Что такое гиперхолестеринемия?

В общей популяции нарушение уровня содержания холестерина в крови встречается достаточно часто. Данный факт свидетельствует о том, что гиперхолестеринемия характеризуется как медико-социальная проблема населения.

Что такое гиперхолестеринемия?

Гиперхолестеринемия – патологическое нарушение, характеризующееся повышением уровня атерогенных липидов в сыворотке крови.

В международной статистической классификации болезней патология числится в разделе дисфункций эндокринного характера и в подразделе, затрагивающем нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии. Код по мкб 10-E78.0 – чистая гиперхолестеринемия.

Незначительно повышенные показатели уровня содержания холестерина в крови, не несут угрозы для человеческого организма. Повышение показателей до аномально высоких, способствует развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.

Патогенез заболевания

Гиперхолестеринемия прогрессирует на фоне обструктивных изменений в организме. Ведущие звенья общего патогенеза состоят из модифицируемых и немодифицируемых факторов риска.

Модифицируемые факторы риска:

1. Повышенный уровень содержания глюкозы в крови.
2. Патологии печени.
3. Дисфункция щитовидной железы.
4. Артериальная гипертензия.
5. Протеинурия.
6. Гиподинамия.
7. Долгосрочный прием медикаментозных средств.
8. Стресс.

Немодифицируемые факторы риска:

1. Индивидуальный анамнез жизни.
2. Семейный анамнез.
3. Возраст.
4. Пол.

При наличии вышеперечисленных факторов, к общему состоянию организма целесообразнее относиться особенно внимательно и своевременно устранять существующие проблемы.

Формы гиперхолестеринемии

В клинической картине заболевания выделяют следующие типовые формы проявления:

1. Первичная – имеет наследственный характер, основана на нарушениях функционирования генов.
2. Вторичная – прогрессирует на фоне патологических нарушений, способствующих изменению уровня холестерина в сыворотке крови.
3. Алиментарная – развитие данной формы напрямую связано с образом жизни человека. Прогрессирует благодаря модифицируемым причинам развития патологии.

Классификация гиперхолестеринемии по Фредкинсону

Подробную классификацию рассматриваемой патологии составил Дональд Фредриксон.

Классификация патологии по Фредкинсону принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры заболевания.

Классифицирование представляет собой структурирование рассматриваемой патологии по этиологии и определение типовой принадлежности:

• I тип – характеризуется высокими показателями хиломикрон в сыворотке крови. Данный тип прогрессирует при условии, что в организме присутствует дефицит фермента, расщепляющего триглицериды и нарушена структура белка аполипопротеина C2.,
• II тип – характеризуется снижением уровня липопротеинлипазы и ростом показателей белка аполипопротеина B.
• III тип – характеризуется проявлением дислипопротеинемии, наличием дефекта в структуре белка аполипопротеина Е.
• IV тип – характеризуется активным появлением продуктов этерификации карбоновых кислот и повышением показателей аполипопротеина B.
• V тип – характеризуется стремительным появлением триглицеридов и резким снижением липопротеинлипаз в сыворотке крови.

Типы гиперхолестеринемии:

1. Генетическая.
2. Семейная.
3. Гомозиготная и гетерозиготная семейная.
4. Детская.

Генетическая гиперхолестеринемия

Патология по типу аутосомно-доминантной формы.

Характерные черты:

• Входит в моногенную группу, детерминируемую моногеном.
• Передается по наследству.
• Является врожденной (наследственная гиперхолестеринемия)

Дефектный ген передается, если родителям свойствен анамнез, отягощенный рассматриваемым отклонением.  Носителями может быть как один родитель, так и обои.

Семейная гиперхолестеринемия

Прогрессирует вследствие генетического дефекта рецепторов к липопротеидам низкой плотности.

Характерные черты:

• Липопротеиды теряют способность связываться с холестерином и транспортировать его к необходимому органу.
• Увеличивается количественный показатель синтезируемых отложений жироподобного вещества, способствующих развитию сердечно – сосудистых патологий.
• Развитие коронарных нарушений.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Характерные черты:

1. Наличие двух мутированных аллельных генов липопротеидов низкой плотности.
2. Развитие стремительной дисфункции липидного распада.

Мутационные изменения генов такого плана встречаются достаточно часто.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия

Наиболее часто встречающийся тип разновидностей рассматриваемой патологии.

Характерные черты:

1. Мутация одного гена, способствующая его дефектному поражению.
2. Наличие сухожильных ксантом.

Мутационные изменения генов данного типа, наиболее часто встречаются в детском возврате.

Детская гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия у детей имеет ярко выраженную атерогенную направленность. Данный показатель может быть выявлен впервые часы жизни новорожденного.

Клиническую картину целесообразнее диагностировать в младенчестве, что позволит контролировать параметр-индикатор, не допуская обструктивных изменений в детском организме.

Симптоматика

При незначительном повышении показателей содержания холестерина в крови, патология протекает латентно. Более выраженные симптомы заболевания проявляются, когда патологическое нарушение переходит в прогрессирующую стадию. Симптомокомплекс достаточно специфичен.

Основные симптомы патологии:

1. Ксантомы – новообразования на кожных покровах в виде папиллом, образуются вследствие дисфункции обмена жиров, содержанием которых является холестерин и триглецириды.
2. Ксантелазмы – образование плоских бляшек на кожных покровах. Чаще всего локализуются на веках.
3. Липоидная дуга роговицы – визуально представляют собой патологический ободок по краям роговицы, сероватого оттенка.

При обнаружении схожей симптоматики, целесообразно обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика

Гиперхолестеринемия – показатель, выявляющийся при помощи лабораторных исследований. В клинической практике лабораторные исследования считаются максимально эффективными и информативными способами диагностики систем жизнедеятельности человека.

