- Что такое гиперхолестеринемия? ⇩
- Патогенез заболевания ⇩
- Формы гиперхолестеринемии ⇩
- Классификация гиперхолестеринемии по Фредкинсону ⇩
- Генетическая гиперхолестеринемия ⇩
- Семейная гиперхолестеринемия ⇩
- Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия ⇩
- Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия ⇩
- Детская гиперхолестеринемия ⇩
- Симптоматика ⇩
- Диагностика ⇩
- Лечение ⇩
- Современные методы ⇩
- Медикаментозная терапия ⇩
- Народные средства ⇩
- Возможные осложнения и последствия ⇩
- Профилактика ⇩
- Питание при гиперхолестеринемии ⇩
В общей популяции нарушение уровня содержания холестерина в крови встречается достаточно часто. Данный факт свидетельствует о том, что гиперхолестеринемия характеризуется как медико-социальная проблема населения.
Что такое гиперхолестеринемия?
Гиперхолестеринемия – патологическое нарушение, характеризующееся повышением уровня атерогенных липидов в сыворотке крови.
В международной статистической классификации болезней патология числится в разделе дисфункций эндокринного характера и в подразделе, затрагивающем нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии. Код по мкб 10-E78.0 – чистая гиперхолестеринемия.
Незначительно повышенные показатели уровня содержания холестерина в крови, не несут угрозы для человеческого организма. Повышение показателей до аномально высоких, способствует развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.
Патогенез заболевания
Гиперхолестеринемия прогрессирует на фоне обструктивных изменений в организме. Ведущие звенья общего патогенеза состоят из модифицируемых и немодифицируемых факторов риска.
Модифицируемые факторы риска:
- Повышенный уровень содержания глюкозы в крови.
- Патологии печени.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Артериальная гипертензия.
- Протеинурия.
- Гиподинамия.
- Долгосрочный прием медикаментозных средств.
- Стресс.
Немодифицируемые факторы риска:
- Индивидуальный анамнез жизни.
- Семейный анамнез.
- Возраст.
- Пол.
При наличии вышеперечисленных факторов, к общему состоянию организма целесообразнее относиться особенно внимательно и своевременно устранять существующие проблемы.
Формы гиперхолестеринемии
В клинической картине заболевания выделяют следующие типовые формы проявления:
- Первичная – имеет наследственный характер, основана на нарушениях функционирования генов.
- Вторичная – прогрессирует на фоне патологических нарушений, способствующих изменению уровня холестерина в сыворотке крови.
- Алиментарная – развитие данной формы напрямую связано с образом жизни человека. Прогрессирует благодаря модифицируемым причинам развития патологии.
Классификация гиперхолестеринемии по Фредкинсону
Подробную классификацию рассматриваемой патологии составил Дональд Фредриксон.
Классификация патологии по Фредкинсону принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры заболевания.
Классифицирование представляет собой структурирование рассматриваемой патологии по этиологии и определение типовой принадлежности:
- I тип – характеризуется высокими показателями хиломикрон в сыворотке крови. Данный тип прогрессирует при условии, что в организме присутствует дефицит фермента, расщепляющего триглицериды и нарушена структура белка аполипопротеина C2.,
- II тип – характеризуется снижением уровня липопротеинлипазы и ростом показателей белка аполипопротеина B.
- III тип – характеризуется проявлением дислипопротеинемии, наличием дефекта в структуре белка аполипопротеина Е.
- IV тип – характеризуется активным появлением продуктов этерификации карбоновых кислот и повышением показателей аполипопротеина B.
- V тип – характеризуется стремительным появлением триглицеридов и резким снижением липопротеинлипаз в сыворотке крови.
Типы гиперхолестеринемии:
- Генетическая.
- Семейная.
- Гомозиготная и гетерозиготная семейная.
- Детская.
Генетическая гиперхолестеринемия
Патология по типу аутосомно-доминантной формы.
Характерные черты:
- Входит в моногенную группу, детерминируемую моногеном.
