Что такое дилатационная кардиомиопатия?


Дилатационной кардиомиопатией является диффузное повреждение миокарда, для которого характерно возникновение расширения сердечных полостей (в основном левого желудочка) без утолщения стенок и сопряжено с внезапным понижением функции сокращения сердца, которое проявляется систолическими нарушениями. Самый распространенный вид кардиомиопатии (примерно 60%).

Дилатационная кардиомиопатия

Мужчины подвержены данному недугу значительно чаще женщин. Код по МКБ I42.0.

Падает сократительная способность сердца, начинают развиваться признаки сердечной недостаточности застойной формы, развивается тромбоэмболия, происходят нарушения в ритме сердца. Вероятность внезапной смерти во время такого заболевания достаточно велика, потому лечение содержит в себе большое количество медикаментов.

По статистике 5-10 человек на 100 000 в год страдает от дилатационной кардиомиопатии.

Формы заболевания

Болезнь делится на формы, зависимо от этиологии существуют:

  1. Первичная дилатационная кардиомиопатия либо идиопатическая форма (причины появления не изучены).
  2. Вторичная;

Первичная форма недуга формируется из-за неизвестных факторов.

Вторичная развивается в результате появления множественных провоцирующих причин и патологических процессов. К таковым относятся определенные заболевания, которые если отсутствует терапия повышают растяжение миокарда: сбои в эндокринной системе, инфекционные поражения, перебои в сердечном ритме. Такие факторы часто сопряжены с генетической предрасположенностью и упадком иммунитета.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться...Читать далее »

Симптомы

Предварительные этапы недуга зачастую развиваются без какой-либо симптоматики, хотя диагностика иногда показывает явные симптомы дилатации желудочков и перебои в их работе. Внешне проявление болезни начинается на этапе сердечной декомпенсации.

Характерные признаки:

  1. Частое дыхание, возникающее сперва во время чрезмерных физических нагрузках и отсутствующее в спокойном состоянии. Во время возникновения болезни одышка появляется и при несущественных нагрузках, и в спокойном состоянии. В тяжелых ситуациях ночью появляются приступы удушья.
  2. Высокая утомляемость, вялость, чувство тяжести в ногах.
  3. Аритмия, зависимо от этапа болезни повышается либо снижается ЧСС.
  4. В период появившейся недостаточности в правом желудочке начинают отекать ноги и появляется чувство тяжести возле правого подреберья. Живот становится больше в размерах, пациент жалуется на расстройство органов пищеварительной системы.
  5. Появляются кратковременные болевые ощущения тянущего характера возле сердца. В период данного заболевания эти симптомы отличаются от стенокардии нетипичным расположением и отсутствием взаимосвязи с физическими нагрузками.

Диагностика

Основной задачей врача является отличить сердечную кардиомиопатию от остальных болезней, исключить у больного сердечную недостаточность, повышенное АД, сердечные пороки и прочие отклонения.

Способствует этому лишь дифференциальная диагностика, комплексный подход, который включает в себя всевозможные способы в обнаружении патологических процессов:

