Что такое артериальная гипертензия?

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра такое заболевание, как артериальная гипертензия относится к болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением (код по МКБ-10: I10-I15). Ее возникновение вызывает нарушение структуры и функций кровеносных сосудов и сердца.

Сердечно-сосудистая система человека включает в себя систему органов, выполняющих функцию обеспечения циркуляции крови. Самой крупной, главной артерией является аорта, разветвляющаяся на более мелкие артерии и артериолы, которые, в свою очередь, несут кровь капиллярам.

Капилляры – это мелкие сосуды, которые соединяют две системы: артериальную и венозную. Для обеспечения движения крови через систему артерий и вен необходимы затраты определенной энергии, называемой давлением.

Выделяют два вида артериального давления:

1. Систолическое или верхнее давление, развивающееся при сокращении мышц сердца. На этот показатель влияет сила сокращения сердца, сопротивление, оказываемое стенками кровеносных сосудов, частота производимых сокращений.
2. Диастолическое или нижнее – давление во время расслабления сердечной мышцы, по которому можно определить, с какой степенью происходит сопротивление мелких сосудов.

Степени, классификация

Выделяют 3 степени проявления артериальной гипертензии:

1. 1 степень артериальной гипертензии, которую называют «мягкой» формой протекания болезни. Она характеризуется периодическими подъемами артериального давления и самостоятельным приходом к нормальным значениям показателей.
   В числе возможных симптомов проявления заболевания можно назвать появление несильных головных болей, нарушение сна, быструю утомляемость при интеллектуальном труде. Колебания систолического давления при этом составляют 140-159 мм рт. ст., а диастолического – 90-99 мм рт. ст.
2. Артериальная гипертензия 2 степени является «умеренной» формой, при которой уже наблюдается присутствие объективных поражений отдельных органов. Систолическое давление колеблется от 160 до 179 мм рт. ст., диастолическое — 10-109.
3. При артериальной гипертензии 3 степени, представляющей собой «тяжелую» форму протекания заболевания, возникает нарушение кровоснабжения, что способствует появлению таких клинических проявлений, как:
   • Сердечная недостаточность;
   • Закупорка сосудов;
   • Отслоение стенок главной артерии – аорты;
   • Кровоизлияния в сетчатке;
   • Инсульт;
   • Гипертензивная энцефалопатия;
   • Почечная недостаточность.

Такие проявления представляют серьезную опасность и могут привести к летальному исходу. Показатель верхнего давления при такой степени развития болезни составляет 180 мм рт. ст. и более, нижнего – от 110.

По критерию происхождения артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

1. Первичная форма, причиной возникновения которой часто выступает наследственность. В свою очередь первичную артериальную гипертензию можно подразделить на:
   • Гиперадренергическую форму, наблюдаемую в большинстве случаев у людей молодого возраста. Она может сопровождаться резким изменением цвета лица, ощущением озноба и тревоги, пульсацией в голове.
   • Гипорениновую форму, которой подвержены люди преклонного возраста. Внешнее проявление болезни заключается в наличии характерного «почечного вида».
   • Гиперренинную, сопровождающуюся типичными резкими скачками кровяного давления. Она довольно быстро прогрессирует и вызывает у больного ощущение головокружения, наличие интенсивных головных болей, тошноту и рвоту.
2. Вторичная артериальная гипертензия, которую также называют симптоматической. Ее развитие связано с наличием патологий тех органов, которые принимают участие в регуляции кровяного давления.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, симптоматическая артериальная гипертензия подразделяется на следующие формы:

• Почечная, вызванная сужением почечной артерии и ухудшением процесса кровообращения в почках.
• Эндокринная форма, возникновение которой происходит при наличии заболеваний эндокринной системы. Это довольно редкая разновидность артериальной гипертензии, но проходящая в тяжелой форме.
• Проявление гемодинамической формы обычно вызвано поздней стадией сердечной недостаточности, а также наличием врожденного частичного сужения аорты.
• Неврогенная форма является следствием атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, энцефалита, энцефалопатии, образования опухолей мозга.
• На фоне приема определенных медикаментозных средств, оказывающих побочное воздействие, может развиться такая форма вторичной артериальной гипертензии, как лекарственная.
• Эссенциальная артериальная гипертензия, единственным клиническим признаком которой выступает наличие длительного и устойчивого повышенного артериального давления.
• Легочная форма. Причина возникновения заключается в высоком кровяном давлении в легочных артериях, благодаря которым происходит соединение сердца и легких. Сопровождается сужением сосудов, увеличением их толщины и массы, появлением отеков стенок сосудов, что препятствует свободной циркуляции крови по сосудам.
• На начальной стадии заболевания может возникнуть лабильная артериальная гипертензия. Ее протекание характеризуется незначительными и нестабильными скачками давления, которое впоследствии приходит в норму самостоятельно.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии:

• Периодическое возникновение давящей головной боли;
• Головокружение и обморочное состояние;
• Ощущение пульсации в голове;
• «Мушки» перед глазами;
• Изменение цвета лица, его покраснение;
• Образование отечности после сна;
• Покалывание или онемение пальцев рук;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Повышенное потоотделение;
• Ощущение внутреннего напряжения и чувства тревоги;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания;
• Уменьшение общей работоспособности.

