От чего нужны таблетки Анаприлин?

Анаприлин — бета-блокатор короткого действия. Входит в группу гипотензивных средств и широко применяется в терапевтической практике. Особо широкое применение получил в терапии острых сердечных патологий и экстренной медицины.

Блокирует бета-рецепторы и снижает действие симпатической системы на сердце.

В статье на аналогичную тему мы рассказываем от чего помогает Аскофен. 

Форма выпуска

На данный момент имеются формы выпуска, которые отличаются дозировками.

Выпускается в картонной коробке, 4 блистера по 10 таблеток в каждом. Таблетки округлой формы, белого цвета.
Таблетки по 0.01 г и 0.04 г (10 и 40 мг).

Состав

Лекарственная форма препарата содержит два вида веществ:

1. Активное — пропранолол. Неселективный бета-блокатор короткого действия.
2. Вспомогательные — сахарная пудра, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Фармакологическое действие

Основное действие пропранолола — обратимое блокирование бета-адренергических рецепторов. Происходит угнетение проведения импульса по синоатриальному соединению.

Снижает риск возникновения эктопических ритмов в других отделах сердечной мышцы. Атриовентрикулярный узел также угнетается и возникший импульс проводится с меньшей скоростью.

Урежает частоту сердечных сокращений, уменьшает объём сердечного выброса. Сердцу для работы требуется меньше кислорода и улучшается общий сердечный метаболизм.

Главное действие анаприлина — влияние на выработку катехоламинов. Симпатоадреналовая система вырабатывает мощные вещества, которые стимулируют сердечный автоматизм, уровень наполнения кровеносного русла и синхронность в работе предсердий и желудочков. Их избыток оказывает негативное действие на сердечную проводимость.

Благодаря блокированию катехоламинов, анаприлин воздействует на все этапы образования сердечно- сосудистого континуума:

1. Подавляет выработку ренина.
2. Влияет на повышение артериального давления.
3. Почечный кровоток.
4. Скорость клубочковой фильтрации.

Широко применяются таблетки от давления анаприлин. При однократном приёме, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов. В первые дни приёма отмечается тенденция к гипотензии, но по истечении 14 дней, артериальное давление стабилизируется до средних значений.

При довольно длительном применении, благоприятно влияет на венозный тонус и снижает риск повторного инфаркта миокарда на 50%.

Широкое применение нашёл — анаприлин от аритмии сердца, он использует механизм подавления активности синоатриального узла.

При длительном приёме, улучшает клиническую картину течения ишемической болезни сердца, посредством замедления работы сердечной мышцы и уменьшением потребности в кислороде.

Особенно эффективен у лиц молодого возраста с увеличенным сердечным индексом и повышенным уровнем ренина крови:

• Увеличивает сократимость матки и уменьшает родовое кровотечение.
• Подавляет слипание тромбоцитов и выступает в профилактической работе по устранению сердечных тромбов.
• Понижает внутриглазное давление.
• Тормозит перекисное окисление липидов и секрецию инсулина, за счёт угнетения гликогенеза.

При пероральном приёме отмечается быстрая и практически полная всасываемость в желудочно-кишечном тракте, до 90%. Биодоступность средняя — 30-50%. Она зависит от характера принимаемой пищи и состояние общего печёночного кровотока. Максимальная концентрация в крови возникает через 1—1.5 часа. Практически полностью выводится почечным аппаратом 90%, остальная часть (10%) метаболизируется в печени.

В больших объёмах обнаруживается в тканях:

• Лёгких.
• Головного мозга.
• Сердечной мышце.
• Печени.
• Проникает через барьер плаценты и обнаруживается в грудное молоке.

Показания к применению препарата

Анаприлин широко применяется в кардиологической практике и является одним из препаратов выбора. Благодаря его, относительно хорошей, биодоступности хорошо зарекомендовал себя при купировании острых состояний, требующих неотложных реанимационных мероприятий.

Основными показаниями к применению является:

• Повышенное артериальное давление.
• Стабильная стенокардия напряжения.
• Нестабильная стенокардия напряжения.
• Синусовая тахикардия.
• Наджелудочковая тахикардия.
• Нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии.
• Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.
• Инфаркт миокарда.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Пролапс митрального клапана.
• Нейроциркуляторная дистрофия.
• Портальная гипертензия.
• Эссенциальный тремор.
• Панические атаки.
• Тиреотоксикоз.
• Тиреотоксический криз.
• Первичная слабость родовой деятельности.
• Абстинентный синдром.

