- Что такое инфаркт? ⇩
- Первые признаки прединфаркта ⇩
- Симптомы и проявление предынфарктного состояния ⇩
- Что делать при прединфаркте? ⇩
- Причины недуга ⇩
- Лечение инфаркта ⇩
- Медикаментозная терапия ⇩
- Если без оперативного вмешательства не обойтись ⇩
- Последствия инфаркта ⇩
- Рекомендации при прединфаркте, лечении инфаркта, диета ⇩
- Профилактические действия ⇩
Инфаркт – одно из самых опасных и распространенных заболеваний 21 века и уже давно не болезнь старости. К сожалению, недуг помолодел и встречается у женщин в период менопаузы, а это в основном 50-55 летний рубеж.
Что такое инфаркт?
Инфаркт миокарда – это прекращение питания сердечной мышцы из-за нарушения проводимости коронарных артерий.
Недостаточный приток крови по главной артерии к сердечным мышцам приводит к нехватке кислорода и кислородному истощению клеток миокарда, и как следствие они гибнут, что приводит к инфаркту. На месте гибели клеток образовывается грубая соединительная ткань, которая не способна исполнять сокращающих движений.
На стенке сердца миокарда образуется жесткий рубец из соединительной ткани, он не дает органу функционировать полноценно.
Ишемическая болезнь сердца – главный предвестник инфаркта, так как это уже нарушение кровоснабжения и питания сердечной мышцы сердца (миокарда). Что нарушает кровоснабжение? Атеросклеротическая бляшка. Это проблема возникает из-за отложения жиров, холестерина и других липидов (бляшка – это их скопление). Так начинает сужаться просвет сосуда.
Со временем, после отрыва бляшки возникает и увеличивается тромб. Он может занять весь просвет артерии и соответственно нарушить поступление кислорода, что ведет к омертвлению клеток (некрозу).
Первые признаки прединфаркта
До 50 лет половые гормоны женщин (особенно женский эстроген) защищают их от образования холестериновых бляшек. Так как гормональные сбои и другие заболевания у женщин все увеличивается, эстрогена в организме становится меньше. А именно он способствует расширению коронарных сосудов и защищает женский организм от раннего инфаркта. Симптомы прединфаркта у женщин отличаются от мужских.
Еще одна неприятная новость, женщины гораздо тяжелее переносят инфаркт. Женщины, к сожалению, просто невнимательны к своему организму, когда он сигнализирует о проблемах.
Есть два вида сигналов этой болезни:
1. Отдаленные – их появление, это сигнал о нарушении кислородного питания, нехватки кислорода клеток миокарда;
2. Поздние – это сигнал организма о критическом состоянии и гибели клеток уже за несколько часов.
В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше. Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма.
Лечение прединфаркта возможно и необходимо.
Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
- Если у вас задержка дыхания ночью или храп (не думайте, что это проблема исключительно мужская).
- Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка.
- Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха.
- Если вас мучает бессонница.
- Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время.
- Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим.
- Если у вас прогрессирует пародонтоз.
- Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине.
- Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии.
- Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти.
Еще больше про первые признаки инфаркта миокарда читайте тут.
Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков. Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте.
Симптомы и проявление предынфарктного состояния
У женщин свои особенности организма и они реже подвержены этому недугу:
- женская сердечная мышца меньше;
- сокращение сердца у женщин за одну минуту чаще (90 ударов и 70-75 у мужчин);
- эстроген главный защитник женских коронарных сосудов.
Но инфаркт и его симптомы у женщин, изучены меньше. Дело в том, что женщины лучше переносят боль, они терпимее и соответственно, не обращают должного внимания на проблемы со здоровьем.
Среди симптомов прединфаркта миокарда важнейшими являются:
- сильная боль в груди, возникшая внезапно, сердце сжимается, на него что-то давит, и боль ощутимо отдает в шею, спину или плечо. Часто таблетки не снимают боль;
- нехватка воздуха при прединфаркте, отдышка в состоянии покоя.
Иногда симптомы незаметны или слабозаметные, болезнь может иметь и нетипичные симптомы, к примеру, женщины с сахарным диабетом. Они должны особо тщательно уделять внимание своему здоровью. У них предынфарктное состояние может проходить бессимптомно.
Поздние сигналы предынфарктного состояния:
- температура поднимается до 38 градусов;
- сильное потоотделение, при этом пот холодный и липкий;
- начинает тошнить;
- боль живота и за грудиной (из-за особенностей строения женской диафрагмы, боль может возникать в животе);
- боль шеи, плеча или левой руки;
- артериальное давление резко падает;
- учащенный пульс;
- онемение конечностей (кисти рук и пальцы);
- головная боль часто из-за боли в затылке;
- слабость, переходящая в головокружение или даже обморок.
