Сердце – это полый мышечный орган, который состоит из двух предсердий и двух желудочков. Его основная функция – своевременная подача крови, обогащенной кислородом, к тканям и системам органов.
Точная работа миокарда обеспечивается благодаря специальной системе, включающей в себя узлы и проводящие пучки. Один из таких узлов, называемый синусовым, является генератором импульса, вызывающего сердечное сокращение.
Любое изменение на пути проведения импульса может привести к аритмии – нарушению ритма сокращений сердца по частоте и последовательности. Одна из наиболее распространенных аритмий – мерцательная аритмия.
Что такое мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия (код по МКБ-10: I48) представляет собой заболевание, вызывающее хаотичное сокращение мышечных волокон. Оно характеризуется возникновением эффекта «мерцания тканей».
Часто мерцательную аритмию называют фибрилляцией предсердий, поскольку нерегулярные электрические импульсы сдерживаются в проводящей системе сердца, вследствие чего частота сокращения предсердий становится больше, чем частота сокращения желудочков.
Виды и формы мерцательной аритмии
В медицинской практике встречаются различные способы классификации такого заболевания, как мерцательная аритмия.
Так, по темпу и интенсивности сокращений выделяют формы:
- Пароксизмальная. Является эпизодической формой, при которой происходит смена нормального ритма работы сердца и нарушений длительностью до 5-7 дней. Однако при своевременном применении мер для лечения заболевании, приступ можно устранить в течение 1 дня. Также бывают случаи, когда восстановление ритма происходит без медикаментозной терапии.
- Персистирующая. Такая форма мерцательной аритмии подразумевает возникновение периодических приступов, продолжительность которых составляет от 7 дней и более. Устранить эти приступы возможно только с помощью медикаментозных мер, включая электрическую кардиоверсию. Если же данный метод лечения в течение 6 месяцев не приносит положительного эффекта. Требуется назначение хирургического лечения.
- Постоянная. Аритмия при такой форме может продолжаться более 1 года, а бывают случаи, что и на протяжении всей жизни человека. При этом восстановить нормальную работу сердца путем как самостоятельных действий, так и с помощью лечебных мероприятий практически невозможно.
Ранее мы уже подробно рассказывали про синусовую аритмию.
В зависимости от частоты и интенсивности сокращений сердца выделяют такие виды мерцательной аритмии, как:
- Нормосистолическая аритмия сопровождается нарушением частоты сокращения сердца в нормальных пределах – количество ударов составляет от 60 до 90 в минуту.
- Брадисистолическая мерцательная аритмия характеризуется замедленным ритмом сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту). При этом наблюдается дефицит пульса. Заметные признаки протекания такой формы могут отсутствовать, за исключением ощущения слабости.
- Тахисистолическая форма в отличие от брадисистолической сопровождается увеличенным ритмом сердечных сокращений (около 90-100 ударов и более в минуту). Также можно отметить дефицит пульса.
Симптомы
Для своевременного выявления наличия заболевания необходимо знание основных симптомов и признаков его проявления.
Следует отметить, что мерцательная аритмия относится к трудно выявляемым заболеваниям, так как при некоторых формах ее протекания частота сокращений сердца остается на нормальном уровне.
Однако, выделяют симптомы, по которым можно диагностировать данное заболевание самостоятельно:
- Боль в сердце, связанная со сбоями в ритме сердца, бледность кожного покрова.
- Появление общей слабости вследствие нарушения работы нервной системы и ухудшения кровообращения мозга.
- Одышка и головокружение, причиной появления которых является, как правило, кислородное «голодание» мозга.
- Учащенное мочеиспускание связано с интенсивной работой почек вследствие повышения артериального давления и активной работы нервной системы.
- Обморочное состояние.
- Приступы тошноты и потливость.
- Ощущение панического страха и необъяснимой тревоги.
- Дефицит пульса.
Проявление симптомов происходит по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей человека: у одних людей нет ярко выраженных симптомов, заболевание выявляется лишь во время профилактического осмотра или обследования; у других проявление заболевания способствует ощутимому снижению качества жизни.