Противопоказания

Диагностикой противопоказаний занимается врач и препарат назначается только после исключения всех их возможных явлений и сочетаний:

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Атриовентрикулярная блокад 2 и 3 степени.
• Синоатриальная блокада.
• Выраженная брадикардия.
• Артериальная гипотензия.
• Синдром слабости синусового узла.
• Острая и тяжёлая хроническая сердечная недостаточность.
• Облитерирующий атеросклероз и эндартериит.
• Бронхиальная астма.

Если присутствует хоть одно противопоказания, от приёма препарата необходимо отказаться и обратиться к врачу для решения того, чем можно заменить анаприлин.

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально и несколько раз в день. Разовые и суточные дозировки могут быть разного объёма, в зависимости от требуемого вида патологии.

Перорально применяется вне зависимости от времени приёма пищи (рекомендовано после еды):

1. При артериальной гипертензии — 20 мг 2 раза в день. Если эффективность при такой дозировке недостаточна, то доза увеличивается до 40 мг 3 раза в день или 80 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 640 мг.
2. При стенокардии напряжения, нарушении сердечного ритма различной этиологии — начальная дозировка 20 мг 3 раза в день, с последующим подъёмом дозировки до 120 мг 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.
3. При мигренеподобных болях и эссенциальном треморе, начальная дозировка 20 мг 3 раза в сутки. Возможно постепенное повышение дозировки каждые 2 дня до максимальной — 160 мг/сут.

Коррекция дозировки, основывается на клинической симптоматике и индивидуальной переносимости препарата каждым отдельно взятым человеком. При ухудшении состояния дозировку препарата следует изменить​ или перейти на лечение другим лекарственным средством.

Побочные эффекты

При длительном и бесконтрольном применении препарата, у некоторых людей может появиться ряд побочных эффектов.

Анаприлин достаточно хорошо​ изучался и все побочные эффекты можно разделить на две группы:

1. Редкие.
2. Очень редкие.

К редким относятся:

• Чрезмерное урежение частоты сердечных сокращений.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Сердечная недостаточность.
• Бронхоспазм.
• Мышечная слабость.
• Боли в эпигастрии.
• Повышенная утомляемость.

Очень редкие:

• Головная боль.
• Астения.
• Кошмарные сны.
• Бессонница.
• Снижение быстроты мышления и адекватной реакции на внезапные психические и физические события.
• Депрессия.
• Чрезмерное физическое и психическое возбуждение.
• Парестезии.
• Похолодание конечностей и отдалённых частей тела от центрального кровотока (нос, уши).
• Тошнота.
• Диарея, запор.
• Аллергические реакции (крапивница, папулезная сыпь).
• Понижение уровня сахара в крови (относится к лицам страдающим сахарным диабетом, использующими инсулин для коррекции уровня глюкозы крови).
• Повышение уровня сахара крови (относится к лицам использующим пероральные гипогликемические средства).
• Нарушение зрения.
• Спазм периферических артерий.

Взаимодействие с другими препаратами

Анаприлин совместим со многими лекарственными препаратами кардиологического профиля:

• Хорошо сочетается с нитратами и нитратоподобными веществами. Подавляет избыточное влияние нитроглицерина на частоту сердечных сокращений и вазодилатирующий эффект. Усиливает венозный возврат крови к сердцу, благодаря чему, повышает его антиангинальное действие.
• Повышает эффективность антагонистов кальция нифедипинового ряда, за счёт действия на симпатическую систему. Подавляет выработку катехоламинов и улучшает освобождение кальция из клеточного депо.
• Хорошо сочетается с диуретиками, за счёт снижения выработки ренина и ослабления спазма почечных артерий. Способствует ускорению почечной фильтрации и большему отхождению депонируемой жидкости и натрия.
• Удлиняет период действие миорелаксантов.
• Многократно увеличивает негативное влияние верапамила на сердечную мышцу (миокард).
• Ослабляет действие нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов.
• При одновременном приёме с антиаритмическими препаратами, повышает риск развития брадикардии и атреовентрикулярной блокады.
• Влияет на терапевтический эффект сердечных гликозидов.

Стоимость

Является широкодоступным и дешёвым препаратом. Сырьё для получения активного вещества, достаточно распространено, а в лабораторных условиях его синтезировать не представляет труда.

Встречается во всех аптеках по средней цене — 20-30 руб, за упаковку.

Ретардные формы выпуска — 50-100 руб., за упаковку.

Отпускаются без рецепта врача.

Аналоги

Анаприлин, является оригинальным препаратом, с большими рандомизированными клиническими исследованиями, но как и у многих других препаратов, он имеет несколько аналогов. Они имеют одинаковую молекулярную формулу и методику производства, но у них отсутствуют вменяемые исследования. За счёт этого цены могут меняться, в зависимости от поставщика сырья для производства или аптечной сети розничной торговли.

