Что такое синусовая тахикардия сердца?

Синусовая тахикардия считается болезнью, во время которой синусовый ритм с частотой больше 100 уд./мин у людей взрослого возраста, у детей, ЧСС увеличивается больше чем на 10% от возрастных показателей нормы.

Синусовый ритм формируется в синусовом узле — основном водителе (генерирует импульс, который определяет ЧСС) сердечного ритма. Внутри формируется волна возбуждения, которая охватывает все сердце и которая участвует в синхронном функционировании.

Она бывает ситуационной и длительной.

Фактически является реакцией организма на воздействие различных обстоятельств:

• физическая перегрузка;
• умственное перенапряжение;
• эмоциональные расстройства; высокая температура;
• инфекция;
• сердечные и легочные болезни;
• продолжительный дефицит тканям кислорода.

У многих в период синусовой тахикардии, которая не сопряжена с физическими нагрузками, ЧСС колеблется в границах от 95 до 130 уд./мин. Частота биений сердца в процессе нагрузок в среднем нечасто превосходит 150-160 уд./мин. У спортсменов во время усиленных тренировок ЧСС может достигать до 180-240 уд./мин.

Формы заболевания

Синусовая тахикардия бывает функциональной и длительной:

1. Функциональная – формируется как реакция на нагрузку, сильные эмоциональные расстройства, высокую температуру.
2. Длительная. Выражена определенными формами:
   • Нейрогенная. Возникает у больных с достаточно неустойчивой ЦНС (неврозом, паническими атаками, депрессивными состояниями и прочее). Подобное сопряжено с большой восприимчивостью сердечных рецепторов к адреналину и стрессовым гормонам. Наиболее часто симптоматика наблюдается у женщин в возрасте 20-30 лет.
   • Токсическая. Появляется под воздействием токсинов. Это бывает влияние внешних (к примеру, во время систематического применения алкогольных напитков, курения) и внутренних обстоятельств. Таким образом, синусовая тахикардия развивается в период гормональных расстройств (при гормональном дисбалансе внутри организма):
   • В период тиреотоксикоза (болезнь щитовидки, которая характеризуется производством излишнего содержания ее гормонов). Уровень учащенного сердцебиения достигает 90-120 уд./ мин и держится во время сна, хоть при нормальных показателях в ночное время пульс должен снизиться;
   • Во время феохромоцитомы (новообразования в надпочечниках) достаточно часто можно наблюдать высокую частоту пульса;
   • В период постоянных инфекционных недугов — туберкулезе легких (болезнь, которая вызывается при помощи палочки Коха), постоянном тонзиллите (регулярные воспалительные процессы в миндалинах).
   • Медикаментозная форма бывает результатом активности средства и явным предшественником передозировки. Естественный повышенный пульс может быть спровоцирован какими-либо гормональными средствами, медикаментами для терапии болезней легких, высокого давления, определенными антидепрессантами.
   • Гипоксическая форма формируется в результате обычной реакции синусового узла на нехватку воздуха в тканях и организме. Часто это бронхо-легочные болезни. Но причина также может быть в перебоях снабжения воздухом тканей (к примеру, в процессе анемии, постоянных кровоизлияниях).

Сердечная синусовая тахикардия возникает в результате:

• декомпенсированных пороков сердца (перемены в структуре сердца);
• инфаркта миокарда (недуг, который характеризуется отмиранием определенного количества сократительных клеток миокарда с дальнейшей заменой отмерших клеток грубой соединительной тканью);
• миокардита (воспалительные процессы в миокарде);
• кардиомиопатии (сердечная болезнь со структурными и функциональными изменениями миокарда).

Симптомы

Присутствие клинической симптоматики зависит от уровня ее выраженности, продолжительности, характера основной болезни.

Степень субъективных симптомов обусловлена главным недугом и порогом восприимчивости ЦНС:

• Чувство ритмичной тахикардии, «трепыхания» сердца.
• Одышка, ощущение «тесноты» в грудине – можно наблюдать во время не связанной с нагрузками синусовой тахикардией.
• Вялость, кружится голова (включая потерю сознания).
• Болевые ощущения в груди. Сжимающего характера, продолжаются не больше 5 минут – симптоматика наблюдается у страдающих ишемией (заболевание, которому характерен сбой в кровообращении миокарда в результате повреждения своих же сердечных артерий) с сопряженной синусовой тахикардией.
• Общая вялость, уменьшение трудоспособности, слабая переносимость физической нагрузки – часто характерна для продолжительно длящейся тахикардии.

Во время тахикардии отмечают постепенное начало и окончание. Когда имеет место выраженная синусовая тахикардия, симптоматика может отображать перебои в кровообращении разнообразных органов и тканей из-за снижения сердечного выброса.

Диагностика

Вертикальная синусовая тахикардия нуждается в незамедлительном исследовании и терапии.