Диагностика
Прогноз при мерцательной аритмии очень важен, для его определения применяются следующие методы:
- Прощупывание пульса. Мерцательная аритмия зачастую сопровождается дефицитом пульса, так как непоследовательная работа предсердий приводит к недостаточному поступлению крови в желудочки.
- Метод электрокардиографии позволит выявить такие характерные для мерцательной аритмии признаки, как:
- отсутствие зубцов, свидетельствующих о сокращении предсердий,
- хаотичный порядок расположения желудочковых комплексов,
- наличие предсердных волн вместо зубцов.
- Проведение эхокардиографии способствует выявлению определенных признаков мерцательной аритмии, а именно:
- наличие тромба в левом предсердии сердца;
- определение поражения клапанов;
- наличие перикардов;
- гипертрофия левого желудочка;
- определение пикового давления в желудочках;
- выявление размеров предсердий.
- Рентгенография грудной клетки требуется для того, чтобы оценить состояние легочных сосудов и выявить возможную патологию легких. Также способствует обнаружению признаков сердечной недостаточности и увеличения размеров камер сердца.
- Суточный мониторинг электрокардиограммы необходим для определения ритма сердца за определенный период;
- Чреспищеводное исследование назначается для диагностики заболевания, если требуется хирургическая операция.
Причины
Все множество причин, которые могут вызвать приступ мерцательной аритмии, можно разделить на две большие группы:
- Сердечные или кардиальные причины.
К ним можно отнести наличие повышенного артериального давления, заболеваний артерий сердца, клапанных и врожденных пороков сердца, сердечной недостаточности, перикардита и миокардита, опухолей сердца, заболеваний синусового узла. - Экстракардиальные (несердечные) причины.
Также среди несердечных причин следует назвать наличие заболеваний щитовидной железы, хронической болезни легких, сахарного диабета, электролитических нарушений. В ряде случаев развитие заболевания связано с наследственной предрасположенностью.Большое влияние на развитие мерцательной аритмии может оказать чрезмерное употребление алкогольных напитков и наличие других вредных привычек. Вредное воздействие на нервную систему человека и на ритм сердечных сокращений оказывают стрессы, физические нагрузки, прием большой дозы кофеина, прием некоторых лекарственных препаратов.
Лечение
Определение способа лечения мерцательной аритмии определяется опытным специалистом (кардиологом), и основывается на симптомах и жалобах пациента.
Цель лечения заключается в восстановлении и последующем сохранении сердечного ритма, а также в профилактике повторного появления приступов.
Устранение аритмии с помощью консервативного лечения включает следующие направления:
- Прием бета-блокаторов и блокаторов к
альциевых каналов для того, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. - Прием антикоагулянтов для сокращения риска появления тромбов.
- Прием антиаритмических, антагонистических кальциевых медикаментов и других лекарственных средств, призванных нормализовать ритм сердца.
- Применение процедуры электрической кардиоверсии в том случае, если лекарственные препараты не приносят положительного эффекта. Процедура заключается в нанесении импульсного электрического разряда на область сердца и восстановлении его ритма.
Здесь вы найдете подробную информацию про эффективные таблетки Камертон для сердца.
Операция при мерцательной терапии требуется в тех случаях, когда медикаментозное консервативное лечение не приводит к положительному результату:
- Катетерная абляция – малоинвазивный метод лечения. Проведение такой процедуры заключается в разделении сросшихся волокон сердца путем хирургического вмешательства с использованием лазера, холода или электрического тока.
- Имплантация электрокардиостимулятора требуется при хронической форме мерцательной аритмии и заключается в размещении медицинского прибора для поддержания сердечного ритма под кожу пациента.
Принцип работы такого препарата заключается в подаче импульсов к сердцу и вызыванию тем самым его сокращений. Возможность травматизма при этом минимальна.
Народные средства
Отдельного внимания заслуживают народные средства, используемые для лечения мерцательной аритмии, применять которые можно в сочетании с медикаментозным лечением после консультации с врачом:
- Чай на основе плодов боярышника и шиповника также оказывает положительное воздействие на работу сердца.