Стандартные диагностические мероприятия включает в себя:

• Психологический анамнез.
• Анализ жизни пациента.
• Физикальный осмотр.
• Исследование урины.
• Биохимическое исследование крови.
• Исследование липидного спектра.
• Иммунологическое исследование крови.

Своевременное диагностирование рассматриваемой патологии, позволяет максимально снизить риски возникновения осложнений.

Лечение

При диагностике рассматриваемой патологии, целесообразнее немедленно приступить к адекватному лечению, для того чтобы избежать негативных последствий.

Терапия гиперхолестеринемии не специфична, включает в себя следующие методы лечения:

• медикаментозные;
• современные;
• народные;

Современные методы

Лечение современной направленности включает в себя ряд действий:

1. Контроль над массой тела.
2. Занятие лечебной физической культурой.
3. Диетический рацион питания.
4. Отказ от вредных привычек.

Данная методика основывается на достижении положительной динамики заболевания, не используя медикаментозные средства лечения.

Медикаментозная терапия

Преимущественно пациентам с рассматриваемой патологией назначаются гиполипидемические препараты.

Основные функции медикаментов гиполипидемической направленности:

1. Эффективное снижение уровня холестерина в крови человека.
2. Нейтрализация фермента, активизирующего выработку холестерина в сыворотке крови.

Основные медикаменты, регулирующие обмен липидов:

• «Липобай» – лекарственный медикамент из группы статинов. Действует в клетках печени. Понижает внутриклеточное содержание холестерина и активирует чувствительные липопротеины низкой плотности на поверхности клеток.
• «Флувастатин» – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Вводится в организм перорально в независимости от приема пищи. Дозировка назначается специалистом. Не рекомендуется прием медикамента с другими препаратами данного профиля.
• «Липантил» – эффективный медикамент. Фенофибрат – активное веществ. Усиливает метаболический процесс расщепления жиров и выведение из плазмы атерогенных липопротеинов с высоким содержанием продуктов этерификации карбоновых кислот, благодаря активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза белков, образующихся в клетках печени и тонкого кишечника.
• «Эзитимиб» – медикамент гиполипидемической группы, селективно ингибирующий абсорбцию холестирина. Приводит к снижению поступления холестерина из кишечника в печень, за счет чего снижаются его запасы в печени, и увеличивается выведение его из крови.

Вышеперечисленные медикаменты необходимо применять под контролем специалиста, так как гиполипидемические препараты могут привести к повреждению тканей печени.

В период проведения медикаментозной терапии, лабораторные исследования липидного характера и другие биохимические анализы проводятся регулярно.

Народные средства

Рецептов очищения сосудов от холестериновых бляшек множество.

Наиболее эффективными являются отвары из лекарственных трав и ягод:

• многолетней двудомной лианы;
• ягод шиповника;
• артишока посевного;
• златоцвета песчаного;
• трилистника водяного;
• порошка из семян пятнистой расторопши;
• корневищ синюхи голубой;
• трав якорцы наземные;
• чистотела;

Возможные осложнения и последствия

Симптомокомплекс заболевания имеет преимущественно латентный характер проявлений. Человек не ощущает изменений в организме, образ жизни остается неизменным. При этом возникает кумулятивный эффект. Природный липофильный спирт накапливается в организме, увеличивая риск возникновения осложнений.

Основными осложнениями считается:

1. Развитие атеросклероза.
2. Обструктивные нарушения кровообращения.
3. Формирование атеросклеротических бляшек.
4. Атеросклероз аорты.
5. Ишемическая болезнь.

Чтобы избежать неудовлетворительно прогноза заболевания, целесообразно своевременно начать комплексную программу по лечению гиперхолестеринемии.

Профилактика

Профилактические мероприятия – важная часть успешно пройденного лечения.

Во избежание рецидивов заболевания необходимо придерживаться рекомендаций профилактического характера:

• нормализация индекса массы тела;
• контроль над артериальным давлением;
• полный или частичный отказ от вредных пристрастий;
• соблюдение специальной диеты;
• дозированные физические нагрузки;
• контроль над показателями содержания глюкозы в сыворотке крови;
• применение медикаментов для стабилизирования показателей уровня содержания холестерина;

Рекомендации требуется соблюдать, чтобы уровень холестерина в кровяном русле не повышался.

Питание при гиперхолестеринемии

При данной патологии необходимо соблюдать рациональное и сбалансирование питание. Диетический рацион питания обеспечивает организму максимальный объем питательных элементов.

Необходимо существенно ограничить употребление продуктов, которые поставляют холестерин в организм.

Согласно статистическим исследованиям, специальная диета в тандеме с физической активностью способствует снижению уровня содержания природного полициклического липофильного спирта, содержащегося в клеточных мембранах, в организме.

Общие рекомендации по диете:

1. Ограничить потребление насыщенных жиров.
2. Добавить в рацион питания полиненасыщенные жиры растительного происхождения.
3. Исключить продукты питания, содержащие холестерин.
4. Употреблять хлебобулочные изделия, изготовленные из обойной цельнозерновой муки грубого помола.
5. Снизить употребление жирных молочных продуктов.
6. Добавить в рацион питания морепродукты.
7. Употреблять продукты питания богатые клетчаткой.

Диетологический рацион питания должен быть сбалансированным, включать в себя продукты питания, при помощи которых организм в полном объеме получит необходимые ему полезные вещества.

При своевременном диагностировании патологии, адекватной лечебной терапии, соблюдении профилактических мероприятий и специализированной диеты, значительно снижается риск возникновения негативных последствий.