Самые популярные аналоги:

• Пропранолол.
• Обзидан.
• Индерал.
• Пропранобене.
• Вера-амлодипин.
• Гемангиол.

Как альтернативные препараты в применении не запрещены, но в силу отсутствия адекватных исследований не рекомендованы. Решение о том, чем можно заменить анаприлин, должно приниматься совместно с лечащим врачом и под его постоянным наблюдением и контролем основных гемодинамических показателей.

Отзывы

Представлены отзывы пациентов и врачей.

Пациенты:

Аркадий Зайцев, 63 года. Пенсионер.

Я перенёс два инфаркта (2009, 2011), после этого постоянно были перебои в работе сердца. Небольшая физическая нагрузка вызывала сильное сердцебиение и возникала одышка. Повышалось давление, причём я до инфарктов был гипертоник.

Доктор прописал анаприлин. Сказал пить и постепенно повышать дозу, а всё остальное от сердца убрать. Поначалу не верил, но пить начал. На 2 неделю стало намного лучше, могу работать по дому и в саду. Но иногда голова болит. Для меня большое значение имеет, через сколько действует анаприлин, а действует он и правда быстро. В целом я доволен, но вот надолго ли? Попью — посмотрим.

Мария Зиннурова, 57 лет. Пенсионер.

С юных лет страдаю гипертонией. Перепробовала всё, что можно. Постоянно лежу в стационарах, но надолго меня не отпускают домой. Быстро начинается подъём давления. Один врач, порекомендовал начать пить анаприлин.

Долго думала, перестала верить в медицину. Но новая волна давления заставила купить. На 5 день приёма стало легче. Утром просыпаюсь с нормальным давлением и боли в сердце пока не беспокоят. Даже жить по-другому начала. Врач сказала, что его придётся пить в течение нескольких месяцев, а потом отказываться. Привыкание будет. Я поначалу испугалась, но она сказала, что пить нужно будет только при остром состоянии, и всё.

Антон Ельчинский, 45. Охранник.

Инфаркт произошёл в 2015 году. После него сердце колотиться как ненормальное. Пью много лекарств в основном помогают, но иногда бывают такие приступы, что кажется сердце наружу выскочит. Тогда принимаю анаприлин. Чем он мне нравится, что быстро пульс убирает и лучше чувствуешь себя. Мне врач объяснила, что для полноценного лечения он не подходит, только как скорая помощь. Вот и пью, а куда деваться? Жить-то хочется.

Врачи:

Игорь Павлов, 33 года. Врач общей практики.

К сожалению, на нынешний день многие пациенты пьют анаприлин. Но и многие врачи его назначают. Препарат безнадёжно устарел и на современном фармакологическом рынке, есть много современных препаратов. Они обладают меньшей токсичностью, меньше вызывает нежелательные побочные эффекты и увеличивают комплаенс.

Есть формы, которые можно применять один раз в день, для пациента это удобнее. Надо от него уходить, медицина ведь не стоит на месте. К сожалению, многие занимаются самолечением. Препарат-то, копеечный. Пожилые сами уже запутались, что принимают и пьют всё подряд.

Олеся Гаврилюк, 45 лет. Врач-терапевт.

В основном назначаю бабушкам как препарат экстренной помощи. Прожив долгую жизнь, люди зарабатывают себе целый букет заболеваний и в основном это сердечно-сосудистая патология. Пьют они много разных нужных и ненужных таблеток и нагружать их ещё двукратным приёмом анаприлина, не вижу смысла.

Вот как быстрое снятие нарушения ритма сердца с тахивариантом — почему бы и нет. Всем моим бабушкам и дедушкам нравится.

Плюс такого подхода — малое токсическое действие и всё-таки​ таки более выраженная склонность к положительному эффекту. Не вырабатывается привыкание и нет риска развития брадикардии и блокады. Все в плюсе — я спокойна, они довольны.

Марк Штерн, 53 года. Врач общей практики.

Препарат хороший, сам иногда пью. Но только иногда и пациентам своим назначаю иногда. Как скорая помощь в самый раз. Остальные препараты из этой группы имеют длительный эффект, но и долгое начало действия.

Анаприлин работает молниеносно, что и необходимо многим пациентам. В основном люди пожилые, у многих перенесённые инфаркты, ритм нарушен. Частые обострения, особенно в дачный сезон. Но не стоит, конечно, забывать про противопоказания.

Отмечаю нехорошую тенденцию к самолечению, а это не тот препарат который можно начать пить самостоятельно. Есть много серьёзных противопоказаний, о которых люди даже не задумываются и не знают об​ их существовании. Призываю не заниматься самолечением и обращаться в больницы.