Что такое ишемическая атака головного мозга?


Ишемической атакой является кратковременная дисфункция кровоснабжения участков головного мозга, во время которого мозговая ткань подвержена необратимым изменениям.

Ишемическая атака

  • Приступы либо «атаки», испытываемые человеком, характеризуются временным (транзиторным) характером, зачастую исчезают без помощи извне.
  • Обязательно в период последующей ишемической атаки начинается сокращение кровоснабжения участков головного мозга. Критический срок неврологических симптомов считается одни сутки. Когда церебральная недостаточность продолжается больше, то состояние квалифицируют в качестве инсульта.
  • Потому виды транзиторных ишемических атак специалисты видят как возможный фактор резкого ишемического инсульта. Его иногда называют микроинсульт. Фактически необходимо начать интенсивное лечение в данный период. Надлежащая терапия позволит устранить неблагоприятные последствия.

Виды локализации ишемической атаки

Так как основой патологии ишемической атаки является временно появляющаяся неврологическая симптоматика, то часто в период консультации больного с врачом все проявления, которые были, уже исчезли. Установить ее проявления возможно опросив больного.

Транзиторная ишемическая атака проявляется разнообразной как общемозговой, так и очаговой симптоматикой.

Патология варьируется от локализации дисбаланса церебрального тока крови:

  • Ишемические атаки в вертебробазилярном бассейне сопряжены с преходящей вестибулярной атаксией и мозжечковым синдромом. Больные предъявляют жалобы на нарушения в координации, утрату равновесия, головокружения, дизартрия, двоение в глазах и прочие зрительные сбои, двигательные и чувствительные дисфункции.
  • Для ишемической атаки в каротидном бассейне свойственно резкое понижение зрения либо слепота на один глаз, сбои в движении и чувствительной функции одной либо двух конечностей. Есть вероятность появления судорожных сокращений.
  • Синдром преходящей слепоты появляется во время ишемической атаки на участках кровоснабжения артерии сетчатки, цилиарной либо глазничной артерии. Свойственная кратковременная утрата зрения в основном на 1 глаз. Больные характеризуют явление, как внезапное появление «заслонки» либо «шторы», которая надвигается на глаз снизу либо сверху. Бывает, что потеря зрения коснется лишь верхней либо нижней части зрительного поля.
    В основном, подобная ишемическая атака обладает тенденцией к повтору. Но могут наблюдаться колебания участков зрительных нарушений. В некоторых ситуациях преходящая слепота идет в комплексе с гемипарезом и гемигипестезией коллатеральных конечностей, что говорит об ишемической атаке в каротидном бассейне.
  • Транзиторная глобальная амнезия является внезапной потерей кратковременной памяти, сохраняя давние воспоминания. Характерна рассеянность, склонность повторения ранее поставленных вопросов, частичная ориентация в пространстве.
    Часто такое явление появляется под влиянием таких обстоятельств, как болевые ощущения и эмоциональные расстройства. Продолжительность амнезии колеблется от получаса до 3-5 часов, затем наблюдается полное восстановление памяти.

Симптомы

Длительность ишемической атаки головного мозга, симптоматика которой прогрессирует стремительным образом, небольшая: от 2 до 30 минут. Крайне нечасто она продолжается больше. Симптомы бывают разные и варьируются от участка мозга, пораженного от нехватки крови и кислорода.

Таким образом, когда перекрыта артерия возле сонной артерии, велик риск возникновения мышечной слабости, сбоя чувствительности либо слепота на 1 глаз. Когда закупорена артерия возле позвоночника, посредством которого осуществлялось питание задне-нижних участков мозга, начинает кружиться голова, вялость и двоится в глазах.
  • Болезнь прогрессирует резко, неожиданно, достигнув пика проявления за считанные секунды. Первоначальные зрительные, слуховые либо иные чувства, тошнота для данного явления несвойственны.
  • В соответствии со статистикой, мужчины 65-70 лет страдают симптоматикой ишемической атаки значительно чаще, в то время как в 75-80 лет вероятность появления патологии больше у женщин.
  • Бывают ситуации, когда случаются ишемические атаки у детей. Это свойственно детям с тяжелыми болезнями сердца, сопровождаемые высокими характеристиками гематокрита и постоянной эмболией.
  • Разницы между мужской и женской симптоматикой не существует.

Проявляется микроинсульт в зависимости от участков крупной артерии, на которых происходит поражение.

Когда нарушена проходимость сосуда возле сонных артерий, то проявление будет таким:

  • отсутствует либо снижен объем движения в конечностях;
  • речевая дисфункция (восприятие либо воспроизведение);
  • сбои в чувствительности;
  • невозможность совершения действия, которое связано с небольшой моторикой;
  • ухудшается зрение;
  • сонное состояние;
  • спутанное сознание.