Что делать при прединфаркте?
Первую помощь при прединфаркте нужно оказать быстро и эффективно:
- вызовите скорую;
- положите больного;
- нужно обеспечить поступление свежего воздуха;
- измерьте давление;
- дать 1 таблетку нитроглицерина под язык;
- дать таблетку аспирина (500 мг);
- дать больному успокоительное средство (Валокордин, Корвалол);
- дать больному болеутоляющее средство.
- Самый распространенный способ определить ишемические нарушения – это ЭКГ. Так же можно определить рубцы инфарктов или увидеть уже случившийся инфаркт.
- Эхокардиография или УЗИ сердца. Так обнаруживают разные патологии сердца, рубцы инфарктов, тромбы, опухоли, пороки, проблемы кровообращения. Как делают УЗИ сердца женщинам?
- Магнитно-резонансная томография. Часто при этом способе используют контрастные вещества. Они повышают качество исследования. МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет присутствие ишемии и прогнозирует ее развитие, обнаруживает опухоли и инфаркт миокарда.
- Коронарография. Еще один метод, при котором исследуются сосуды после ввода контрастного вещества, что делает их хорошо видимыми при обследовании.
- Холтеровское мониторирование. Этот метод подходит только при предынфарктном состоянии, так как требует много времени для исследования сердца небольшим прибором, как правило, 24 часа. Но можно записать кардиограмму и следить за давлением. Так наблюдают, как протекает предынфарктного состояние больного.
- Катетеризация сердца. Метод особенно незаменим для взятия и изучения образца крови в коронарных артериях, а также исследования потока крови в камерах сердца. Для этого вводят тоненькую гибкую трубку, обычно через руку или пах, в артерию.
Биохимический анализ крови показывает присутствие ферментов в большом количестве. Это своего рода маркеры, которые говорят о некрозе в области сердца. Главным показателем считается тропонин, так как уровень тропонина повышается и держится от 4-х часов до 12 дней после инфаркта. Но даже общий анализ крови, как правило, показывает большое количество лейкоцитов.
Причины недуга
Люди, страдающие от атеросклероза, находятся в зоне особенно высокого риска к инфаркту. Измените неправильный образ жизни – так как это главная причина этого заболевания. Если атеросклероз унаследован от родных, тогда особо важно придерживаться здорового способа жизни.
Главные причины недуга у женщин:
- возраст за 50;
- избыточный вес, ожирение;
- вредные привычки: курение и алкоголь;
- сахарный диабет;
- повышенное давление;
- нехватка физических нагрузок;
- эмоциональное истощение;
- стресс, нервное переутомление.
Как предотвратить инфаркт?
- Никаких вредных привычек. Нет никотину и алкоголю.
- Начните лечение атеросклероза.
- Здоровое питание. Это очень важно.
- Контроль веса. При здоровом питании этой проблемы быть не должно.
- Если есть необходимость в приеме средств разжижения крови – обязательно принимайте такие лекарства.
- Возьмите за правило ежегодно проходить медицинское обследование (с анализом крови на сахар и общим) и проведение ЭКГ.
- Прием Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Он необходим вашему здоровью, если вам за 50 по многим причинам.
Будьте внимательны к своему здоровью и самочувствию.
Лечение инфаркта
Лечение зависит от степени и локализации возможного или уже имеющегося повреждения.
Медикаментозная терапия
У этой методики есть ряд противопоказаний. Эффективность лечения достигает 70%.
Такое лечение только рассасывает тромб, но остается атеросклеротическая бляшка:
- Тромболитики (Метализе, Актилизе, Стрептокиназа)
- Наркотические обезболивающие препараты (Морфин и др.) для снижения болевого синдрома.
- Седативные препараты для успокоительного действия.
- Нитроглицерин внутривенно для расширения коронарных артерий и улучшения питания сердечной мышцы.
- Гепарин внутривенно для исключения риска повторного тромбоза.
Другие лекарства назначает врач при тщательном наблюдении за ходом болезни и состоянии пациентки в индивидуальном порядке.
Если без оперативного вмешательства не обойтись
Если без оперативного вмешательства нельзя обойтись, тогда проводится:
- открытое вмешательство (аортокоронарное шунтирование) – выполняется достаточно редко по причине огромного риска летального исхода. Проводится операция под общим наркозом с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК). При этом сердце больного на время останавливают, что делает возможным проведение всех манипуляций;
- мини-инвазивная процедура (стентирование, ангиопластика, коронарография) – которая считается менее опасной и лучше переносимой. Это особенно важно для больных диабетом или с другими осложнениями. Зауженное место сосуда раздувают специальным баллоном, а для стабилизации стенки сосуда устанавливают специальную сеточку (стенд).
