Что такое сосудистая деменция, стадии развития?


Деменция — это приобретённое слабоумие, с развитием которого происходит утрата полученных ранее навыков, при одновременном падении способности к познанию. Заболевание встречается чаще у людей пожилого возраста.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция, её виды

Сосудистая деменция возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Отличается от других разновидностей деменции тем, что в клетках мозга не накапливаются токсические вещества, разрушение нейронов происходит из-за нехватки кислорода и питательных веществ.

Классифицируется деменция по месту локализации патологического процесса:

  • Корковая;
  • Подкорковая;
  • Смешанная;
  • Мультифокальную деменцию.

По видам делится на:

  • Острую — когда поведенческие нарушения проявляются в течение 2-3 месяцев.
  • Мультиинфарктную — при которой изменения в коре головного мозга накапливаются в течение 4-6 месяцев, после чего проявляются симптомы деменции. Чаще встречается у людей с ишемической болезнью сердца.
  • Неуточнённую — когда не удается точно установить причину болезни.
  • Смешанную.

По формам различают лакунарную и тотальную деменцию. При лакунарной форме утрачивается часть профессиональных навыков, могут забываться мелкие детали событий. При лакунарной форме пациент может функционировать самостоятельно.

При тотальной деменции разрушается ядро личности человека, происходит утрата моральных ценностей, чувства стыда или ответственности. При тотальной деменции пациент полностью социально дезадаптирован и требует постоянного присмотра.

По степени тяжести деменцию можно подразделить на:

  1. Лёгкую — пациент ориентируется в окружающей обстановке, сохраняет большую часть воспоминаний и навыков, способен жить самостоятельно.
  2. Умеренную — утрачивается в значительной степени способность к познанию, наблюдаются провалы в памяти, однако, сохраняется часть моторных навыков. Пациенту требуется уход и забота.
  3. Тяжёлую — при которой полностью утрачены навыки и способности. Пациент нуждается в специализированном уходе.

Развитие деменции происходит в несколько стадий:

  1. В первую стадию проявляются симптомы, схожие с неврозами: забывчивость, нарушение ориентации во времени и пространстве, ухудшение профессиональных навыков
  2. Во вторую стадию резко снижается интерес к жизни, нарушается познавательная функция мозга, нарастает амнезия.
  3. В третью стадию исчезают высшие нервные функции, такие как речь и память, утрачивается восприятие собственной личности.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться...Читать далее »

Диагностика деменции

Для выявления деменции собирают анамнез.

В группу риска входят люди, у которых в течение жизни наблюдались следующие заболевания:

  • Артериальная гипертензия;Сосудистая деменция у женщины
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность.

Проводится опрос пациента и родственников.

Деменцию можно диагностировать по следующим критериям:

  • Афазия — нарушение речи;
  • Апраксия — дискоординация движений, невозможность целенаправленно совершить движение, при сохранении двигательных функций организма;
  • Агнозия — невозможность узнавать людей и предметы при функционирующих слухе, зрении, осязании.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные исследования: электроэнцефалограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая выявляет органическое поражение мозга.

Дифференциальная диагностика

Сосудистую деменцию необходимо дифференцировать с болезнью Альцгеймера. В отличие от болезни Альцгеймера, при сосудистой деменции присутствовала острая или хроническая недостаточность кровоснабжения мозга. При болезни Альцгеймера подобных симптомов не наблюдается.

При болезни Альцгеймера меньше страдает двигательная функция, хотя уменьшается чувство равновесия. При сосудистой деменции подвижность может быть уменьшена, например, в том случае, если пациент перенёс инсульт.

Причины возникновения деменции

Основной причиной возникновения сосудистой деменции является острая или хроническая ишемическая недостаточность, когда в ткани головного мозга появляются инфарктные очаги.

В группе риска находятся люди, страдающие от атеросклероза, диабета, хронических заболеваний печени и почек.

Сосудистая деменция развивается у тех, кто в течение жизни страдал заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  1. Аритмия;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Сердечная недостаточность;
  4. Повышенное или пониженное артериальное давление;
  5. Патологии клапанов сердца;
  6. Пороки сердца.

Часто болезнь возникает на фоне пережитого инсульта или микроинсультов.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Симптомы

Клинические симптомы сосудистой деменции различаются в зависимости от характера поражения мозговой ткани и места его локализации. Основная опасность заключается в том, что симптомы нарастают постепенно и становятся замены для окружающих только на поздних стадиях.