Ишемическая атака возле позвоночной артерии характеризуется так:

  • тошнота или рвотный рефлекс;Проверка у врача
  • кружится голова;
  • дисбаланс координации;
  • утрата равновесия;
  • двоится в глазах;
  • немеет лицо;
  • сбои в чувствительности.
  1. Одной из форм ишемической атаки считается преходящая слепота, проявляющаяся как «заслон», который закрывает один из глаз на секунды. Подобное состояние развивается неожиданно, но может быть спровоцировано яркими лучами света, приемом горячей ванной, сменой позиции тела.
    К краткосрочной слепоте добавляются сбои в координации и чувствительности.
  2. Преходящая глобальная амнезия является еще одним типом ишемической атаки. Ей свойственна резко развивающаяся утрата памяти на прошедшие недавно события. В то же время человек находится в растерянности, плохо ориентируется в пространстве, задает странные вопросы.
  3. Церебральная ишемическая атака обнаруживается преимущественно у новорожденных и в младенческом возрасте.Предлагаем прочитать аналогичную статью про ишемию головного мозга у новорожденного.

Невзирая на то, что симптоматика схожа с инсультом, она имеет обратимый характер и при надлежащем лечении их достаточно скоро можно устранить.

Диагностика

Диагностировать болезнь в период приступа очень трудно в связи с его скоротечностью. Но факторы, спровоцировавшие ишемическую атаку — останутся, потому нужно выявить их максимально точно.

Следует учесть дальнейшее:

  • аналогичная симптоматика возникнет в период органических патологий головного мозга, потому нужно применить всевозможные методы исследования;
  • у больного высока вероятность инсульта;
  • самой полной технической базой характеризуются специальные стационарные учреждения неврологической направленности, диагностику целесообразнее сделать в клинических условиях.

В диагностику необходимо включить:

  • анализы периферической крови;
  • биохимический тест, который указывает на функционирование печени и почек, признаки некроза;
  • липидограмма с выявлением соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов;
  • развернутая коагулограмма в целях исследования свертывания;
  • анализы мочи для того, чтобы подтвердить работу печени и почек, выявить воспаление, нарушенную проницаемость стенок сосудов;
  • допплерография шейной и мозговой артериВрач за ноутбукомй даст возможность выявить изменения скорости тока крови, предварительный этап атеросклероза, суженные участки, объемные новообразования из мозговой ткани и сосудистого происхождения;
  • ангиография сосудистой системы мозговых артерий применяется, чтобы обнаружить степень сбоев кровообращения, тромбоза, развитость сети дополнительных сосудов;
  • электроэнцефалограмма даст возможность различить признаки патологии сосудов от прочих органических мозговых повреждений;
  • электрокардиограмма благоприятствует обнаружению аритмии, болезни сердечной мышцы и сбоев в сокращениях сердца.

Чтобы диагностировать сосуды мозга также применяют офтальмоскопическое исследование глазного дна, проводимое офтальмологом.

Чтобы правильно установить диагноз и назначить терапию нужно участие нескольких врачей.

Причины

Микроинсульт вызывают болезни и состояния, влияющие на диаметр просвета сосудов мозга.

К ним относятся:

  1. Атеросклероз сосудов мозга. Подвержены в 40% ситуаций сонные и позвоночные артерии.
  2. Артериальная гипертензия, в результате которой в сосудистой стенке возникает необратимый процесс, в итоге она утратит возможность сокращаться или расширяться.
  3. Сердечные болезни, при которых существенно увеличивается вероятность того, что в сосудах головного мозга окажется тромб либо эмбол:
  4. Расслаивающая гематома сосудистых стенок головы, которая возникает после травм, мигрени, употребления оральной контрацепции.
  5. Воспалительные болезни сосудов.
  6. Патологическая сосудистая аномалия.
  7. Акушерские состояния, развивающиеся в период беременности и во время родов.
  8. Сахарный диабет.
  9. Табакокурение, вызывающее спазм сосудов головного мозга.
  10. Лишний вес.
  11. Пассивный образ жизни.

Неотложная помощь

Вызывать скорую помощь следует:

  • во время утраты чувствительности либо патологии в руках, ногах либо на одной из сторон тела;
  • в период вялости, либо паралича конечностей, либо одной из сторон тела;
  • во время частичной утраты зрения либо слуха;
  • когда двоится в глазах, кружится голова, нарушается речь;
  • во время непроизвольного мочеиспускания;
  • когда нарушается координация, походка;
  • в период обморочных состояний.

Помощь, оказываемая до прибытия скорой помощи:

  1. Положить пациента в горизонтальное положение.
  2. Предоставить доступ к свежему воздуху, обеспечить свободное дыхание.
  3. Померить артериальное давление, и, если нужно, предоставить регулирующее давление медикаментозное средство, принимаемое больным постоянно. Допустимо употребление транквилизирующих и расширяющих сосуды препаратов. Их разрешено давать лишь тогда, когда сохраняется глотание.

Лечение

Основной задачей терапии является упреждение инсульта. Потому необходимо начать лечение как можно раньше, не ожидая тяжелые ишемические атаки и их рецидив.

