Сердце — один из важнейших органов человеческого тела. Оно прогоняет человеческую кровь по сосудам в течение всей жизни. Его деятельность не прекращается ни на миг. Поэтому безотказность работы сердца очень важна.
К сожалению, в современном мире, малоподвижный образ жизни и нездоровое питание способствуют распространению сердечных заболеваний. Одним из них является трикуспидальная регургитация.
Что такое трикуспидальная регургитация?
Это нарушение функций сердечного клапана. Трикуспидальный клапан соединяет правое предсердие и правый желудочек сердца. Он регулирует процесс пропуска венозной крови. Для нормального функционирования сердца важно, чтобы при этом не происходило обратного тока крови.Но, при этом заболевании, проявляется слабость этого клапана, которая выражается в том, что некоторая часть крови проходит в обратном направлении.
Степени
Здесь существует разделение по степени тяжести заболевания. При диагностике определяется сила струи крови, которая течёт в обратном направлении из-за нарушения нормального функционирования клапана.
Речь идёт о следующих признаках:
- При первой степени заболевания струя едва заметна и почти не видна.
- На следующей ступени она явно обнаруживается, но её длина меньше, чем два сантиметра.
- Когда мы говорим о заболевании третьей степени, то это означает, что длина обратного тока крови превышает два сантиметра.
- На четвёртой степени струя отчётливо заметна в правом предсердии и имеет достаточно большое протяжение.
Симптомы
Как определить, что у вас трикуспидальная регургитация? Обычно симптомы этого заболевания малозаметны.
Но, если быть достаточно внимательным, они могут подсказать, имеется ли у вас это заболевание или нет:
- Одним из признаков является пульсация набухшей яремной вены.
- Если имеет место ясно различимая пульсация, которая происходит в левой части груди, которая способна усиливаться именно на выдохе, то это является одним из симптомов данного заболевания.
- При пульсации в области печени нужно тоже быть начеку.
- В том случае, если отекают ноги, это говорит о слабом токе венозной крови и может служить одним из симптомов трикуспидальной регургитации.
- В редких случаях это может быть пульсация правого предсердия.
- Одним из сопутствующих признаков данного нарушения работы сердца может быть быстрая утомляемость организма и сопутствующая этому одышка.
- Зябкость конечностей также говорит о слабом токе крови, который вполне может быть одним из симптомов этого заболевания.
- Один из признаков — это частое мочеиспускание.
- Если болит живот — это может свидетельствовать не о заболевании пищеварительной системы, а о болезни сердца.
- Ощущение тяжести в правом подреберье может быть тревожным признаком.
- Кожа также может дать нам один из сигналов о наличии рассматриваемого заболевания. Если она имеет желтоватый оттенок, то это может быть тревожным признаком.
- Лёгочная гипертензия может свидетельствовать о гипертензии. Это заболевание выражается в повышенном давлении крови в лёгочной артерии.
- Водянка живота — это скопление жидкости или в подкожной клетчатке или в полости живота. Заболевание это не только тяжёлое само по себе, но может быть также и признаком рассматриваемого здесь заболевания.
- Печень, увеличенная в размерах, может быть признаком различных заболеваний, в том числе и данного.
- Увеличение правого желудочка или предсердия — это один из тревожных признаков.
- Если происходит изменение тонов сердца, это может сигнализировать о заболевании.
- Если болезнь происходит в тяжёлой форме, то в некоторых случаях может проявляться дрожание лёгочной артерии.
- В том случае, если болезнь имеет ревматическое происхождение, она может сопровождаться аортальным или митральным пороком сердца.
- Тревожными симптомами могут быть определённые шумы сердца: пансистолический, мезодиастолический или протодиастолический.
Важно заметить, что указанные симптомы нельзя отнести к обязательным. Скорее, их можно отнести только к возможным. Дело в том, что совсем необязательно, что, во время заболевания, они проявятся все сразу. Некоторые из них проявятся, а некоторые — нет.
Диагностика
Диагностика при лечении этого заболевания играет очень важную роль. В частности, при начальных стадиях болезнь можно обнаружить только при прохождении соответствующего обследования.
Есть и другие причины, почему это важно. Дело в том, что в процессе лечения важно учесть все особенности конкретной ситуации. Речь идёт не только о степени заболевания, но и о причинах, о том, какие сердечные патологии имеют место одновременно с этой болезнью.
При этом, конечно, важно учитывать также и общее состояние больного. Итак, вы решили проверить, нет ли у вас этого заболевания. Что в таком случае надо сделать, чтобы получить ответ?
Нужно пройти следующие виды диагностики:
- Сначала врач должен прослушать, как работает сердце. Речь идёт о физикальном осмотре.
- Эхокардиография при помощи ультразвука поможет получить подробную информацию о функциональном и морфологическом состоянии самого сердца и его клапанов.
