Что означает систолическое и диастолическое кровяное давление?

Артериальное кровяное давление – один из показателей гемодинамики в организме (движение крови по кровеносным сосудам и органам), поддержание которого в пределах нормальных цифр есть одно из условий устранения факторов риска для развития патологических изменений кровотока.

По уровню артериального давления можно судить о работе сердца и состоянии сосудов.

Движение крови осуществляется кровеносными сосудами, которые вместе с сердцем образуют единый круг кровообращения, так как именно оно исполняет роль двух насосов, которыми есть:

• Левое предсердие и левый желудочек, кровь из которого в период его сокращения (систолы) выбрасывается в самый большой и главный сосуд человеческого тела – аорту;
• Правое предсердие и правый желудочек, кровь из которого во время его систолы выходит в легочную артерию. Систолы сердца — что это такое?

Что означает верхнее (систолическое) давление?

Систолическое давление – это самое большое давление в артериальных сосудах во время сердечного цикла (процесса сокращения и расслабления мышцы сердца), и обусловлен сокращением левого желудочка сердца.

Его величина в норме может быть в пределах 100-139 мм рт. ст, оптимальная величина – 120 мм рт. ст.

Что означает нижнее (диастолическое) давление?

Диастоличское кровяное давление – самое маленькое давление в сосудах во время сокращения сердца и характеризует процесс расслабления левого желудочка сердца.

Нормой считается его величина равна 60-89 мм рт. ст., оптимальной – 80 мм рт. ст.

Предлагаем вам прочитать аналогичную статью про повышенное нижнее давление.

Нормальные показатели давления

Что влияет на показатели давления?

Артериальное  давление крови есть физиологическим показателем, поэтому его уровень постоянно меняется под влиянием разнообразных факторов. Даже у абсолютно здоровых людей оно меняется на протяжении дня.

Следует отметить, что колебания АД зависят от:

• Возраста и пола;
• Метеорологической ситуации;
• Времени измерения;
• Физической активности;
• Психоэмоционального состояния;
• Сопутствующей патологии.

Факторы, что определяют величину артериального давления:

• Сократительная функция левого желудочка – влияет больше на уровень систолического давления;
• Общее сопротивление сосудов – уровень диастолического давления;
• Объем циркулирующей крови;
• Эластичность стенок крупных артериальных сосудов. Атеросклеротическое поражения сосудов негативно сказывается на состоянии сосудов и приводит к сужению их просвета и вызывает нарушения кровотока в органах. При этом сильно страдает стенка сосудов, теряется их эластичность и как следствие нарушается нормальная регуляция уровня артериального кровяного давления.

Причины отклонения показателей от нормы

Артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. называют гипотонией, а выше 139/89 мм рт. ст. – гипертонией.

Гипотония и гипертония бывают:

1. патологическими (наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем организма);
2. физиологическими (гипертензия во время физических нагрузок, снижения артериального давления во время сна).

Причинами повышения уровня артериального давления есть:

1. патология сердечно-сосудистой системы:
   • гипертоническая болезнь;
   • ишемическая болезнь сердца;
   • прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность;
   • врожденной патологии (коарктации аорты, открытого аортального протока);
   • пороки сердца (недостаточность клапана аорты);
2. симптоматические гипертонии:
   • при задержке натрия в организме;
   • повышенная активность ренин-ангиотензиновой системы (комплекс гормонов, которая отвечает за регуляцию артериального давления);
   • при поражении почек;
   • результат повышенной активности симпатической нервной системы (при стрессовых ситуация, волнении, страхе);
   • повреждения мозга (неврологические нарушения, гипетоническая энцефалопатия, нарушения зрения);
3. эндокринной патологии:
   • повышенние уровне гормонов щитовидной и паращитовыдных желез:
4. болезни Иценко-Кушинга:
   • опухоли надпочечников (феохромацитома).

Причинами сниженного уровня АД могут быть:

• шоковые состояния;
• инфаркт миокарда;
• обильное кровотечение;
• сильное переохлаждение;
• отравлениях.

Что означают показатели давления?

Высокое систолическое и диастолическое давление

Такое состояние характерно для гипертонической болезни, а также осложненном ее течении – гипертонических кризах – внезапном значительном повышении уровня артериального давления, которое может сопровождаться появлением или усилением нарушения со стороны органов-мишеней.

Среди факторов, что провоцируют гиперкриз:

• ожирение,
• болезни коронарных сосудов,
• сопутствующая патология органов,
• прием большего количества лекарственных препаратов,
• отказ от приема терапии, направленной на снижение высокого давления.

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление показывает превышение нормы соотношения разницы между этими показателями.

Для клинической оценки состояния здоровья, необходимо рассматривать и значение пульсового давления.

