Симптомы и лечение сердечной недостаточности

Что такое сердечная недостаточность?

Состояние патологического характера, когда сердце уже не способно с полной силой перекачивать тот объем крови, который требуется для качественной работы и обеспечения кислородом всех органов, особенно у пожилых людей, называется сердечной недостаточностью.

Сердце работает максимально, но с поставленной задачей справиться не может.

Не нужно путать СН с утомляемостью организма при физических нагрузках (в первом случае, организм трудится на пределе, но свою прямую обязанность полноценно не выполняет; во втором – после тяжелых нагрузках человек устает и у него также наблюдается учащенное дыхание).

Даже при небольших работах физического плана, сердце не способно обеспечить кровоток в период этих нагрузок, что и указывает на СН.

Классы, виды сердечной недостаточности

Возникновение СН происходит впоследствии разрушительных действий в организме, которые касаются системы мочевыделения, костно-мышечной ткани, сердца и сосудов.

Сердечная недостаточность ведет к серьезным последствиям, включая смертельный исход.

Подразделяется на 2 разновидности: острая и хроническая.

Каждая из них развивается характерным образом и по-своему опасна:

1. СН в острой конфигурации возникает в период тяжелейших заболеваний сердца. Сюда входят инфаркт миокарда и аритмия. В таком состоянии сердечный тонус резко снижается и сводится к минимуму объем крови.
2. В отличие от острой, хроническая сердечная недостаточность протекает долгое время и формируется в несколько ступеней:
   • Первоначальное повреждение миокарда уменьшает процесс ЧСС.
   • Желудочек с левой стороны функционирует хуже и в сосуды поступает недостаточное количество крови.
   • Сердце быстрее изнашивается за счет усиленной работы и недостатком в крови питательных веществ и кислорода. Внутренние запасы организма значительно утрачиваются.
   • В период кислородного голодания вторичная компенсация мышцы сердца произойти не может. Мышца сердца сокращается очень слабо и медленно.
   • Сердце начинает работать медленнее, что ведет к ее неспособности доставить нужный объем полезных веществ, что, в целом, ведет к образованию сердечной недостаточности.

Острая хроническая недостаточность подразделяется на следующую классификацию:

1. 1 класс — наблюдаются признаки патологии сердца, при этом у пациента жалоб на плохое состояние не возникают. Диагноз им присваивается по результатам анализов и изучению сведений об изменениях в деятельности миокарда с нагрузкой на организм и без нее.
2. 2 класс – проявляются затруднения дыхания, усталость, утомляемость от любой незначительной работы. Только в покое эти признаки не проявляются.
3. 3 класс – пациент постоянно ощущает приступы одышки, биения сердца, усталость. Возникает одышка при элементарных физических действиях (наклоны, обычная ходьба). При нахождении в состоянии отдыха, пациент таких жалоб не предъявляет. Здесь мы подробно рассказываем про лечение сердечной одышки.
4. 4 класс – у человека постоянные дискомфортные ощущения, который он ощущает даже в состоянии покоя. При попытке выполнить элементарное движение ему становится намного хуже.

Проявление сердечной недостаточности

На первоначальных этапах, заболевание характеризуется следующими признаками:

• Отечность. Отекание при СН является основным характерным знаком этого недуга. При нарушении работы сердца, в организме задерживается большое количество жидкости.
  Это выражается в том, что в первую очередь начинают отекать ноги, следом живот, бедра и лицо. Замечено, что отекание ног обладает симметричным характером, проявляется цианоз пальцев ног.
• Тахикардия. В первое время, тахикардия поддерживает функции сердечной мышцы в норме, однако, при длительном протекании заболевания, она начинает разрушительный процесс деятельности миокарда за счет потерь своих восстанавливающих средств.
• Сильный кашель. Проявляется при недостаточном кровообращении в легких. Проявляется как последствие спазмов в бронхах. Каковы симптомы кашля при сердечной недостаточности?
• Усталость, забывчивость, слабое внимание, постоянная мигрень. Такие симптомы появляются при плохом снабжении кровью головного мозга.
• Ортопноэ. Возникает при замедленном движении крови в сосудах легких и ее выходом из легких к ногам (в положении лежа).

Бывают случаи, когда приступы одышки проявляются не только в горизонтальном положении, но и в состоянии покоя, это уже говорит о развитии, как сердечной, так и легочной недостаточности. Этот недуг получил название сердечно-легочная недостаточность.

