В статье подробно рассказывается о таком заболевании, как хроническая ишемия головного мозга. О стадиях, причинах, симптомах. Говорится о правильном лечении. И о том, как люди и сколько живут при заболевании.
Что такое хроническая ишемия головного мозга?
ХИГМ – это возрастающее нарушение деятельности мозга, вследствие разрушения его тканей, по причине долгосрочной недостаточности мозгового кровообращения.
В этом случае страдает мозг из-за недостатка глюкозы и кислорода. В результате этого нарушаются функции мозга. Человек становится забывчивым, депрессивным, замечаются частые перемены настроения.
Благодаря международной классификации болезней доктора гораздо легче ориентируются в огромном разнообразии заболеваний человеческих органов. Код по МКБ – 10 от 163.0 до 169.0.
Симптомы
Изначально клиника практически не видна.
Происходит нарушение:
- чувствительности;
- органов зрения, обоняния, осязания, вкуса;
- психики;
- если человек перенервничал, возможно, нарушение функций головного мозга.
Существует целый ряд симптомов:
- Сильнейшая головная боль (тяжесть в голове);
- Плохой сон;
- Вялость;
- Перемены настроения;
- Нарушение памяти;
- Нарушение координации движений;
- Потеря сознания;
- Шум в голове;
- Эпилепсия.
Стадии
Выделяют три стадии этого заболевания:
- Начальная стадия. На этом этапе преобладают субъективные нарушения, в виде болей в голове, головокружений, вялости, слабости, бессонницы. За этими нарушениями следуют объективные расстройства: нарушение координации, памяти. На этой ступени не наблюдаются неврологические расстройства. В связи с этим при оперативном лечении, возможно устранение некоторых симптомов, а то и самого заболевания.
- Стадия субкомпенсации. Наблюдается прогрессирование симптомов, особенно с неврологической стороны. Теряется контроль над своими действиями, возникают шатания при ходьбе, ходьба на цыпочках или на носочках. Нарушение глазодвигательных мышц, координации движений.
Наблюдаются замедленные движения, больной становиться апатичным. На этом этапе, возможно, вылечить только некоторые неврологические нарушения. - Стадия декомпенсации. Наблюдается нарушение нормального функционирования некоторых органов. У пациента нет возможности самостоятельно двигаться, он теряет сознание. Наблюдается непроизвольное выделение мочи, поведение становится неадекватным.
Возникают нарушения регуляций движения, а также мышечного тонуса, психотические расстройства. В основном пациенты с третьей стадией ишемии головного мозга являются нетрудоспособными. У них возможны микроинсульты.
Каждая стадия ишемии ведет к нарушению привычного качества жизни.
Предлагаем прочитать аналогичную статью про ишемию головного мозга у новорожденного.
Диагностика
Важную роль в диагностике играет правильно собранный анамнез пациента. В анамнезе важно выяснить: был ли инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия, АГ, атеросклероз, сахарный диабет. Необходимо провести субъективный и объективный осмотр, выслушать все жалобы больного.
Обязательно изучить нейропсихологические и неврологические симптомы.
Проводится ряд инструментальных исследований:
- Ультразвуковая допплерография;
- Магниторезонансная томография;
- Электрокардиограмма;
- Компьютерная томография;
- Электроэнцефалография;
- Эхокардиография;
- Холтеровское мониторирование.
А также применяют лабораторные методы исследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Кровь на свертываемость;
- Кровь на сахар;
- Липидные фракции.
Врачи полагают, что левополушарная и правополушарная ишемии отличаются сопровождающимися симптомами. Если очаги хронической ишемии головного мозга находятся со стороны левого полушария, то лечение будет происходить быстрее и результативнее.
Причины заболевания
Различают коренные и вспомогательные причины.
К коренным причинам относятся:
- Не полное церебральное кровоснабжение, в результате чего развивается кислородное голодание. При отсутствии кислорода длительное время, клетки не могут функционировать как раньше. Если это состояние длиться очень долго возможен инфаркт;
- Артериальная гипертензия;
- Атеросклероз;
- Тромбоз;
- Поражение сосудистой стенки;
- Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, грыжа дисков.
К вспомогательным причинам относятся:
- Ишемическое заболевание почек;
- Заболевания сердца и его сосудов;
- Излишний вес;
- Вредные привычки;
- Кессонная болезнь;
- Сахарный диабет;
- Заболевания крови, такие как анемия или эритроцитоз Узнайте код по МКБ 10 анемии смешанного генеза.
- Опухоль, вследствие сдавливания артерии;
- Потеря крови в большом количестве;
- Пожилой возраст;
- Венозная патология;
- Интоксикация угарным газом и др.
Если же заболевание возникло в результате слияния артериальной гипертензии и атеросклероза, тогда диагноз звучит так: хроническая ишемия головного мозга смешанного генеза.
Лечение
Несмотря на стадию, хроническая ишемия головного мозга требует незамедлительного лечения. Основная цель в лечении ХИГМ привести в стабильность разрушительный процесс ишемии головного мозга. А также принять профилактические меры против инсультов, как первичных, так и повторных.