Пульсовое давление – разница верхнего и нижнего давления. Его обуславливает величина сердечного объема крови. Во время изгнания крови из левого желудочка артериальное давление стремительно растет из-за относительно маленькой емкости аорты и артерий. Благодаря тому, что сопротивление кровеносных сосудов во время систолы не меняется, пульсовое давление увеличивается так же, как и систолическое давление.

Значение данного показателя важно в ранней диагностике пороков клапанов сердца, так как вместе с сопутствующими жалобами на утомляемость, головокружение, ощущение пульсации сосудов головы и шеи может свидетельствовать о поражении аортального клапана человека.

Низкое систолическое и диастолическое давление

Данное состояние может свидетельствовать как о патологии, так и быть физиологически нормальным для определенных лиц. Так, у людей, страдающих на гипотонию, наблюдается постоянный низкий уровень АД, как систолического, так и диастолического. Это может быть генетически запрограммированным явлением, иди же особенностями вегетативной нервной системы.

 Патологическая гипотония может сопровождать:

• шоковые состояния при массивных кровопотерях, сильных повреждениях тканей и разрывах органов;
• ожоги высокой степени тяжести;
• коллаптоидные состояния;
• при развитии инфаркта миокарда и кардиогенном шоке;
• агональные состояния.

Низкое систолическое и высокое диастолическое давление чаще сопровождает заболевание, непосредственно связанные с работой сердечной мышцы. При снижении сократимости левого желудочка увеличивается его нагрузка, что повышает диастоличекое давление.

Изменение кровяного давления

• Существует общепринятая методика измерения уровня артериального давления. Наиболее информативным и правильным считается метод измерения Короткова, что основан на выслушивании звуков, что возникают при сжатии сосуда манжеткой и нарушении при этом струи крови на суженом участке.
• Этот метод позволяет измерять как систолическое, так и диастолическое давление. Используют специальный прибор – тонометр механический. Сейчас для удобства измерения существует ряд автоматический тонометров, благодаря которым можно самостоятельно измерить уровень артериального давления и пульс самостоятельно, в любое удобное время.
• Однако, нужно сравнивать значения, полученные автоматическим и механическим тонометром, так как очень часто показания их отличаются между собой. Врачи рекомендуют доверять больше показателям механического тонометра.

Методика измерения уровня артериального кровяного давления

Как измерять давление электронным тонометром?

1. Перед непосредственной процедурой измерения рекомендуют 3-5 минут посидеть в спокойствии.
2. Далее, нужно принять правильное положение, а именно: рука должна лежать на столе, желательно на уровне сердца, на оголенный участок этой руки накладывают манжетку, фиксируя ее так, чтобы она плотно охватывала, то не сжимала руку.
3. Далее, тому, кто проводит измерение, нужно:
   1. найти на локтевом изгибе место четкой пульсации артерии, и приложить туда фонендоскоп (специальная трубка для выслушивания пульсации, которая прилагается к тонометру);
   2. накачать манжетку до полного сжатия артерии;
   3. далее снижать давление в манжетке, и следить за показания шкалы манометра.

• Показатель манометра во время первого звука в артерии равно величине систолического давления.
• Показатель манометра в момент резкого снижения или исчезновения звука в артерии при постепенном снижении давления в манжетке отвечает величине диастолического давления.

В другой статье мы уже писали про измеритель давления человека.

Норма давления по возрастам

Для разных возрастных периодов характерный разный уровень кровяного артериального давления более низкие показатели у детей и высокие уровни у группы людей старшего возраста.

Для оценки нормальных показателей у детей ВООЗ (всемирная организация охраны здоровья) рекомендует сравнивать имеющиеся цифры АД с установленными среднестатистическими уровнями нормы.

Величина нормального артериального давления у детей:

• до 1 месяца – 112/74;
• 3-5 лет – 116/76;
• 6-9 лет – 122/78;
• 10-12 лет – 126/82;
• 13-15 лет – 136/86.

Для ориентации уровня артериального давления можно использовать следующие нормативы:

• у новорожденного ребенка – АД=60-80/36-40 мм рт. ст
• у ребенка 1 года АД=80-90/40-56
• у детей старше 1 года приблизительный показатель нормального АД можно рассчитать по формуле:
  • систолический АД=90+2n(+-15);
  • диастолический АД=60+ n(+15), где n – число лет ребенка (до 15 лет).

У лиц среднего возраста эластичность стенок сосудов в относительно удовлетворительном состоянии, поэтому в спокойном состоянии уровень АД находится в пределах нормы. Колебание давления может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, чрезмерными нагрузками или же заболеваниями других органов и систем, чаще почек.

У пожилых людей нарушаются компенсаторные механизмы регуляции нормального уровня артериального давление крови, что естественным образом сказывается на уровне АД. Чаще наблюдается повышение цифр давления с сопутствующими гипертоническими кризами.