Коринфар – инструкция по применению

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с однородным ядром, окрашенным в желтоватый цвет.

Форма двояковыпуклая, имеющая скошенные края. Препарат работает за счет свойств Нифедипина. В таблетке он содержится в количестве 10 мг.

Для повышения эффективности работы, качества хранения и сохранности препарата, в его состав включены дополнительные вещества с использованием:

• микрокристаллической целлюлозы;
• моногидрата лактозы;
• картофельного крахмала;
• повидона К25;
• магния стеарата.

Все таблетки покрыты пленочной оболочкой, с использованием в своем составе:

• гипромеллозы;
• диоксида титана;
• талька;
• макрогола 35000;
• макрогола 6000;
• красителя хинолинового желтого.

Препарат представлен в трех формах:

1. Три блистера, упакованные в картонную коробку. В каждом блистере 10 (десять) таблеток.
2. 50 таблеток в темном стеклянном флаконе. Дополнительно флакон упакован в картонную упаковку.
3. 100 таблеток в темном стеклянном флаконе. В качестве внешней упаковки используется картонная коробка.

Также читайте нашу аналогичную статью про таблетки Андипал от давления.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное воздействие, работая сразу в нескольких направлениях:

• Антигипертензивный эффект. Благодаря системной периферической вазодилатации снижается переферическое сосудистое сопротивление.
• Антиангинальное действие. Системная вазодилатация обеспечивает сокращение объемов кислорода, необходимого сердцу.
• Предотвращение развития ангиоспазма. Эффект достигается благодаря непосредственно вазодилатирующему действию на сердце, артерии, коронарные сосуды.
• Нормализация диастолического наполнения, за счет соответствующего расслабления левого желудочка.

Если препарат употребляется на голодный желудок, то он достаточно быстро, более, чем на 90% всасывается в ЖКТ.

Время наступления положительной динамики зависит от способа приема:

• сублингвальный прием позволяет заметить эффект в течение первых 15 минут.
• Прием внутрь позволяет заметить, что изменения наступают в течение получаса, но не ранее, чем через 10 минут.

В первом случае, при приеме Коринфар Ретард, продолжительность действия превышает 8 часов. Во втором ограничивается шестью часами, при этом максимальный эффект наблюдается в течение 1,5 часов с момента приема.

Показания для применения

Препарат назначается при следующих проблемах:

1. Стабильной стенокардии напряжения.
2. Вазоспатической стенокардии.
3. Эссенциальной артериальной гипертензии.

Также смотрите нашу статью про таблетки Экватор.

Противопоказания

Коринфар от давления категорически запрещен к приему личностям, имеющим в числе своих заболеваний:

1. Артериальную гипотензию.
2. Нестабильную стенокардию.
3. Хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.
4. Повышенную чувствительность, непереносимость к веществам в составе препарата.
5. Кардиогенный шок или коллапс.
6. Выраженный аортальный стеноз.

Также препарат нельзя использовать во время:

• первого триместра беременности;
• грудного вскармливания;
• восстановления после инфаркта миокарда (прождать реабилитацию не менее 1 месяца);
• лечения рифампицином;
• детского и подросткового возраста.

Лекарственное средство требует особой осторожности и дополнительного контроля, если пациент дополнительно имеет:

• беременность во 2 и 3 триместре;
• синдром слабости синусового узла;
• стеноз митрального клапана;
• выраженную тахикардию;
• гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
• гиповолемию;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• нарушения кровообращения мозга;
• почечную, печеночную недостаточность;
• инфаркт миокарда, в частности с левожелудочковой недостаточностью.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для употребления внутрь. Производитель рекомендует принимать средство после приемов пищи. Его пьют, не разжевывая, запивая большим количеством теплой воды.

Если лекарственное средство принять одновременно с пищей, оно сохраняет свою всасываемость более 90% в ЖКТ. Но отклонение от рекомендаций негативно сказывается на времени начала действия лекарственного препарата.

Препарат принимается по 2 таблетки утром и вечером. Суточная доза равна 4 таблеткам.