Госпитализировать пациента нужно во время регулярных приступов, которые нарушают работоспособность. Когда диагностика окончена и ишемическая атака появляется нечасто, терапия проводится дома под наблюдением врачей.

К направлениям лечения относятся:

  • Чтобы разжижать кровь рекомендИшемическая атака - лечениеуют следующие средства, как Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, если в связи с сопутствующими болезнями желудка они тяжело переносятся, то назначают Тиклопедин;
  • В клинических условиях внутривенно вводится Реополиглюкин;
  • Средства статинового ряда используются в целях понижения содержания холестерина в крови и чтобы задержать возникновение атеросклероза, к таковым относят Аторвастатин, Симвастатин, Правастатин;
  • Чтобы снять спазм сосудов применяют коронаролитики: Папаверин, никотиновую кислоту, Никоверин;
  • Средствами, которые восстанавливают микроциркуляцию сосудов мозга, являются Кавинтон, Винпоцетин;
  • За сохранность нейронов и обеспечение их дополнительной энергией в целях восстановления отвечают ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин).

Сейчас идут споры о необходимости использования статинов, так как их употребление оборачивается такими неблагоприятными последствиями как нарушенная психика. В частности к этому подвержены женщины.

Потому применение будет оправданным, когда 2-хмесячная строгая диета не способствует к приведению в норму содержания холестерина в крови. Когда нормальная концентрация липопротеидов — отпадает надобность в применении.

Следует наблюдать за показателями артериального давления и использовать средства от гипертензии, по показаниям – мочегонные препараты. Страдающим сахарным диабетом не получится устранить транзиторные атаки без поддержания надлежащей концентрации глюкозы в крови используя сахаропонижающие медикаментозные препараты.

Когда выявлены начальные проявления образования тромба в клинических условиях делается фибринолитическое лечение в целях растворения и удаления тромбоза.

Дополнительные способы лечения:

  1. Когда присутствует взаимосвязь ишемической атаки с шейным остеохондрозом, назначают электрофорез со средствами, которые снимают спазм мышц, осторожный массаж воротниковой зоны, токи Дарсонваля на область головы;
  2. Хороший релаксирующий эффект дают кислородные, хвойные, радоновые ванны, целесообразнее делать их курсами в санаториях;
  3. Целебная гимнастика способствует восстановлению нарушенного кровообращения, развивает сеть дополнительных сосудов.

Также возможно лечение в домашних условиях. Для народного лечения подходят различные рецепты в целях профилактики атеросклероза, укрепления иммунной системы.

К таковым можно отнести лимонно-чесночную настойку, боярышник, отвар из шиповника, клевера, рецепты на основе рыбьего жира.

Не следует заменять народными средствами медикаментозные препараты. Они не способны помочь в устранении атеросклеротических бляшек.

Последствия, возможные осложнения

Переход болезни в ишемический инсульт (резкий сбой кровообращения мозга с образованием различных неврологических дисфункций, которые связаны с нарушениями кровообращения областей мозга и которые существуют больше суток) с образованием постоянного неврологического дефекта:

  • паралич (невозможность конечностей двигаться);
  • дизартрия (неразборчивая речь);
  • когнитивные (умственные) дисбалансы (понижение памяти, познавательной способности).

Профилактика

  • Отказ от табакокурения. Никотин — причина появления самых различных болезней. На сердечно-сосудистую систему табакокурение воздействует крайне неблагоприятно. Табакокурение делает беднее кровь, понижает концентрацию кислорода внутри нее, влияет на образование тромбов, возникновение атеросклеротических бляшек.
    Провоцирует повышение давления в сосудах, перебоям в обмене веществ. Смолы, которые содержатся в никотине, вызывают миокард учащенно сокращаться.
  • Отказ от излишнего употребления алкогольных напитков. Применение алкоголя нужно уменьшить по максимуму. Предел применению алкогольных напитков для мужчин — примерно 30 г, а для женщин — 20 г.
  • Привести в норму рацион питания. Нужно в целях понижения холестерина в крови, уменьшения массы, для приведения в норму артериального давления. При надлежащем рационе, устанавливается баланс между употребляемыми и сожженными калориями. Подобное меню не способствует накоплению излишней жировой ткани.
    Надлежащее питание способствует понижению концентрации холестерина, ограничив калорийную, жирную пищу, увеличив употребление жиров на растительной основе, свежих фруктов и овощей.
  • Повышение физической активности. Подобные мероприятия нужны в целях укрепления миокарда, улучшения общего состояния и понижения излишней массы тела. Допустимые и неотягощающие физические нагрузки – ходьба, скандинавская ходьба, бег, велоспорт, плавание, катание на лыжах, тренажерный зал предписаны абсолютно всем, включая людей с начальным этапом ишемической болезни сердца.
  • Восстановление психо-эмоционального состояния, избавление от расстройств. Одна из основных составляющих профилактических мер – приведение в норму эмоционального фона. Существует факт, что оптимисты фактически не предрасположены трудностям с сердечно-сосудистой системой. Следует взять на заметку!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...