- Электрокардиограмма даст возможность зафиксировать увеличение предсердия и правого желудочка.
- Рентгенография при такой диагностике также позволит получить важную информацию. Она покажет, нет ли у больного лёгочной гипертензии, а также определит увеличение правого желудочка сердца.
- Существует ещё одна процедура диагностики сердца, которая стала применяться сравнительно недавно. Это катетеризация сердца. Важно отметить, что такая процедура не только служит для диагностики, но может применяться и в лечебных целях.
Этот метод состоит в том, что по кровеносным сосудам передвигается гибкая трубка. Местом её ввода обычно являются вены или артерии на руках или ногах пациента.
Причины заболевания
Существует две разновидности этого заболевания. Они носят название первичной и вторичной трикуспидальной регургитации.
Расскажем об их некоторых особенностях:
- В первом случае речь идёт о первичном нарушении функции клапана. Обычно это является следствием определённых нарушений здоровья.
Например, речь может идти о следующем:- Распространённой причиной является ревматизм.
- Существует инфекционное заболевание сердца под названием “эндокардит”. Оно проявляется в воспалении внутренней оболочки сердца. Это также одна из возможных причин рассматриваемого заболевания сердечного клапана.
- Если происходит инфаркт (разрыв стенки) правого желудочка сердца.
- Пролапс двухстворчатого клапана сердца также является возможной причиной заболевания. Здесь речь идёт об одной из аномалий сердечных клапанов, которая проявляется в чрезмерном выпячивании (выбухании) стенки этого клапана при его работе.
Эта аномалия сама по себе не считается особенно опасной для здоровья больного. - Одной из причин может быть карцинодный синдром. Физиологическая трикуспидальная регургитация выражается в образовании фиброзных (доброкачественных) бляшек на стенках сосудов сердца.
- Ещё одним важным фактором возникновения заболевания является аномалия Эбштейна. Это врождённое заболевание. В этом случае у больного неправильно размещён клапан ещё с рождения.
- Вторичная трикуспидальная регургитация возникает впоследствии. Её основная причина — это дилатация клапана. Здесь речь идёт о растяжении клапанного кольца. При этом имеет место нарушение его нормального функционирования.
Лечение
- Трикуспидальная регургитация 1 степени обычно лечения не требует. Если причиной болезни являются инфекционный эндокардит, болезни лёгких или ревматические пороки клапанов, то обычно лечат именно эти сопутствующие болезни, а не тригуспидальную регургитацию.
- Вторая степень болезни зачастую также не требует лечения. Если она вызывается теми или иными причинами, именно их и нужно лечить. Иногда всё же проводят консервативное лечение.
- Препараты для лечения трикуспидальной регургитации бывают двух видов: либо мочегонные препараты (диуретики), либо те, которые вызывают расслабление гладких мышц — стенок кровеносных сосудов.
- Если болезнь относится к третьей или к четвёртой степени, то применяют хирургические методы лечения. Обычно речь идёт о трёх основных способах: аннулопластика, пластика клапана и протезирование.
- Последний вариант применяется только в крайне тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не работают.
- Пластика клапана — это сшивание тканей таким образом, чтобы не было деформации клапана.
- Аннулопластика включает в себя установку опорного металлического кольца, которое примет на себя часть нагрузки на сердечный клапан.
- Трикуспидальная регургитация у ребенка первой степени может не требовать лечения, а быть просто возрастным изменением, которое со временем исправится само собой.
Возможные осложнения, последствия
Если не провести должного лечения, то это может привести к серьёзным последствиям.
Поскольку часто это заболевание не протекает изолировано, одновременное действие нескольких болезней может привести к более серьёзным осложнениям:
- Это могут быть раз
нообразные нарушения сердечного ритма (тахикардия, мерцательная аритмия и другие). - Тромбоэмболия лёгочной артерии — это закрытие просвета в указанном кровеносном сосуде. Такое осложнение может наступить, если не проводитьнужного лечения.
- Ещё одно из возможных последствий — это аневризма предсердия.
- Если заболевание сопровождается инфекционным эндокардитом, то его осложнение может привести к следующей его стадии.
- Возможна также прогрессирующая недостаточность правой половины сердца.
Рекомендации при заболевании
- Прежде всего важно заметить, что при проведении диагностики этого заболевания важную роль играет обращение к врачу. Это связано с тем, что провести грамотную и надёжную диагностику может только профессионал на специальной, предназначенной для этого аппаратуре.
- Также важно учесть, что данное заболевание проявляется часто вместе с другими нарушениями сердечной деятельности. Их нужно также продиагностировать.
- При лечении важно учитывать весь комплекс конкретных обстоятельств. Комплексное лечение может быть качественным только под контролем врача.
- При относительно слабых степенях заболевания хорошим вариантом будет не специальное лечение, а действия по укреплению здоровья сердца больного. Но решение об этом может применять только врач.
Загрузка...