Если данное заболевание прогрессирует, то проявляется еще и цианоз кожи. Дополнительными симптомами являются еще и частое мочеиспускание и боли в подреберье с правой стороны. Ранее мы подробно писали про боль в левом подреберье.

Причины появления

Главными причинами возникновения СН являются следующие факторы:

• Гипертония.
• Пороки сердца.
• Ишемия.
• Совокупность вышеперечисленных заболеваний.
• Инфекционные болезни, которые ведут к расслабленности работы сердца.
• Сбой в работе функций сердечных клапанов.

Кроме этого, проявление СН возникает при инфарктах миокарда, анемии, стенокардии, высоком содержании железа.

Неожиданное возникновение болезни может произойти при хирургическом вмешательстве на область сердца, аритмии, у новорожденных с пороками сердца и резкой перестройки организма после рождения.

Причинами развития выявляются при прогрессирующем развитии болезней сердца любого характера. Поврежденные места становятся более плотными, и сердце перестает нормально функционировать.

К возникновению и развитию сердечной недостаточности ведут провоцирующие факторы:

1. Ослабленный иммунитет.
2. Авитаминоз.
3. Интоксикация.
4. Неправильное питание.
5. Прием алкоголя.
6. Употребление наркотических средств.
7. Курение.
8. Долгое стрессовое состояние.
9. Ожирение.
10. Сахарный диабет.
11. Прием определенных лекарственных средств.

Развитие патологии может развиваться длительное время: от нескольких месяцев или лет.

Особенности состояния сердца и сосудов в пожилом возрасте

При обследовании пациентов, имеющих проблемы с сердцем, врач в первую очередь отмечает следующие факторы:

• Больные жалуются на отсутствие аппетита, вздутие живота, постоянные запоры.
• Наблюдаются толчки в сердце и перебои в работе, учащенное сердцебиение.
• Проявление беспричинной сонливости, потери координации, ослабленности, смена настроения.
• Одышка при сердечной недостаточности, сильный кашель, который не связан с простудными заболеваниями. Кашель может усиливаться при нагрузках или в состоянии покоя.
• Выделение мочи в малых дозах, отекание в ногах (при приеме мочегонных препаратов – не проходят). В анализах мочи наблюдается большое содержание белка и эритроцитов.

Стоит помнить о том, что при начальном развитии заболевания, на признаки недостаточности указывают следующие моменты:

• Одышка даже в состоянии покоя.
• Синюшный цвет всех конечностей (губы, нос, пальцы).
• Отеки ног и стоп.
• Вздувание вен на лбу, шее, висках.

Диагностика

Диагностическое обследование не отличает пациентов по возрастной категории, для всех проходит одинаково:

• Подробный и внимательный опрос.
• Далее для поиска причин заболевания используют исследование в лаборатории и необходимую аппаратуру.
• Проведение кардиограммы.
• Проверка при помощи нагрузочных тестов, взятых по минимуму.

Пациент сдает анализы мочи, где проверяется содержание лейкоцитов, билирубин, сахар, белок и остаточный азот. Изучив все полученные данные, больному выставляется диагноз и степень заболевания.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Скорая неотложная помощь при сердечном приступе очень важна, это позволит избежать не только возникновений серьезных и тяжелых последствий для человека, но и предотвратить внезапную смерть.

Помощь в данной ситуации включает в себя следующее:

1. Вызов бригады скорой помощи.
2. Обеспечение максимального доступа кислорода (расстегнуть верхние пуговицы на одежде, открыть окна).
3. Усадить больного, обеспечив ему полусидящее положение.
4. На область бедер наложение тугих повязок.
5. Ведение беспрерывного контроля АД.
6. Положить под язык нитроглицерин. Прием других лекарственных средств до приезда неотложной помощи, запрещен. Это может негативно отразиться на состоянии больного.
7. При внезапной остановке сердца, без колебаний провести искусственный массаж.

Лечение

Главным лечением больного является медикаментозный метод. Правильный подбор лекарственных средств облегчит состояние больного и продлит ему жизнь. Стоит заметить, что лечение подбирается каждому человеку индивидуально, в зависимости от его общего состояния.

Кроме этого, необходимо подобрать особую диету для каждого:

1. Ограничить употребление жирной пищи, соли, жидкости.
2. Увеличить прием овощей и фруктов.
3. Прекратить принимать алкоголь.
4. Бросить курить.
5. Заниматься небольшими физическими нагрузками, стараться обслуживать себя самостоятельно.
6. Необходимо постоянно находиться на контроле у врача-кардиолога.
7. Кроме лекарств, которые пропишет врач, принимать мочегонные препараты для снятия отечности.