  • Анализ анамнеза болезни и претензий (при каких условиях началось учащенное дыхание, отечность ног, ощущение тяжести вверху живота, ощущение аритмичного биения сердца).
  • Анализ анамнеза жизни. Устанавливаются предыдущие заболевания больного и его родни, обнаруживался ли у него дисбаланс обмена веществ, есть ли болезни эндокринной системы, употреблял ли больной медикаменты либо алкогольные напитки, был ли контакт с токсинами.
  • Физикальный осмотр. Выя Врач и докторвляют цвет кожи (во время заболевания развивается цианоз – посинение кожных покровов – из-за недостатка притока крови), отечность ног, увеличивается печень. В процессе простукивания выявляется увеличение размеров сердца. В момент выслушивания сердца выявляются шумы. Во время аускультации легких обнаруживают симптомы застаивания жидкости.
  • Анализ крови и мочи. В процессе вторичной формы болезни в крови и моче обнаруживаются перемены, которые характерны для главного недуга (к примеру, малокровие – понижение содержания гемоглобина – в период продолжительного употребления алкогольных напитков, либо возникновение белка в моче в период системных болезней соединительной ткани).
  • Биохимический анализ крови. Выявляют содержание холестерина и прочих липидов, сахара в крови, креатинина, мочевой кислоты, чтобы выявить сопутствующее повреждение органов.
  • Развернутая коагулограмма дает возможность выявить повышение свертываемости крови, обнаружить возникновение в крови продуктов распада тромбов.
  • Иммунологический анализ крови. Определяют концентрацию антител к микроорганизмам и своим же клеткам и содержание С-реактивного протеина.
  • Электрокардиограмма. Особые изменения ЭКГ во время недуга не наблюдаются. Выявляются симптомы увеличенных предсердий и желудочков. Вероятно возникновение аритмии и блокад внутри сердца.
  • Суточная диагностика ЭКГ дает возможность сделать вывод о частоте и выраженности сбоев сердечного ритма и блокад внутри сердца, оценить эффективность осуществляемой терапии сбоев ритма.
  • Фонокардиограмма во время заболевания отображает присутствие шумов в проекции митрального и трикуспидального клапанов сердца при развитии их относительной недостаточности.
  • Обзорная рентгенография грудины дает возможность дать оценку размерам и конфигурации сердца, выявить присутствие застаивания крови в легочных сосудах. При болезни увеличиваются все полости сердца с появлением «бычьего сердца». Когда развивается тромбоэмболия легочной артерии либо ее ветвей, могут обнаруживаться затемнения участков легкого, снабжавшегося кровью этой артерией.
  • УЗИ сердца помогает дать оценку размерам полостей и толщины миокарда, выявить сердечные пороки. В процессе допплерэхокардиограммы определяются сбои в кровотоке во время появления пороков сердца.
  • Спиральная КТ – способ, который основан на осуще МРТствлении рентгеновских снимков разной глубины – дает возможность получить точную картину обследуемых органов.
  • МРТ – способ, который основан на построении цепочек воды в процессе влияния на человеческое тело сильных магнитов – способствует получению точной картины обследуемых органов.
  • Радионуклидная вентрикулография делается в основном при слабой информативности ЭКГ. Выявляет нормальную либо пониженную толщину стенок желудочков, расширение сердечных полостей, пониженную способность сердечных сокращений.
  • Катетеризация сердца дает возможность определить обратный кровоток через правое либо левое предсердно-желудочковые отверстия. Подобный способ диагностики осуществляется в основном в целях выполнения эндомиокардиальной биопсии лишь тогда, когда остальные способы диагностики бессильны.
  • Эндомиокардиальная биопсия делается, используя катетеризацию сердца лишь тогда, когда остальные способы диагностики невозможны.
  • Коронарокардиография – способ, во время которого сердечные сосуды и полости вводят контрастное вещество, что дает возможность увидеть точную картину, дать оценку движению кровотока. Используется при подозрении на ишемию.
  • Ангиография разнообразных сосудов — диагностика, в процессе которой в сосуды вводят контрастное вещество, что дает возможность увидеть точную картину, дать оценку движению кровотока. Применяется при подозрении на тромбоэмболию разнообразных артерий.
  • Консультация с терапевтом.

Причины

Критерии дилатационной кардиомиопатии, которые отличают диагноз данного заболевания от других, состоят в ряде причин:

  • Идиопатическая, либо первичная кардиомиопатия, формируется при невыясненных до конца причинах.
  • Вторичная форма появляется во время одновременного наличия у больного факторов риска из 3 категорий:
    • Генетическая предрасположенность (передаются наследственно особенности структуры миокарда, которые делают ее высокочувствительной к поражающему воздействию).
    • Иммунный дефицит (перебои в системе защитных сил организма).
    • Конкретные болезни и состояния, которые способны развить процессы растяжения сердечных полостей и снизить его способность сокращения:
      • инфекционные повреждения миокарда (вирусные поражения, бактерии);
      • токсины (алкогольные напитки, наркотические вещества, отравление металлами, медикаментозные препараты, используемые в онкологии в целях химиотерапии);
      • дефицит витаминов (в основном витамины B);
      • болезни эндокринной системы (щитовидка, гипофиз, надпочечники);
      • системные недуги соединительной ткани (болезни, которые развиваются в процессе сбоев в системе защитных сил организма, где формируются воспалительные процессы с излишним формированием рубцовой ткани в разных органах);
      • постоянные нарушения ритма с высокой ЧСС.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Лечение, медикаменты

Чтобы лечить такое заболевание назначается комплекс медикаментов. Зависимо от симптоматики, нужно 2 либо больше препаратов.

Такими лекарствами могут быть:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они способствуют расширению промежутка сосудов, для снижения АД, улучшают ток крови и уменьшают сердечную нагрузку. Способствуют улучшению функционирования сердца. Побочные действия: низкое АД, понижение содержания лейкоцитов, трудности с почками и печенью.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Сходные свойства с ингибиторами АПФ и являются альтернативным вариантом тем, кто не воспринимает последние. Побочные действия: понос, спазм мышц, кружится голова.
  3. Бета-блокаторы. Способствуют уменьшению ЧСС, понижают АД и предупреждают определенные неблагоприятные эффекты стрессовых гормонов – веществ, вырабатываемых внутри организма, усугубляющих сердечную недостаточность и провоцирующих аритмию.
  4. Диуретики. Способствуют выведению излишней жидкости и солей из организма. Данные средства участвуют в выведении жидкости из легких, для облегчения дыхания.
  5. Дигоксин. Повышает интенсивность ЧСС. Способствует замедлению биения сердца. Уменьшает симптоматику сердечной недостаточности и повышает активность организма.
  6. Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов. Побочные действия: повышенная восприимчивость к появлению синяков и кровопотери.