- Передается по наследству.
- Является врожденной (наследственная гиперхолестеринемия)
Дефектный ген передается, если родителям свойствен анамнез, отягощенный рассматриваемым отклонением. Носителями может быть как один родитель, так и обои.
Семейная гиперхолестеринемия
Прогрессирует вследствие генетического дефекта рецепторов к липопротеидам низкой плотности.
Характерные черты:
- Липопротеиды теряют способность связываться с холестерином и транспортировать его к необходимому органу.
- Увеличивается количественный показатель синтезируемых отложений жироподобного вещества, способствующих развитию сердечно – сосудистых патологий.
- Развитие коронарных нарушений.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Характерные черты:
- Наличие двух мутированных аллельных генов липопротеидов низкой плотности.
- Развитие стремительной дисфункции липидного распада.
Мутационные изменения генов такого плана встречаются достаточно часто.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Наиболее часто встречающийся тип разновидностей рассматриваемой патологии.
Характерные черты:
- Мутация одного гена, способствующая его дефектному поражению.
- Наличие сухожильных ксантом.
Мутационные изменения генов данного типа, наиболее часто встречаются в детском возврате.
Детская гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия у детей имеет ярко выраженную атерогенную направленность. Данный показатель может быть выявлен впервые часы жизни новорожденного.
Клиническую картину целесообразнее диагностировать в младенчестве, что позволит контролировать параметр-индикатор, не допуская обструктивных изменений в детском организме.
Симптоматика
При незначительном повышении показателей содержания холестерина в крови, патология протекает латентно. Более выраженные симптомы заболевания проявляются, когда патологическое нарушение переходит в прогрессирующую стадию. Симптомокомплекс достаточно специфичен.
Основные симптомы патологии:
- Ксантомы – новообразования на кожных покровах в виде папиллом, образуются вследствие дисфункции обмена жиров, содержанием которых является холестерин и триглецириды.
- Ксантелазмы – образование плоских бляшек на кожных покровах. Чаще всего локализуются на веках.
- Липоидная дуга роговицы – визуально представляют собой патологический ободок по краям роговицы, сероватого оттенка.
При обнаружении схожей симптоматики, целесообразно обратиться за консультацией к специалисту.
Диагностика
Гиперхолестеринемия – показатель, выявляющийся при помощи лабораторных исследований. В клинической практике лабораторные исследования считаются максимально эффективными и информативными способами диагностики систем жизнедеятельности человека.
Стандартные диагностические мероприятия включает в себя:
- Психологический анамнез.
- Анализ жизни пациента.
- Физикальный осмотр.
- Исследование урины.
- Биохимическое исследование крови.
- Исследование липидного спектра.
- Иммунологическое исследование крови.
Своевременное диагностирование рассматриваемой патологии, позволяет максимально снизить риски возникновения осложнений.
Лечение
При диагностике рассматриваемой патологии, целесообразнее немедленно приступить к адекватному лечению, для того чтобы избежать негативных последствий.
Терапия гиперхолестеринемии не специфична, включает в себя следующие методы лечения:
- медикаментозные;
- современные;
- народные;
Современные методы
Лечение современной направленности включает в себя ряд действий:
- Контроль над массой тела.
- Занятие лечебной физической культурой.
- Диетический рацион питания.
- Отказ от вредных привычек.
Данная методика основывается на достижении положительной динамики заболевания, не используя медикаментозные средства лечения.
Медикаментозная терапия
Преимущественно пациентам с рассматриваемой патологией назначаются гиполипидемические препараты.
Основные функции медикаментов гиполипидемической направленности:
- Эффективное снижение уровня холестерина в крови человека.
- Нейтрализация фермента, активизирующего выработку холестерина в сыворотке крови.
Основные медикаменты, регулирующие обмен липидов:
- «Липобай» – лекарственный медикамент из группы статинов. Действует в клетках печени. Понижает внутриклеточное содержание холестерина и активирует чувствительные липопротеины низкой плотности на поверхности клеток.
