Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин


Инфаркт — это риск для жизни и здоровья человека. Единственный способ этого избежать — регулярно проходить диагностику сердечно-сосудистой системы.

Инфаркт

Что такое инфаркт?

Инфаркт обычно начинается с ишемической болезни сердца, а это не что иное, как атеросклероз.

Если в крови находится большое количество холестериновых бляшек, они рано или поздно начнут откладываться на стенках крупных артерий в виде атеросклеротических бляшек и перекроют однажды просвет артериям.

Остановится кровоснабжение одного из отделов миокарда, потому что тромб перекроет кровоток. Но когда холестериновая бляшка вначале погибнет и со временем увеличится в размерах, она займёт весь просвет артерии. Если кровь хотя бы минут 20 не будет доходить до сердца, или до одного из сосудов, произойдёт некроз (омертвение) участка ткани на сердечной мышце.

Если атеросклеротическая бляшка перекроет крупную артерию произойдёт инфаркт. Кровоток прервётся, клетки перестанут получать питание и кислород, начнут погибать, следствие этого — инфаркт миокарда. Чем больше клеток пострадает, тем обширнее будет инфаркт.

Если кровоснабжение миокарда нарушается, это приведёт в итоге: расстройству сердечной деятельности, необратимым изменениям сердечной мышцы, образованию постинфарктного рубца.

Первые признаки инфаркта миокарда бывают различными, всё зависит: от болевого порога, площади поражения, сопутствующих хронических заболеваний.

Причины инфаркта

Виновница инфаркта —  холестериновая бляшка, её целостность может нарушить:

  • большое физическое, эмоциональное напряжение;
  • повышение артериального давления, при стрессе, сильном волнении, бурном негодовании и т. д.;
  • чрезмерное сердцебиение;
  • от перегревания на солнцепёке.

Инфаркт возникает: в состоянии покоя, во время сна, или ранним утром после пробуждения. Основная причина — атеросклероз, она может передаваться генетически по наследству.

Если кто-то из родственников перенёс: инфаркт, ИБС, инсульт, значит, и у вас есть предрасположенность к этому.

А если на это накладывается ещё:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением;
  • частое повышение артериального давления;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление жареным, жирным и т. д. Подробнее про диету при предынфарктном состоянии читайте тут.

Тогда возможность заболеть инфарктом усиливается в разы.

Диагностика инфаркта

  1. Признаки инфаркта на ЭКГ:
    1. Первый — зубец R полностью отсутствует в отведении, размещён над местом инфаркта.
    2. Второй — патологический зубец Q появляется опять в отведении, расположен над областью инфаркта.
    3. Третий — взлёт сегмента S — Т повыше изолинии в отведениях, располагающемся прямо над инфарктом.
    4. Четвёртый — дискордантный сдвиг сегмента S — Т ниже изолинии, в противоположном месте от инфаркта.
    5. Пятый — отрицательный Т зубец, находится над зоной инфаркта.
      Но бывает этого недостаточно и тогда назначают другие исследования.
  2. Чтобы понять, какой именно участок поражён и насколько сильно, проводят эхокардиографию (УЗИ сердца). В основном эти исследования показывают только большие патологические отклонения, но бывают и исключения.
  3. Иногда пациенту назначают более качественное обследование сердца двумя способами:
    1. Одно фотонной компьютерной томографией, при помощи вращающихся детекторов, создают трёхмерную томографию.
    2. Сцинтиграфию: вводят в организм радиоактивный изотоп — радиоиндикатор. Получают двумерное изображение, при помощи испускаемым им излучением. Это называется функциональной диагностикой.
      Эти методы самые достоверные, можно точно определить участки некроза. После него врач сможет назначить более целесообразное лечение. При терапии, такие обследования достоверно могут показать, насколько эффективны применяемые лекарства.
  4. Проводят общий анализ крови при инфаркте: существенно увеличивается число лейкоцитов, повышается частично СОЭ. Численность ферментов повышается — МВ-фракции креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и т. д. Их называют маркерами, если присутствует повышенный — тропонин, а это основной маркер, значит, повреждения есть однозначно. Он, может, держаться от 3–5 часов, до 4–11 дней.
  5. Делают — катетеризацию сердца и коронарную ангиографию: вводят специальную трубку через руку или пах, в артерию, доходят до коронарных артерий. Уточняют, какой кровоток в камерах сердца. Изымают образцы крови, проводят рентген артериям.