Для выявления такой болезни следует выполнить такие исследования:

1. Проанализировать анамнез болезни и жалобы (при появлении чувства частого биения сердца, с чем больной пытается связать их происхождение; существуют ли прочие жалобы).
2. Проанализировать анамнез жизни (существует ли у больного постоянные болезни, сталкивается ли он по работе с вредоносными веществами, существует ли у больного пагубные привычки, какие медикаменты он употребляет).
3. Физикальное наблюдение. Определяют цвет кожи, внешний вид кожного покрова, волосяного покрова, ногтевых пластин, частоту дыхательных движений, хрипы в легких и шумы в сердце. Осуществляется в целях определения патологических процессов – причин учащенного сердцебиения.
4. Общие анализы крови. Делаются в целях обнаружения малокровия, выявления содержания лейкоцитов (повышается во время постоянных воспалительных недугах). Общая картина крови имеет важное значение при обнаружении болезней, вызывающих учащенное сердцебиение.
5. Общие анализы мочи — делаются, чтобы исключить воспалительные болезни мочевыводящей системы.
6. Биохимический анализ крови — выявляет степень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, содержания глюкозы, креатинина и мочевины, концентрацию калия. Данная диагностика применяется чтобы исключить причины учащенного сердцебиения: сахарного диабета (болезнь, которая возникает в связи с абсолютной либо относительной гормональной недостаточности поджелудочной железы инсулина, провоцирующей увеличение глюкозы крови), болезней почек, перемен в химическом составе крови.
7. Гормональный профиль — выявление содержания гормонов щитовидки.
8. Синусовая тахикардия на ЭКГ является основным способом подтвердить синусовую тахикардию и выявить изменения, свойственные для болезней сердца.
9. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Записывается ЭКГ на протяжении 1-3 суток. Дает возможность выявить длительность учащенного сердцебиения, причины, которые вызвали ее интенсивность, фиксируются другие сбои в ритме.
10. Эхокардиография – на ней выявляются, при наличии, изменения в структуре сердца.
11. Консультации с психотерапевтом, отоларингологом.

Причины заболевания

Синусовая тахикардия наблюдается у людей в различном возрасте, наиболее часто у здоровых людей и больных, страдающих болезнями сердца. Причины данного недуга тщательно изучены и не всегда сопряжены с патологическими процессами в сердце. Умеренная синусовая тахикардия является физиологической нормой в целях преодоления физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств.

Появлению синусовой тахикардии предшествуют интракардиальные либо экстракардиальные факторы:

• Синусовая тахикардия у людей с болезнями сердца часто считается первоначальным признаком сердечной недостаточности либо сбоев в функционировании левого желудочка. К сердечным причинам недуга можно отнести: острую и застойную постоянную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, сложную стенокардию, миокардит ревматического, токсико-инфекционного и прочего происхождения, кардиомиопатию.
• Физиологическими экстракардиальными факторами заболевания бывают физические перегрузки, психоэмоциональное напряжение, генетические особенности.
• Неврогенную тахикардию принято считать самой распространенной экстракардиальной аритмией. Она сопряжена с первоначальным сбоем в функционировании коры головного мозга и подкорковых узлов, включая перебои в вегетативной нервной системе: неврозы, аффективные психозы, нейроциркуляторную дистонию. Такому виду наиболее часто подвержены люди 20-30 лет с лабильной нервной системой.Ранее мы уже подробно рассказывали про синусовую аритмию.
• К другим факторам внесердечной тахикардии следует отнести сбои в эндокринной системе (тиреотоксикоз, повышение производства адреналина), малокровие, острая сосудистая недостаточность (шоковое состояние, коллапс, сильная потеря крови, обморочные состояния), кислородное голодание, резкие приступы боли (к примеру, в период почечной колики).
• Возникновение тахикардии может вызвать лихорадка, которая развивается во время разнообразных инфекционно-воспалительных недугах. Повышение температуры тела на 1 градус ведет к увеличению ЧСС, сравнивая с естественной, в детском возрасте на 10-15 уд./мин, а во взрослом – на 8-9 уд./мин.
• Медикаментозная и токсическая форма формируется в период влияния на работу синусового узла медикаментозных и химических средств. Определенные вещества непосредственно не сказываются на функционировании синусового узла и способствуют рефлекторному учащенному биению сердца в связи с увеличением тонуса симпатической нервной системы.
• Синусовая тахикардия при беременности наблюдается фактически в подавляющем числе случаев. Это можно объяснить резким набором массы, увеличением размеров матки и переменами в метаболизме. Начальные приступы зачастую можно наблюдать в последний триместр беременности.
  У беременных в это время появляется вялость, регулярно кружится голова и болевые ощущения возле сердца. Данная форма сопряжена с приступами без видимых причин, к примеру, в момент резкого подъёма с кровати, а ортостатическое учащенное биение сердца – при изменении позиции тела. Приступы способны настигать и в процессе прогулки, а заканчиваются таким же неожиданным образом, как и начались.
• Синусовая тахикардия также различается на адекватную и неадекватную. Для последней, характерно спокойное состояние, которое не меняется от физических нагрузок, приема медикаментозных средств, сопряжено с чувством учащенного биения сердца и нехваткой кислорода.
  Принято считать довольно нечастым и не до конца изученным недугом непонятного происхождения. Вероятно, он сопряжен с первоначальным повреждением синусового узла.