В зависимости от проблемы базовые рекомендации по дозировке выглядят так:

• Артериальная гипертензия. Стандартная дозировка равна 1 таблетке утром и 1 – вечером. В тяжелых случаях для достижения желаемого эффекта может потребоваться увеличение дозировки до 4 шт/день.
• Стабильная стенокардия и хроническая вазоспалитическая. Терапевтический эффект достигается благодаря осторожному увеличению дозировки препарата, начиная с 2 таблеток в день (разделенных на 2 приема).
• Пожилой возраст. Специалисты рекомендуют максимально снизить дозировку.

Меры предосторожности

• отказ от употребления алкоголя;
• прием Коринфара сразу после отмены бета-адреноблокаторов не рекомендуется;
• во избежание резкого снижения АД и обострения сердечной недостаточности, одновременный прием Коринфара с бета-адреноблокаторов возможен только под строгим контролем специалиста;
• при сбоях в работе почек необходимо снизить дозировку;
• пациенты, готовящиеся к операции, обязаны заранее известить анестезиолога о приеме Коринфара;
• экстракорпоральное оплодотворение требует учесть, что в результате действия Коринфара головная часть сперматозоидов изменяется;
• лабораторные исследования с выявлением антинуклеарных антител при приеме препарата способны дать ложный положительный результат;
• одновременный прием Коринфара с дизопирамидом и флекамидом резко увеличивает инотропный эффект, поэтому при возможности от лечения таким способ рекомендуется отказаться;
• при необходимости сдать анализ мочи на содержание ванилилминдальной кислоты, стоит помнить, что спектрографическое определение на фоне приема препарата покажет завышенный результат;
• пациентам, принимающим лекарственное средство, рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и выполнения действий, требующих повышенного внимания, сосредоточенности и быстроты реакции.

Побочные действия и эффекты

1. При воздействии на сердечно-сосудистую систему способна развиться тахикардия, сердечная недостаточность или ее усугубление, периферические отеки, выраженное снижение АД, приступы стенокардии, в редких случаях развитие инфаркта миокарда.
2. Нервная система способна реагировать на Нифедипин и Коринфар мигренями, головной болью и головокружениями. Длительный прием с высокими дозировками приводит к тремору, парестезии конечностей, депрессии и паркинсоническим нарушениям, включающим шаркающую походку, затрудненное глотание, атаксию, тремор кистей и пальцев.
3. Пищеварительная система рекомендует ожидать тошноту, запоры, диарею, метеоризмом, ощущение сухости во рту, гиперплазию десен, которая исчезает после полного отказа от лекарственного средства. Длительный прием Коринфара способен стать причиной повышенной активности печеночных трансаминаз и внутрипеченочного холестаза.
4. Костно-мышечная система реагирует в виде отечности суставов, судорогами конечностей, миалгией, артритом.
5. Возможны аллергические реакции, выражающиеся в анафилактических реакциях, аутоиммунном гепатите, крапивнице, кожном зуде, эксфолиативном дерматите, фотодерматите.
6. Система кроветворения благодаря препарату может столкнуться с тромбоцитопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенической пурпурой, анемией, лейкопенией.
7. Мочевыделительная система о действии препарата способна заявить ухудшением работы почек и увеличенным объемом диуреза в сутки.

В редких случаях были зарегистрированы жалобы пациентов на:

• гинекомастию, которая была полностью обратима у пожилых пациентов при остановке приема препарата;
• отек легких;
• увеличение массы;
• бронхоспазм;
• галакторею;
• гипергликемию;
• транзиторную слепоту, возникающую одновременно с достижением максимальной концентрации лекарственного средства в крови.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

• Гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингаляционные анестетики усиливают гипотензивный эффект Нифедипина.
• Нитраты в сочетании с Нифедипином усугубляют тахикардию.
• Диалтиазем требует уменьшения дозировки Нифедипина, подавляя его метаболизм.
• Одновременный прием с дигоксином и теофиллином приводит к повышению их концентрации в крови.
• Применение совместно с хинидином понижает его концентрацию в крови.
• Рифампицин не совместим с нифедилином из-за его способности ускорять метаболизм последнего.
• Сочетание с цефалоспоринами в крови повышается концентрация цефалоспоринов.
• Симпатомиметики и НПВС отрицательно сказываются на гипотензивном эффекте Коринфара.
• Нарушая связь с белками препаратов высокой степени связывания (противосудорожных, салицилатов, антикоагулянтов), Нифедипин повышает их концентрацию в крови.
• Подавление альфа-адреноблокаторов повышает гипотензивный эффект Нифедипина.
• Нифидин многократно повышает вероятность развития побочных действий винкристина.
• Препараты лития увеличивают токсическое воздействие Коринфара.
• Во время лечения нельзя принимать грейпфрутовый сок из-за его способности подавлять метаболизм Нифедипина.
• Для повышения концентрации Нифедипина в крови могут использоваться лекарственные средства из группы азолов, например противовирусного или противогрибкового действия.

Стоимость препарата и его аналоги

В зависимости от формы выпуска и политики аптечного пункта стоимость препарата колеблется в пределах от 60 до 317 рублей.

При невозможности пройти курс лечения непосредственно Коринфаром, врач может назначить один из его аналогов:

1. Капотен и Коринфар. Капотен в качестве замены для Нифедипина выступает достаточно часто, но его отличает более мягкое действие и возможность повторного приема уже через 1 час. Отсутствие сильного и быстрого действия позволяет свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму.
2. Кордафлекс. Имеет сходное действие с корифаном. Цена колеблется между 87 и 224 рублями.
3. Нифелат. Менее рекомендуемый вариант замены корифана. Стоимость препарата равна 120 рублям.

Отзывы

Павел Иванович, Москва, 51 год

В молодости не слишком увлекался здоровым питанием и активным образом жизни. Да и сейчас не могу себе часто отказать в маленьких радостях. Как результат: высокий уровень холестерина, ишемия сердца и стенокардия.

После очередного гипертонического криза оказался в стационаре. Среди уже знакомых лекарств появился новый – Коринфар. После курса лечения заметил, что у меня и пульс пришел в норму, другие проблемы почти не беспокоят. Вот только от этих таблеток у меня сразу же прихватывало желудок, появились нарушения сна, печень начала хуже работать.

Когда начался тремор рук, препарат отменили. Но положительный результат ощущался еще достаточно долго. Побочные явления ушли самостоятельно без специфического лечения через некоторое время после отмены. Теперь держу под рукой, но лишний раз обращаться не решаюсь из-за тяжелых последствий.

Галина Николаевна, Ростов-на-Дону, 64 года

Мое знакомство с корифаном оказалось очень неприятным. Кардиолог прописал в качестве средства для быстрого купирования гипертонического криза, не потрудилась объяснить, что нужно правильно подобрать дозу. Она написала 10 мг, а я и не знала, что это моя предельная доза. Мне нужно было начать с 2,5 мг и при этом еще контролировать скорость снижения давления.

За неимением нужной информации, я положила таблетку под язык (что тоже крайне опасно, как выяснилось) и очень скоро почувствовала себя очень плохо из-за резкого снижения давления ниже нормы.

Уже в стационаре мне подсказали попробовать корифан ретард, который действует мягче и безопаснее. Недавно пришлось его опробовать. И вот тут я полностью довольна. Все именно так, как я и ожидала, естественно, что постоянно его принимать не будешь, зато, как средство первой помощи он просто незаменим.

Тамара Тимофеевна, Сызрань, 49 лет

Работа у меня нервная, но о другой уже задумываться поздно. Когда диагностировали гипертонию 1 ст. не удивилась. Справиться с гипертоническим кризом рекомендованными лекарствами не получилось ни в первый, ни во второй, третий раз.

Потом сменился доктор и сразу прописал Коринфар ретард. У меня от него и кровь к лицу приливала, и в жар кидало, и сердце начинало стучать как ненормальное. Пожаловалась – сказали, терпи. За неделю все прошло, подобные эффекты с каждым днем становились слабее, а результат от лекарства заметнее. В общем, я полностью довольна. Стоило потерпеть.