Особенности, различия инфаркта у мужчин и женщин

Статистика гласит — женщины страдают этой патологией в 2 раза реже, чем мужчины. Наверное, потому что факторов риска у мужчин больше: курят, мало двигаются, имеют склонность к соперничеству, скандалам. Это вызывает заболевания: аритмию, стенокардию, атеросклероз и т. д.

  • При инфаркте, мужчины обычно испытывают классические сПервые симптомы инфаркта у мужчинимптомы: боль за грудиной, больше с левой стороны, челюсти, онемение и покалывание рук и т. д. Но болевые ощущения выражены намного сильней.
    У женщин симптомы разнообразней, иногда их даже принимают за обычную усталость, изжогу, боли в желудке, грипп, нарушение сна.
  • Женщин в молодом возрасте от инфаркта защищают эстрогенные гормоны, они расширяют коронарные сосуды. Но в период менопаузы и после, сердце становится уязвимым перед закупоркой сосудов. У мужчин инфаркт случается вследствие обширнейшей закупорки артерий, у женщин это отмечается, но не столь серьёзно. Поэтому их труднее диагностировать.
  • У обоих полов в одинаковой степени случаются инфаркты из-за сильных и резких спазмов артерий. У женщин чаще, нежели у мужчин случается второй тип инфаркта — расслоение коронарной артерии, её стенки внезапно разрываются, приводя к инфаркту. Чаще встречается у молодых, относительно здоровых женщин.

Различие симптомов женского и мужского пола вызваны не чем иным, как различными физиологическими особенностями:

  • например, мужское сердце, больше женского;
  • женское чаще бьётся: 80 ударов в минуту, мужское 75.

Признаки приближения инфаркта

Как начинается инфаркт?

Ему почти всегда предшествуют «звоночки», на которые нужно своевременно обращать внимания:

  1. Усталость — это самый распространённый симптомПервые симптомы инфаркта у женщин, в сочетании: потливостью, расстройством ЖКТ, болью в левом боку или груди, могут быть верным признаком начинающего заболевания, особенно характерно для особ женского пола.
  2. Головокружение — не нужно игнорировать. Этот верный признак кислородного голодания. Головной мозг недополучает кислород, начинается он из-за того, что сердце уже не может в полной мере справляться со своими функциями.
  3. Тахикардия — можно, конечно, и просто переволноваться, это тоже вполне может привести к учащённому сердцебиению, учащённому пульсу. Но если это произошло без видимых на то причин, значит, организм может давать вам, таким образом, сигнал о начале приближающего приступа.
  4. Одышка — появляется из-за недостачи кислорода, если добавились и другие признаки, срочно обращайтесь к врачу.
  5. Немотивированная тревога — если вас охватил животный ужас ничем не подкреплённый, и отмечаются вышеназванные симптомы, вызывайте скорую.

Чем больше вышеперечисленных симптомов отметите, тем вероятность инфаркта больше.

Симптомы инфаркта, проявления

Симптомы обширного инфаркта:

  • Давяще-сжимающая боль за грудиной, чаще с левой стороны, но может отдавать: в область лопаток, бедра, руки, спины.
  • В основном — интенсивная боль, но бывает и волнообразная, с уменьшением и увеличением болевых ощущений.
  • Не проходит даже после приёма нитроглицерина.
  • Одышка, дыхание затруднено.
  • Может быть: неодолимый приступ тошноты, или даже рвоты, боли в области желудка.
  • Головокружения, сильная слабость.
  • Кожные покровы становятся бледными, выступает липкий пот.
  • Онемение левой стороны, покалывание.
  • Предобморочное состояние.

Но не всегда болезнь так себя проявляет, человек может ощущать: только небольшие перебои в работе сердца, или просто дискомфорт в груди. Если площадь поражения большая, может начаться кардиогенный шок: губы посинеют, сердцебиение и пульс не будут определяться, кожа приобретёт мраморный окрас.