Лечение

Терапия сводится к тому, чтобы устранить причину, поскольку синусовая тахикардия зачастую является осложнением различных болезней:

1. Отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.
2. Сбалансировать рацион питания (употреблять в еду продукты с достаточной концентрацией клетчатки, отказаться от чересчур острого и горячего, ограничить употребление крепкого чая и кофе). Питаться необходимо часто, по несколько раз в сутки, но маленькими порциями.
3. Продолжительность сна должна быть достаточной.
4. Терапия инфекционных болезней (употребление антибиотиков, устранение очагов постоянных заражений (больные зубы, воспалительные процессы в миндалинах)).
5. Употреблять лекарства, которые подавляют увеличенную функцию щитовидки.
6. Принимать препараты железа в целях восстановления содержания гемоглобина (белок, который содержит в себе железо и участвует в переносе кислорода и углекислого газа) во время малокровия.
7. Внутривенно вводить растворы в целях восстановления количества циркулирующей крови в период потери крови.
8. Кислородотерапия является терапией бронхо-легочных болезней.
9. Терапия сердечных недугов.
10. Психотерапия, аутогенные (самовнушение) тренировки.
11. Лекарственная терапия самого недуга проводится тогда, когда учащенное биение сердца достаточно тяжело переносится больным.
    В этих целях рекомендуют использование:
    • бета-блокаторы (медикаменты, которые останавливают бета-адренергические рецепторы);
    • ингибиторы if-каналов синусового узла (средства, которые ведут контроль за процессами возбуждения внутри самого узла и ЧСС посредством влияния на особые каналы в узловых клетках);
    • настойка из валерианы, пустырника, боярышника.

Возможные осложнения и последствия

Многие задаются вопросом, чем опасна синусовая тахикардия? В процессе продолжительного протекания недуга либо отсутствия терапии сердце и весь организм сильно страдают.

Подобное может происходить из-за различных причин:

• Из-за ЧСС время отдыха уменьшается, сердце значительно быстрее износится.
• В связи с быстрым ритмом сокращений в сердце попадает меньшее количество крови, уменьшаются показатели артериального давления, во внутренние органы попадает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает учащенное биение сердца.
  В период ускоренного функционирования сердце нуждается в большем количестве воздуха и питательных веществ. Их оно может получить лишь во время успокоения миокарда. А в результате того, что такой период уменьшается, сердце также начинает страдать от кислородного голодания.
• Пароксизмальная синусовая тахикардия считается довольно распространенным явлением, встречаемым как у мужчин, так и у лиц женского пола. Если больной ослаблен либо присутствуют подозрения на неблагоприятные последствия приступа тахикардии, следует оказать необходимую помощь, вызвав немедленно при этом неотложную помощь.

Прогноз

Данное заболевание у страдающих болезнями сердца зачастую проявляется сердечной недостаточностью либо нарушением функционирования левого желудочка. В этой ситуации прогноз бывает довольно опасным, поскольку этот недуг считается ответом сердечно-сосудистой системы на понижение сердечного выброса и сбои в гемодинамике внутри сердца.

Когда имеет место физиологическая форма недуга, когда присутствует выраженная симптоматика, прогноз будет положительным.

Рекомендации при заболевании

1. Необходимо обогатить меню большим количеством клетчатки, не злоупотреблять алкогольными напитками, избегать перееданий, меньше принимать в пищу острое и жирное.
2. Рекомендуют бросить табакокурение. Помимо этого, нужно следить за своим весом, регулярно заниматься физическими упражнениями (как минимум трижды в неделю по 30 минут).
3. Нужно избегать излишние физические и психоэмоциональные нагрузки, конфликты. Когда нервная система ослаблена довольно психотерапии и привести в норму сон и отдых.

Если следовать всем рекомендациям, то со временем можно избавиться от синусовой тахикардии.

Профилактика

Профилактические меры заболевания состоят в устранении главного недуга, который вызвал повышение ритма сердца:

• Страдающим тахикардией необходим сон длительностью 8 часов, грамотное питание, активный образ жизни.
• Исключить интенсивные эмоциональные напряжения (стрессовые ситуации, конфликты).
• Длительность сна должна быть достаточной.
• Рацион:
  • не переедать;
  • не есть много острого и жирного;
  • уменьшить прием животных жиров;
  • ограничить прием алкогольных напитков.
• Отказаться от табакокурения.
• Постоянные занятия спорт (по полчаса в день).
• Наблюдать за весом.