При наблюдении малейших симптомов рекомендуется прохождение диагностического обследования с целью выявления заболевания.

Диагностика

Для выявления артериальной гипертензии применяются три основных диагностических метода:

1. Измерение артериального давления. Для этого используется специальный аппарат – тонометр. Можно при наличии прибора измерять давление самостоятельно.
2. Физикальное обследование, включающее в себя комплекс процедур (пальпация, аускультация, перкуссия, обычный осмотр). Проводится непосредственно врачом.
3. Электрокардиограмма. Применение этого метода необходимо для регистрации изменений электрического потенциала сердца в течение определенного периода времени.

Помимо основных методов, для диагностики заболевания могут проводиться такие мероприятия, как:

• Проведение медицинского анамнеза – получения совокупности сведений путем опроса больного на предмет наличия болезней, уже перенесенных заболеваний, аллергии и других сведений из истории болезни.
• Исследование биохимического анализа крови для определения уровня содержания сахара, холестерина.
• Эхокардиография позволяет получить данные о состоянии клапанов, их функциях, изменениях и дефектах сердца.
• Проведение допплерографии с целью определения интенсивности кровотока по сосудам.
• УЗИ щитовидной железы применяется при необходимости выявить роль щитовидной железы в образовании артериальной гипертензии.
• УЗИ почек способствует изучению и оценке состояния почек и почечных сосудов.

Причины

Риск артериальной гипертензии могут вызвать такие факторы и причины, как:

• Пол. Большой предрасположенностью к возникновению артериальной гипертензии обладают мужчины, возраст которых составляет от 35 до 50 лет.
• Возрастной фактор. В большей степени подвержены риску заболевания люди старше 35 лет, при этом с возрастом процент таких людей увеличивается.
• Наследственность. Люди, чьи родственники страдали от повышенного артериального давления, также находятся в зоне риска проявления болезни.
• Частые стрессы и наличие постоянных психоэмоциональных нагрузок приводит к выделению адреналина, вследствие чего усиливается сердцебиение и повышается давление. Продолжительное нахождение человека в таком состоянии может вызвать износ сосудов.
• Вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
• Атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек нарушает свободу кровообращения вследствие сужения просвета сосудов, что в итоге приводит к росту артериального давления.
• Ожирение. Люди, страдающие от наличия избыточного веса, в большей степени подвержены риску образования повышенного кровяного давления. Ожирение также способствует развитию атеросклероза и гипертонии.
• Малоподвижный образ жизни ведет к замедлению обмена веществ и ослаблению организма в целом, что является одной из возможных причин развития гипертонии.

Лечение (медикаменты и народные средства)

Люди, подверженные такому заболеванию, как артериальная гипертензия, обязательно должны следовать лечению, назначенному врачом.

Кроме того, для борьбы с болезнью можно использовать народные средства, например:

• Употребление семян льна. Для этого необходимо измельчить семена льна и употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке. Это является хорошей профилактической мерой для предотвращения нарушения кровотока и повышенного давления.
• Применение настойки красных сосновых шишек, чтобы стабилизировать кровяное давление. Ее можно приготовить самостоятельно при наличии растительного сырья. Применять 3 раза в день по 1 чайной ложке.
• Регулярное употребление чеснока, который обладает хорошими кроворазжижающими свойствами.

Среди основных медикаментозных гипертензивных средств, назначаемых врачом, наиболее эффективными являются:

• Тиазидовые диуретики;
• Бета-адреноблокираторы.

Также больному артериальной гипертензией необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и стараться сократить употребление алкогольных напитков.

При наличии избыточного веса рекомендуется воспользоваться помощью диетолога для составления сбалансированной диеты, чтобы нормализовать вес.

Осложнения и последствия

• Развитие артериальной гипертензии может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Одним из наиболее опасных осложнений является инсульт.
• Также артериальная гипертензия нередко выступает причиной развития стенокардии, тем самым способствуя увеличению риска образования инфаркта миокарда, атеросклероза.
• Развитие болезни вызывает почечную недостаточность, нарушение зрения.

Артериальная гипертензия у детей

Маленькие дети (от 1 до 6 лет) в редких случаях подвергаются риску возникновения артериальной гипертензии. Наибольшую предрасположенность имеют дети в препубертатный и пубертатный период.

Часто у детей артериальная гипертензия является вторичной, связанной с развитием патологии почек.

Причинами проявления заболевания выступают: состояние психоэмоционального напряжения, наличие конфликтных ситуаций, избыточный вес, наследственность, особенности обмена веществ, а также особенности, связанные с личностью ребенка.

Профилактика

Меры профилактики артериальной гипертензии рекомендуется принимать в молодости, чтобы сократить риск ее развития и возникновение серьезных последствий.

Необходимо придерживаться общих советов:

• Избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
• Заниматься спортом (бег, спортивная ходьба, бассейн);
• Чаще находиться на свежем воздухе;
• Стараться ограждать себя от возникновения стрессовых ситуаций;
• Периодически пользоваться современными аппаратами для контроля над давлением и пульсом;
• Проходить профилактические осмотры у врача.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит значительно снизить угрозу появления артериальной гипертензии.