Хирургическое лечение

  • Ресинхронизирующее лечение – способ терапии, при помощи восстановления перебоев проводимости внутри сердца. Осуществляется, используя имплантацию 3-камерного электростимулятора. У пациентов с неодновременными сокращениями сердечных желудочков подобный способ лечения дает возможность достичь улучшений в токе крови внутри сердца, повысить способность сокращения желудочков, предупредить появление трудных последствий.
  • Динамическая кардиомиопластика дает возможность повысить переносимость физических нагрузок, понизить необходимость в применении медикаментов и госпитализации. Но период жизни больных после хирургического вмешательства повысится несильно.
  • Имплантация внесердечного сетчатого каркаса. Каркас Имплантация приборов механического поддержания левого желудочк– сеть из слоев скрученных нитей, подвешиваемая на границах предсердий и желудочков. До проведения операции делается спиральная КТ. После размеры каркаса и форма подбирают в индивидуальном порядке. Эластичные свойства сети дают возможность постепенно уменьшить объемы желудочков. Со временем левый желудочек у пациента станет меньше.
  • Во время тяжелой недостаточности клапанов осуществляется их замена протезами (замена своего же клапана при помощи протеза).
  • Трансплантация сердца существенно увеличивает жизнь пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью. Ограничением к осуществлению пересадки сердца будут высокая цена, недостаток сердец для операции.
  • Имплантация приборов механического поддержания левого желудочка. Использование такого устройства продлевает жизнь после дилатационной кардиомиопатии и способствует улучшению переносимости нагрузки. Ограничением к использованию таких приборов являются большая цена, опасность инфекционных последствий, образование тромбов и тромбоэмболия.

Прогноз

Согласно статистике, после заболевания, в течение 5 лет летальный исход бывает у 70% пациентов. Когда истончается сердечная стенка, оно плохо работает, в результате чего становится хуже и прогноз. Неблагоприятно влияет и появление сбоев в ритме сердца. У мужчин продолжительность жизни во время заболевания в 2 раза меньше.

Пересадка сердца способствует существенному улучшению прогноза. От 85% до 90% людей, которым пересадили сердце, живут примерно 10 лет после операции. Повысить прогноз может строгое следование предписаниям специалиста, отказ от пагубных привычек. Но все же он останется отрицательным.

Возможные осложнения, последствия

К осложнениям заболевания относятся:

  1. Постоянная сердечная недостаточность (сбой в кровоснабжении органов, зачастую сопровождается задержкой жидкости внутри организма).
  2. Сбой в сердечном ритме.
  3. Перебои проводимости внутри сердца (медленное проведение электрического импульса по миокарду).
  4. Тромбоэмболия (образование тромбов на внутренней оболочке сердца с дальнейшим их отрывом и закрытием промежутка конкретных сосудов).
  • Инвалидность при заболевании наблюдается в подавляющем числе случаев.
  • На протяжении 5 лет с периода возникновения первоначальной симптоматики гибнет фактически половина пациентов, страдающих данным недугом.
  • Пересадка сердца существенно повышает прогноз – больше 10 лет проживают каждые 3 из 4 пациентов с пересаженным от донора сердцем.
  • Большая часть людей умирает внезапно в результате появления опасных перебоев в сердечном ритме либо тромбоэмболии.
  • Внезапная смерть при дилатационной кардиомиопатии у пациента бывает из-за развития постоянной сердечной недостаточности.

Рекомендации при заболевании, что нельзя делать, диета

Для уменьшения симптоматики болезни, необходимо соблюдать такие предписания:

  1. Выполнять упражнения. Выяснить у специалиста, какая гимнастика не несет опасности и полезна для пациента. Не советуют соревновательный спорт, так как он способствует повышению вероятности остановки сердца и внезапного летального исхода.
  2. Отказаться от табакокурения. Специалист рекомендует сп Против куренияособы, чтобы прекратить табакокурение.
  3. Не употреблять наркотические вещества и не злоупотреблять алкогольными напитками. Кокаин и прочие наркотики могут вызвать излишнюю нагрузку сердца. До приема алкогольных напитков следует посоветоваться со специалистом.
  4. Поддерживать здоровую массу тела. Излишний вес может затруднить функционирование сердца. При наличии избыточного веса либо ожирения, нужно похудеть.
  5. Правильный рацион. Есть цельнозерновые продукты, разнообразные фрукты и овощи, ограничить употребление соли, сахара, холестерина. При необходимости диетолог сможет помочь подобрать рацион.

Профилактика

Методики специфических профилактических мер от кардиомиопатии не существует:

  • Профилактика и надлежащая терапия недугов, которые способны повлечь развитие вторичной дилатационной кардиомиопатии, способна понизить вероятность появления такой болезни.
  • Диагностика семьи больного с дилатационной кардиомиопатией даст возможность обнаружить у них заболевание на предварительном этапе, осуществить надлежащую терапию и продлить жизнь.
  • Каждый год диспансеризировать население может помочь обнаружить данный недуг на начальном этапе, что даст возможность вовремя начать терапию и продлить жизнь больному.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...