Распознать сосудистую деменцию можно по следующим признакам:

  • У больных с сосудистой деменцией могут набДеменциялюдаться эпилептические припадки, что реже наблюдается при болезни Альцгеймера;
  • Нарушения двигательной активности: у большинства больных наблюдается шарканье ногами, шаткость походки, падения, невозможность совершить сложные движения;
  • Нарушение мочеиспускания: недержание мочи, чаще в ночные часы;
  • Спутанность сознания, потеря ориентации, возникающая внезапно.

При сосудистой деменции выраженность симптомов колеблется в значительном диапазоне в течение коротких промежутков времени. Например, помутнение сознания наступает на короткий период в течение дня. Очень важно следить за пациентом в течение всего дня, чтобы выявить симптомы.

Лечение при деменции

После выявления диагноза встаёт вопрос, как лечить деменцию. К сожалению, деменция считается старческим заболеванием, вылечить её медикаментозно нет возможности, поэтому прибегают к поддерживающей терапии, с целью улучшить мозговое кровообращение и препятствовать гибели нейронов.

Также медикаменты используют для купирования симптоматических проявлений – поведенческих расстройств, бессонницы, тревожности:

  • Акатинол — используется для улучшения мозгового обмена. Укрепляет память, ускоряет темп мышления, положительно влияет на концентрацию.
  • Альценорм — улучшает передачу нервного импульса, препятствует образованию амилоидных бляшек. При регулярном использовании препарата улучшается речевая функция, увеличивается скорость реакции. Положительно влияет на память, снижает степень поведенческих нарушений.
  • Церебролизин улучшает мозговой обмен, влияет на память и обучаемость. Защищает нейроны от повреждения. Назначается внутривенно-капельно.
  • Актовегин улучшает транспорт кислорода и глюкозы к клеткам головного мозга, помогает бороться с гипоксией. В этой статье мы подробно рассказываем про Актовегин и Мексидол.
  • Феназепам назначается для разового применения, чтобы купировать нарушения сна. Длительный прием препарата при деменции противопоказан, так как это приведет к значительному ухудшению.
  • Фенибут улучшает передачу нервных импульсов, снимает спазм сосудов мозга. Используется для снятия тревожности, бессонницы и депрессии.
  • Сонапакс сочетает в себе функции седативного препарата, нейролептика и антидепрессанта. Назначается для снятия тревожности, навязчивых идей. Применяется при сбое режима, нормализует сон в ночное время.

При однажды выявленном заболевании, терапия проводится пожизненно для того, чтобы улучшить качество жизни пациента и снизить его зависимость от окружающих.

Кроме медикаментов, широко применяются народные средства на растительной основе:

  • Элеутрококк — для поддержания кровоснабжения;
  • Женьшень, лимонник, лезвея, гинкго — используются для улучшения мозговой деятельности, повышения концентрации, способствуют укреплению памяти;
  • Сок свежей черники помогает поддерживать кровоснабжение нейронов, улучшая проходимость сосудов;
  • Для успокоения и предотвращения ночного блуждания готовят отвар из валерианы и плодов фенхеля.

Рекомендации

У родственников пациента часто возникает вопрос, что делать при деменции, чтобы улучшить жизнь больного. Прежде всего, необходимо определить, какая помощь потребуется пациенту.

На шкафах с посудой и одеждой возможно разместить изображения, чтобы помочь в поиске нужной вещи:

  1. Для того, чтобы помочь справиться с забывчивостью, пациенту нужно пользоваться записной книжкой, отмечая важные дела, составляя список покупок, фиксируя мелкие детали, которые могут забыться.
  2. Важно обеспечить пациента возможностью одеваться самостоятельно, поэтому следует подобрать ему простую и удобную одежду без большого количества застежек. Обувь предпочтительнее на липучках, а предметы гардероба — на кнопках.
  3. Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, потребуется держать дверь туалета открытой, так, чтобы можно было легко найти унитаз. На более поздних стадиях недуга рекомендовано использование памперсов для взрослых.
  4. Нужно помогать больному следить за гигиеной, проверять, моет ли пациент руки, чистит ли зубы, при необходимости — помогать соблюдать личную гигиену. Делать это нужно максимально деликатно и осторожно, так как пациент из чувства гордости или стыда может отказываться от помощи.
  5. Для обеспечения безопасности больного необходимо организовать пространство так, чтобы избежать травматизма. Необходимо держать все предметы первой необходимости на виду у пациента. Бытовые приборы должны быть по возможности простыми в использовании, без сложных функций. Рекомендуется избегать источников открытого огня, установить электрический чайник и плитку, которые отключаются по таймеру.
  6. Для повышения социальной адаптации необходимо прибегать к услугам профессионала: с больным необходимо проводить специальные занятия. При ярко выраженных поведенческих расстройствах требуется помощь психиатра.