Потерю калия восстановят следующие препараты: Панангин, Аспаркам, также в обязательном порядке принимать витаминно-минеральные комплексы.

В чем опасность диагноза, осложнения

• Все заболевания, связанные с работой сердца опасны, ведь сердце это мотор организма. Начнутся сбои в работе сердца, естественно, начнет страдать весь организм: конечности будут опухать, сократится мочевыделение, сердце начнет функционировать на износ.
• СН, особенно в хронической форме, является довольно опасной, т. к. из-за нее страдают все внутренние органы. Сердце перестает справляться со своей основной задачей – перекачивать кровь в нужных количествах. Возникает кислородное голодание.
• Сердце начинает функционировать намного быстрее, ритм усиливается и работа происходит, что называется, на износ. Происходит развитие тахикардии, сердце увеличивается в размерах и перестает нормально сокращаться.
• Начинается застой крови, вместо того, чтобы нормально функционировать от сердца, она возвращается обратно и остается в легких. В этом случае, возникает сильный кашель при сердечной недостаточности. Вследствие чего развивается сердечная астма. Кровь начинает двигаться с минимальной скоростью и по малой дистанции.

Симптомами ХСН являются:

• Одышка.
• Отечность.
• Вены на шее набухают.
• Селезенка и печень увеличиваются в размерах.

Если не обращаться к медикам и не проводить должного лечения, то болезненные симптомы могут значительно возрасти. Самые серьезные осложнения, которые требуют немедленного медицинского вмешательства, это отек легких, тотальный отек всего организма, кардиогенный шок. Самым серьезным последствием является, конечно, летальный исход.

Рекомендации по уходу за пожилым человеком с сердечной недостаточностью

Достигнув пожилого возраста, человек физически не может выполнять некоторые действия по уходу за собой. Это касается личной гигиены, приготовления пищи, элементарные работы по дому.

• В первую очередь обеспечить им правильное питание. Доказано, что низкокалорийная и ограниченная в объемах диета эффективно борется с преждевременным старением. Необходимо обеспечить им прием пищи, которая содержит в себе большое количество овощей и фруктов, микроэлементов, калия и магния.
• Обеспечение послабляющего эффекта: за час до еды выпивать стакан сока либо отвара шиповника, на ночь-стакан кефира. Снизить до минимума потребление соли, сахар заменить медом.
• Употреблять максимальное количество витаминов. Это предотвратит возникновение инфекционных заболеваний, развитие сахарного диабета, возникновения проблем с кишечником.
• Принимать в пищу продукты, которые содержат легкоусвояемый кальций: молоко, сыр, кисломолочные продукты.
• Проведение тщательной кулинарной обработки продуктов. В связи с изменением работы жевательного аппарата, выбирать продукты, которые пожилой человек без проблем сможет скушать. Еда не должна быть сильно горячей или, напротив, холодной.
• Решение проблемы бессонницы. Чтобы не возникало привыкания к снотворным лекарствам, медики рекомендуют принимать отвары лекарственных трав, капли «Валокордина», теплое молоко с медом.
• Помощь в соблюдении личной гигиены. В зависимости от состояния, проводить процедуры, которые обеспечивают комфортность престарелому человеку, начиная от мытья, заканчивая профилактикой пролежней.
• Проведения профилактических действий против травматизма. Необходимо обеспечить все условия, чтобы человек внезапно не получил какую-либо травму.
• Контролировать прием лекарственных средств. В связи с возрастом, пожилой человек может забыть принять таблетки или, напротив, выпить их несколько раз. Это может негативно отразиться на состоянии.

Профилактика сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Профилактическими действиями заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни:

• Правильность питания (ограничение приема сахара, жиров, вредных продуктов).
• Постоянный контроль массы тела.
• Выполнение лечебной гимнастики, постоянные прогулки.
• Употребление соли не более 3 гр. в сутки.
• Обязательный отказ от курения, приема алкоголя, крепкого чая, кофе, острых и копченых блюд.
• Прием назначенных доктором лекарственных средств.

Кроме этого, нельзя забывать про народное лечение, которым люди пользовались веками.

Отвары таких трав, как цвет боярышника, хвоща и спорыша обеспечат прекрасных мочегонный эффект.

От сердечной недостаточности поможет витаминный сбор (плоды шиповника и рябины завариваются в равных долях).