. Нельзя экспериментировать со своим здоровьем и подвергать себя ненужной опасности.

Возможные осложнения, последствия

Возможные осложнения:

  • сердечная астма;
  • ортопноэ — спать можно будет только сидя;
  • отёк лёгких;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • диспепсия — тошнота, снижение аппетита;
  • выраженная депрессия;
  • булл — разрывы эмфизематозных участков лёгких, с последующим развитием пневмоторакса и т. д.

Невозможно с точностью спрогнозировать болезнь, многое зависит: настроя больного, тяжести заболевания, возраста, хронических заболеваний, подобранного лечения, образа жизни и т. д. Но в целом последствия не очень радужные.

Это прогрессирующее заболевание, поэтому только вовремя начатое лечение, может улучшить жизненный прогноз пациента, и даже успешно излечить его.

Особенно опасен кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека. Потому что у них и так изменена структура сердца и поэтому им и диагноз ставить и подбирать лечение сложнее.

Профилактика, полезные советы

Если врач определит происхождение кашля и точно установит, что причина — это болезнь сердца.

Тогда необходимо помимо лечения уделить внимание и образу жизни и скорректировать его в пользу своего здоровья, очень важно теперь:

  1. Проводить медикаментозную терапию.
  2. Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе в любое время года.
  3. Необходимо расстаться с курением, не употреблять алкогольные напитки.
  4. Правильно питаться, должны преобладать только: нежирная отварная рыба, мясо, полезны морепродукты, свежие овощи, молочные продукты, авокадо, зелень и т. д.

Избегать жизненных неприятностей, конечно, невозможно, но необходимо научится преодолевать их спокойно не нервничая по пустякам. Умеренные нагрузки, достаточный сон, хорошее настроение помогут вам справиться с болезнью.

Необходимо помнить кашель, сопровождающий сердечную патологию, имеет сопутствующие симптомы: боли и шумы в сердце, цианоз, учащённый пульс, одышку, появление отёков, нарушение сердечного ритма. Без проявления этих симптомов кашель, скорее всего, будет иметь дыхательную природу.

При первых признаках старайтесь обращаться к врачу, не откладывая посещение на неопределённое время. Промедление, может, закончиться такими опасными заболеваниями, как: отёк лёгких, опасную астму. Будьте здоровы!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...