Диета

Диета при деменции должна содержать антиоксиданты, которые помогают очистить сосуды. Природными антиоксидантами являются витамины Е и С, поэтому необходимо употреблять больше продуктов, богатых этими витаминами. Рекомндуется воздержаться от употребления животного жира, жареного мяса, тяжелой жирной пищи.

Рекомендованы для пациентов с деменцией:

  • Растительные масла, полезнее всего льняное или оливковое;
  • Диетическое мясо: птица, кролик, не каждый день, вареное, тушеное или приготовленное на пару;
  • Рыба и морепродукты: креветки, мидии, в малых количествах;
  • Сухофрукты: чернослив, курага;
  • Орехи: фундук, грецкий, кешью;
  • Бобовые, крупы, особенно овсяная и ячневая;
  • Щавель, шпинат, листовой салат.

По возможности включать в рацион большое количество фруктов и овощей. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, заменить его отваром облепихи, шиповника или калины. Алкогольные напитки противопоказаны, за исключением небольшого количества красного вина.

Подавать пищу лучше в небьющейся посуде, не использовать острых ножей. Для удобства больного необходима измельченная пища, или мелко нарезанная.

У больных часто отсутствует чувство меры в еде, поэтому пищу необходимо давать небольшими порциями. В случае депрессии пациент может отказываться от еды — в этом случае необходимо обращаться к врачу-психиатру.

Прогноз и продолжительности жизни при деменции

К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос, сколько живут больные с васкулярной деменцией. Недуг, как правило, развивается в возрасте от 60 лет и старше. Продолжительность жизни зависит от степени тяжести нарушений, а также от сопутствующих заболеваний сердца и сосудов.

Смерть, как правило, наступает при развитии заболевания, которое вызвало деменцию. При повторении инсультов прогноз неблагоприятный, так как повреждения будут усугубляться.

При должном уходе срок жизни и её качество для больного можно продлить. В среднем больные с поражением сосудов мозга живут от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если больному была вовремя и в достаточном объеме оказана медицинская помощь, соблюдаются все рекомендации врачей, препараты принимаются регулярно, и ведется контроль за питанием и гигиеной, срок жизни пациента можно увеличить, в среднем, на 5-10 лет.

Профилактика

К факторам, провоцирующим развитие деменции, относятся:

  • Нарушения обмена веществ;
  • Алкоголизм;
  • Курение;
  • Неправильное питание;Пожилая пара
  • Авитаминозы;
  • Гормональные возрастные изменения;
  • Перенесенные инфекции;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Снижение как физической, так и умственной активности;
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

К мерам профилактики старческой деменции относятся:

  • Физическая активность — для пожилых людей полезны ежедневные пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание. Показаны занятия йогой или специальной гимнастикой для пожилых людей.
  • Отказ от вредных привычек: исследования показали, что курящие в течение пяти и более лет люди чаще в старости страдают от симптомов деменции, чем те, кто не курит. Особенно важно не употреблять алкоголь. Или употреблять умеренно: алкоголизм приводит к деградации мозговых центров, кроме того, повышает риск развития инфарктов и инсультов.
  • Поддержание мозговой активности на должном уровне: в этом помогут шахматы, изучение языков, чтение, обучение новым профессиям и хобби, головоломки и кроссворды. Также профилактике деменции способствуют занятия, в которых активно задействована мелкая моторика: вязание, вышивание, бисероплетение.

Лицам, находящимся в группе риска по сосудистой деменции необходимо периодически сдавать анализы, для того, чтобы наблюдать уровень сахара и холестерина в крови, проходить осмотр у кардиолога, регулярно посещать терапевта для планового осмотра. Необходимо избегать стрессов и переутомления — это позволит дольше сохранить активность и ясность мышления.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...