- Приготовление отвара из сушеных ягод калины. Необходимо залить один стакан ягод кипятком и держать на умеренном огне до закипания. Затем накрыть крышкой и применять в остывшем состоянии 2 раза в день в количестве 1/3 стакана.
- Прием настойки тысячелистника. Для его приготовления необходимо измельчить свежую траву тысячелистника, взять емкость объемом около одного литра, половину емкости заполнить измельченной травой, а оставшуюся половину залить спиртом и плотно закрыть крышкой. В течение 10-12 дней настой должен находиться в сухом и темном месте, после чего его можно применять 2 раза в день по одной чайной ложке.
- Приготовление отвара из семян укропа. Нужно залить кипятком 1/3 стакана семян укропа и накрыть отвар теплой тканью. Затем избавить отвар от семечек и принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.
Рекомендации при заболевании
Для предупреждения возникновения приступа мерцательной аритмии рекомендуется придерживаться следующих действий:
- Строго соблюдать предписания врача, не снижать дозу применяемых лекарств, даже если происходят улучшения в самочувствии.
- Вести запись антиаритмических средств и результатов, достигнутых вследствие их применения, что будет очень полезным, если потребуется необходимость в экстренной помощи.
- Всегда иметь при себе электрокардиограммы и другие медицинские документы.
В случае появления приступа заболевания необходимо:
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Удобно сесть или лечь в постель при ощущении резкой слабости или головокружения.
- Принять успокоительное средство, назначенное врачом. Не рекомендуется употребление противоаритмических средств без назначения их врачом.
- Незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае наступления тяжелых симптомов мерцательной аритмии.
Осложнения, последствия
Выделяют следующие осложнения, которые могут быть вызваны мерцательной аритмией:
- Тромбоэмболия, заключающаяся в появлении тромбов, образование которых происходит вследствие застоя крови. В качестве основной мишени тромбов выступает головной мозг, поэтому люди, страдающие мерцательной аритмией, подвержены риску возникновения инсульта.Чтобы предотвратить образование тромбов, требуется назначение лекарств, способствующих снижению свертываемости крови.
- Брадикардия. При брадикардии частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту, что может вызывать периодическую потерю сознания.
- Тахикардия. Характеризуется появлением одышки и выраженной слабости. Узнайте, что такое синусовая тахикардия в этой статье.
- Сердечная недостаточность. Нарушение нормального кровообращения приводит к излишней задержке жидкости, что способствует появлению отеков конечностей и вызывает застой в легких. Сердечная недостаточность сопровождается затрудненным дыханием, нарушением процессов газообмена в легких, возникновением гипоксии.
Профилактика
Для предотвращения приступов мерцательной аритмии и недопущения перерастания заболевания в более тяжелые формы необходимо применение профилактических мер:
- Во-первых, важно заниматься лечением заболеваний, которые послужили причиной мерцательной аритмии.
- Во-вторых, рекомендуется ограничение воздействия факторов, негативно влияющих на здоровье в целом и усугубляющих заболевание, таких как: употребление алкоголя, курение, пребывание в нервном и физическом напряжении.
К традиционным профилактическим мерам относятся:
- Здоровый образ жизни, включающий:
- Соблюдение диеты;
- Серьезные нагрузки при мерцательной аритмии не рекомендуются, но необходимо проявление умеренной физической активности, например, проведение утренней зарядки, совершение прогулок на свежем воздухе;
- Минимизация стрессовых ситуаций;
- Поддержание в норме показателей холестерина и глюкозы, а также снижение массы тела с помощью соблюдения низкокалорийной диеты при наличии избыточного веса.
Таким образом, мерцательная аритмия является заболеванием, последствия которого могут быть очень опасными для здоровья и жизни человека, вследствие чего необходимо знать основные симптомы данного заболевания и при их появлении немедленно определиться со способом лечения.
Не забывать также соблюдать общие рекомендации, направленные на профилактику заболевания.
Загрузка...