Госпитализация нужна только в случае инсульта или нарушении действий любых органов и систем. В основном лечение амбулаторное, так как при стационарном лечении положение может только ухудшиться, вследствие того, что незнакомая обстановка плохо действует на пациента.
Терапия пациентов с ХИГМ должна проводиться неврологом в поликлинике. А при третьей стадии ишемии обязательно нужно проводить патронаж. Рекомендована молочная диета. Так же необходима коррекция артериального давления.
Существуют два метода лечения:
- Медикаментозная терапия;
- Хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия включает в себя:
- Реперфузию – возобновление нормального кровообращения.
- Нейропротекцию, которая служит поддержкой для обмена веществ церебральной ткани, а та же обеспечивает защиту от структурных повреждений.
Для осуществления медикаментозной терапии, применяют такие препараты для лечения:
- Антиагреганты. Это такие лекарственные средства, которые предупреждают появление тромбов. К ним относятся аспирин, дипиридамол, клопидогрел;
- Сосудорасширяющие средства. Они совершенствуют церебральное кровообращение и расширяют сосуды. А также участвуют в снижении свертываемости крови. Это препараты, содержащие никотиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту, пентоксифиллин и другие;
- Ноотропные средства, улучшающие деятельность мозга. Например: церабрализин, пирацетам, винпоцетин, актовегин, энцефабол. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
- Ангиопротекторы — что это такое? Они улучшают обмен веществ, а также микроциркуляцию в сосудах мозга. К ним относятся: билобил, нимодипин;
- Препараты, содержащие сатины. Это такие препараты как: аторвастатин, симвастатин, розувастатин.
- Препараты, которые устраняют витаминную недостаточность. Например: мильгамма, нейромультивит
Эти лекарственные средства принято применять два раза в год в течение двух месяцев.
При начальных стадиях назначают физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, массаж головы и воротниковой зоны, лечебная физкультура, электрофорез.
Хирургическое лечение
- Это оперативное вмешательство, которое применяется при последних этапах ИГМ. В случае поражения сосудов мозга, и если медикаментозное лечение не помогло, назначается хирургическое лечение. Например: стентирование сонных артерий, каротидная эндартерэктомия, тромбоэктомия.
- Существует еще один метод лечения, который проводится при помощи стволовых клеток. Сначала проводится забор зародышевых клеток, потом их выращивают до нужного объема. Далее эти клетки вводят при помощи капельницы два раза. Сама процедура длится около часа. В результате этого новые стволовые клетки заменяют пораженные.
- А также существуют народные методы лечения, но использовать только их очень опасно.
Популярны среди народных методов рецепты из чеснока.
Рецепт такой:- необходимо измельчить чеснок и залить спиртом в пропорции один к одному.
- настаивать нужно в течение двух недель, затем принимать по пять капель, которые растворены в столовой ложке молока.
Возможные осложнения, последствия
- В том случае, когда пациент обратился к доктору очень поздно, тяжелые последствия уже не обойти. Поэтому важно незамедлительно обращаться к неврологу, ведь при правильной диагностике и адекватном лечении можно избежать серьезных последствий.
- Но если все-таки болезнь выявили на поздних этапах, возможны осложнения в виде нарушения трудоспособности пациента: слабость в конечностях, нарушение речи, снижение памяти, инсульт.
- При 3 стадии заболевания возможна инвалидность при хронической ишемии головного мозга.
Прогноз
Хроническая ишемия головного мозга весьма часто встречается. Только системное лечение этой болезни может предоставить необходимую помощь, при мозговых нарушениях. Правильное лечение поможет предупредить инфаркт мозга. В основном прогноз благополучен для тех пациентов, которые постоянно находятся под контролем своего невролога.
Неблагополучный прогноз выявляется в связи с поздним обращением к доктору.
Профилактика
Заниматься профилактикой следует еще с ранних лет.
Следует:
- ограничивать себя от стрессовых ситуаций;
- соблюдать диету, так как ожирение относится к причинам возникновения заболевания;
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
- больше двигаться, гиподинамия тоже ведет к развитию этой болезни.
- Обязательно нужно неотлагательно лечить сахарный диабет, артериальную гипертензию, атеросклероз.
- Если же возникновение болезни не удалось избежать, следует немедленно отказаться от курения, уменьшить физические нагрузки, нельзя длительное время находиться на солнце, поменьше принимать алкогольные напитки, придерживаться определенной диете.
- От питания зависит очень многое. При неправильном питании в организме откладываются соли, холестерин. В результате этого появляются бляшки, которые закупоривают кровеносные сосуды, и он не может бороться с этим препятствием. В результате чего, кислород перестает поступать во все органы, и они начинают «задыхаться». Человек должен освободить стенки, чтобы дать органам кислород, обратившись к неврологу.
Нужно начинать бить тревогу когда:
- Постоянно появляются неприятные явления в районе сердца;
- Возникает учащение дыхания или отдышка даже при незначительной физической нагрузке;
- Неожиданно появляется слабость и усталость.