Последствия инфаркта
Если лечение прединфаркта не было положительным и все-таки случился инфаркт, то надо быть готовым к постинфарктным осложнениям. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.
Рассмотрим ниже некоторые осложнения:
- Кардиогенный шок – один из самых тяжелых постинфарктных осложнений, особенно часто встречающийся у диабетиков, женщин, или больных с повторным инфарктом. К сожалению он не оставляет шансов для почти 20% больных. Главная причина – потеря драгоценного времени, когда еще можно что-то изменить.
- Митральная недостаточность – часто встречающееся осложнение, которое можно лечить как медикаментозно, так и с помощью неотложной операции. Чаще встречается у больных, которые перенесли инфаркт нижней локализации.
- Разрыв сердца. Это, пожалуй, худшее для пациента, что может случиться. Разрыв сердца практически не лечится. Он забирает около 3% больных. Несомненно, самое опасное осложнение для женщин, так как их сердце чаще не выдерживает сильной нагрузки, неправильного или запоздавшего лечения, что и провоцирует разрыв.
- Синдром Дресслера. Возникает как реакция иммунной системы на вещества попавшие из кардиомиоцитов. Иммунная система не воспринимает эти вещества и соответственно организм начинает бороться с чужеродными телами. Случается в 5% случаев.
- Тромбоэмболия – после проведения оперативного вмешательства есть особый риск образования тромбов, особенно первые 5 дней. Чтобы этого не случилось, в самые быстрые строки после обширного инфаркта пациентам вводят гепарин. На второй день принимается варфарин.
- Постинфарктный синдром – это ответ иммунной системы организма на омертвление клеток. В результате, может быть воспаление плевры, в легких или перикарда (отдельно или одновременно). Лечение состоит из гормональных препаратов.
После инфаркта надо особенно внимательно относиться к профилактике новых осложнений.
Знайте свои цифры, а именно:
- уровень глюкозы в крови;
- уровень холестерина;
- артериальное давление (нужно проверять регулярно).
Старайтесь держать эти указатели в норме, качество и продолжительность вашей жизни в многом зависят именно от них.
Рекомендации при прединфаркте, лечении инфаркта, диета
Повторюсь, что профилактика и снижение риска инфаркта – это главное правило тех, кто столкнулся с этой болезнью или имеет генетическое предрасположение.
Главным изменением в жизни женщин, которые пострадали от этой недуги, должно стать их питание.
Нужно соблюдать особенную диету, специально разработанную специалистами в этой сфере. Отдайте предпочтение тушеным, или вареным, или печеным блюдам, их нужно солить непосредственно перед приемом. Помните, что некоторые продукты категорично запрещены.
Да здравствует здоровое питание:
- Зеленый чай (богат на антиоксиданты, они снижают уровень вредного холестерина и помогают нормализовать давление).
- Нет жирам в своем рационе. Осторожно относитесь к жирам, они вам могут навредить.
- Оливковое масло – замените им обычное подсолнечное масло.
- Больше продуктов, которые содержат грубую клетчатку (купить отруби можно в любом супермаркете, а хлеб лучше выбирать из цельного зерна).
- Замените жирное мясо рыбой. Рыбий жир тоже хороший вариант
- Пейте соки. Самый лучший выбор апельсиновый фреш, томатный, виноградный сок.
- Свежие овощи и фрукты — самый лучший ваш выбор. Воспользуйтесь огромным выбором овощей и фруктов. Полюбите капусту — белокочанную, цветную, брюссельскую, брокколи.
- Орехи – вкусно и очень полезно.
- Начните добавлять льняное семя в любимые блюда.
- Попробуйте приготовить что-то из сои.
- Больше двигайтесь.
- Ешьте чеснок, он защитит вас от тромбов.
Профилактические действия
- Обратите особое внимание на витамины, минеральные вещества, антиоксиданты, медикаменты и лекарственные растения которые необходимы вашему сердцу. Необходимо их подбирать, посоветовавшись с врачом, так как нужно учесть особенности вашего организма.
- Защитите организм от свободных радикалов. Они опасны, так как повреждают стенки сосудов и сердце. Принимайте ежедневно витамин Е (200-400 МЕ).
- Повысьте потребление селена. Как все антиоксиданты, он защитит ваш организм от действия свободных радикалов, а витамины С и Е улучшат его усвоение.
- Начните принимать аспирин. Аспирин противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В таких случаях врачи обычно рекомендуют аспирин с защитной оболочкой.
- Обратите внимание на ваше психическое состояние – это главный помощник. Ваше настроение, ваше отношение к жизни, умение спокойно воспринимать происходящее и отсутствие негативных эмоций только продлят вашу долгую и счастливую жизнь. Будьте здоровы.