- «Флувастатин» – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Вводится в организм перорально в независимости от приема пищи. Дозировка назначается специалистом. Не рекомендуется прием медикамента с другими препаратами данного профиля.
- «Липантил» – эффективный медикамент. Фенофибрат – активное веществ. Усиливает метаболический процесс расщепления жиров и выведение из плазмы атерогенных липопротеинов с высоким содержанием продуктов этерификации карбоновых кислот, благодаря активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза белков, образующихся в клетках печени и тонкого кишечника.
- «Эзитимиб» – медикамент гиполипидемической группы, селективно ингибирующий абсорбцию холестирина. Приводит к снижению поступления холестерина из кишечника в печень, за счет чего снижаются его запасы в печени, и увеличивается выведение его из крови.
Вышеперечисленные медикаменты необходимо применять под контролем специалиста, так как гиполипидемические препараты могут привести к повреждению тканей печени.
В период проведения медикаментозной терапии, лабораторные исследования липидного характера и другие биохимические анализы проводятся регулярно.
Народные средства
Рецептов очищения сосудов от холестериновых бляшек множество.
Наиболее эффективными являются отвары из лекарственных трав и ягод:
- многолетней двудомной лианы;
- ягод шиповника;
- артишока посевного;
- златоцвета песчаного;
- трилистника водяного;
- порошка из семян пятнистой расторопши;
- корневищ синюхи голубой;
- трав якорцы наземные;
- чистотела;
Возможные осложнения и последствия
Симптомокомплекс заболевания имеет преимущественно латентный характер проявлений. Человек не ощущает изменений в организме, образ жизни остается неизменным. При этом возникает кумулятивный эффект. Природный липофильный спирт накапливается в организме, увеличивая риск возникновения осложнений.
Основными осложнениями считается:
- Развитие атеросклероза.
- Обструктивные нарушения кровообращения.
- Формирование атеросклеротических бляшек.
- Атеросклероз аорты.
- Ишемическая болезнь.
Чтобы избежать неудовлетворительно прогноза заболевания, целесообразно своевременно начать комплексную программу по лечению гиперхолестеринемии.
Профилактика
Профилактические мероприятия – важная часть успешно пройденного лечения.
Во избежание рецидивов заболевания необходимо придерживаться рекомендаций профилактического характера:
- нормализация индекса массы тела;
- контроль над артериальным давлением;
- полный или частичный отказ от вредных пристрастий;
- соблюдение специальной диеты;
- дозированные физические нагрузки;
- контроль над показателями содержания глюкозы в сыворотке крови;
- применение медикаментов для стабилизирования показателей уровня содержания холестерина;
Рекомендации требуется соблюдать, чтобы уровень холестерина в кровяном русле не повышался.
Питание при гиперхолестеринемии
При данной патологии необходимо соблюдать рациональное и сбалансирование питание. Диетический рацион питания обеспечивает организму максимальный объем питательных элементов.
Необходимо существенно ограничить употребление продуктов, которые поставляют холестерин в организм.
Согласно статистическим исследованиям, специальная диета в тандеме с физической активностью способствует снижению уровня содержания природного полициклического липофильного спирта, содержащегося в клеточных мембранах, в организме.
Общие рекомендации по диете:
- Ограничить потребление насыщенных жиров.
- Добавить в рацион питания полиненасыщенные жиры растительного происхождения.
- Исключить продукты питания, содержащие холестерин.
- Употреблять хлебобулочные изделия, изготовленные из обойной цельнозерновой муки грубого помола.
- Снизить употребление жирных молочных продуктов.
- Добавить в рацион питания морепродукты.
- Употреблять продукты питания богатые клетчаткой.
Диетологический рацион питания должен быть сбалансированным, включать в себя продукты питания, при помощи которых организм в полном объеме получит необходимые ему полезные вещества.
При своевременном диагностировании патологии, адекватной лечебной терапии, соблюдении профилактических мероприятий и специализированной диеты, значительно снижается риск возникновения негативных последствий.