Первая помощь при инфаркте

При малейшем подозрении на инфаркт, больной должен:

  1. Принять полусидящую позу.
  2. Обязательно успокоить, расстегнуть давящую одежду, снять галстук и открыть все окна.
  3. Если есть под рукой нитроглицерин, дайте предполагаемому больному (положите под язык) в дозе 0,5 гр.
  4. Если в течение 3–4 минут, боль не уйдёт вызывайте скорую помощь, немедля.
  5. До приезда врачей можно ещё принять таблетку, но не раньше, чем через 10–15 минут.
  6. Если нитроглицерина нет, замените его на обычный аспирин — 300 мг. Если человек его ежедневно принимает, тогда от 300 мг отнимают принятую в этот день дозу, и, высчитав, дозировку даём больному. Аспирин нужно хорошо разжевать, чтобы подействовал быстрее.
  7. Если больной охвачен чувством страха, паники, пытается вставать и суетиться, значит, его нужно успокоить при помощи 35–40 капель валокордина.
  8. Следите за дыханием и сердечным ритмом, если и, то и другое отсутствует, нужно до приезда скорой реанимировать больного. Сделать непрямой массаж сердца, или искусственное дыхание.

Помощь должна быть оказана грамотно и быстро, иначе толка от дальнейшего лечения не будет.

Принципы лечения

Заключаются:

  1. купировании болевого синдрома;
  2. возобновление кровотока в поражённой тромбом артерии;
  3. понижают потребность миокарда в кислороде;
  4. лечение осложнений.
  • Болевой синдром — убирают обезболиванием, это первостепенная задача. Используют наркотические анальгетики: морфин, промедол, омнапон и т. д.
  • Следующий этапвосстанавливают кровоснабжение, при помощи сосудорасширяющих препаратов: нитроглицерина, он вводится внутривенно. Используют препараты, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты) — фондапаринукс (арикстра), эноксапарин (клексан). Это помогает организму растворять (лизировать) тромбы. Вводят препараты непосредственно в жировую (подкожную) клетчатку живота.
  • Снижают потребность в кислороде — определёнными медицинскими препаратами замедляют пульс, до 50–55 ударов в минуту, затем нормализуют давление. Особенно первую неделю, рекомендован постельный режим. При острой сердечной недостаточности, приписывают лекарства, улучшающие, сократительную способность миокарда и мочегонные.
  • Больной в течение 7– 10 дней должен наблюдаться в реанимации, палате интенсивной терапии для излечения различных осложнений. Сейчас самое эффективное средство — чрескожное коронарное вмешательство.

Придётся принимать всю оставшуюся жизнь:

  • Аспирин — препятствует образованию тромбов. При непереносимости этого препарата: тиклопидин, клопидогрель.
  • Ингибиторы АПФ — ангиотензин, снижает нагрузку на сердце.
  • Гиполипидемические препараты — снижают содержание холестерина в крови.
  • Бета-блокаторы — снижают давление и частоту сердечных сокращений.

Последствия инфаркта

Эта болезнь никогда бесследно не проходит, последствия и осложнения всегда негативнейшим образом отражаются на состоянии организма. Это будет зависеть и от того, насколько обширно поражение миокарда. Последствия бывают: острые и отдалённые.

Острые — начинаются после отмирания некоторых клеток миокарда:

  • часто развивается и сердечная недостаточность;Обследование пожилой женщины
  • отёк лёгких;
  • аритмии;
  • тромбоэмболии, тромбозы сосудов.

Отдалённые — начинаются при постепенном развитии сердечной недостаточности, из-за рубцевания миокарда:

  • кардиосклероз;
  • нарушение кровообращения;
  • сердечная астма.

Рекомендации после инфаркта

  • Полностью отказаться от спиртного, курения.
  • Соблюдать бессолевую диету.
  • Жизненно необходима умеренная двигательная активность, под контролем врачей.
  • Строго контролировать свой вес.
  • Следить за показателями кровяного давления.
  • Продолжать свою рабочую деятельность, но с некоторыми ограничениями.
  • Периодически посещать больницу и выполнять все предписания врача.

Если стали замечать за собой хотя бы малейшие проявления инфаркта, немедленно запишитесь на приём к врачу, сдайте назначенные анализы и обследования. Не шутите со здоровьем, начните действовать сейчас! Будьте здоровы!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...