Синусовая аритмия у ребенка


  • На первом месяце жизни физиологическими нормальными показателями будут являться 140-160 уд./минуту,
  • В первый года жизни физиологические нормальные показатели будут являться 132-135 уд./минуту,
  • В год физиологические нормальные показатели будут являться 120-132 уд./минуту,
  • От одного года до двух лет физиологически нормальными показателями будут являться 110-125 уд./минуту,
  • От 2 до 3 лет – 115 уд./минуту,
  • От 6 до 8 лет – 90-105 уд./минуту,
  • От 10 до 12 – 80-85 уд./минуту,
  • От двенадцати и более – 75 уд./минуту.

Ребенок и мать

Синусовая аритмия – один из многих вариантов нарушения ритмичности сердечной деятельности, морфологическим субстратом которого нарушение сократимости сердечной мышцы не через равные промежутки времени, при неизмененной последовательности сокращения камер сердца.

Существуют несколько разновидностей данной аритмии:

  1. Недыхательные виды синусовой аритмии:
    • Синусовая тахикардия,
    • Синусовая брадикардия,
  2. Собственно дыхательная синусовая аритмия: 
    • Синусовая тахикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту, при норме шестьдесят — восемьдесят ударов в минуту.
    • Синусовая брадикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является уменьшением числа сердечных сокращений меньше шестидесяти.
    • Дыхательная аритмия – также одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений при вдохе, и уменьшением при выдохе.
    • Неопасные виды аритмий – это физиологические виды синусовых аритмий, а также у детей дошкольного возраста.
    • Опасные виды аритмий – это те виды аритмий которые характеризуются заболеваниями сердца, эндокринными нарушениями и другие.
    • Умеренная синусовая аритмия у детей – наиболее чаще появляется у детей, суть которой заключается в слабовыраженной симптоматике, либо полным отсутствием симптомов,
    • Выраженная синусовая аритмия – чаще проявляется у лиц пожилого возраста, и является признаками органических повреждений сердца (ревматизм, миокардит, эндокардит и другие),
    • Резко выраженная аритмия у детей – проявляется после физических нагрузок стресса, испугов, переживаний.

Симптомы синусовой аритмии

У детишек старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

  • Субъективное ощущение ускоренного сердцебиения,
  • Нарушение дыхания (одышка),
  • Недомогание, жар,
  • Потеря сознания обморок, головокрЧСС у детейужение,
  • Непостоянная боль в области сердца, сжимающего или давящего характера,
  • Снижение физической активности.
  • В некоторых случаях бывает отсутствие симптомов,
  • Холодный пот,
  • Панические атаки.
  • Ускорение частоты сердечных сокращений на вдохе и замедление на выдохе.

У детишек первого года жизни могут наблюдаться:

  • Расстройство сна, бессонница,
  • Пульсации каротидных (сонных) артерий,
  • Побледнение кожных покровов,
  • Плохой аппетит,
  • Плаксивость,
  • Незначительные прибавки в весе.
Опасные сопутствующие симптомы:

Такие опасные сопутствующие симптомы, как боли в области сердца, одышка, цианоз, отеки, обмороки и другие, свидетельствуют о том, что кроме синусовой аритмии у ребенка может и быть другие более опасные сопутствующие заболевания.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться...Читать далее »

Диагностика синусовых аритмий

  • В большинстве случаев (около 50%) синусовые аритмии выявляют случайно, по данным обращаемости к врачу, при обязательных медицинских осмотрах у педиатра.
  • Диагноз ставится на основании жалоб (плаксивость, учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение сна, бессонница, побледнение кожный покровов, плохой аппетит, холодный пот, диспепсические расстройства).
  • Физикальные методы обследования – аускультация, пальпация, перкуссия, и измерение пульса. При измерении пульса необходимо учитывать повозрастные показатели частоты сердечных сокращений. Лабораторные методы обследования, такие, как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
  • Конечно же, золотым стандартом диагностики являются инструментальные методы обследования – такие, как электрокардиография (происходит регистрация аритмии как в состоянии покоя, так и при небольших физических нагрузках позволяет выявить нарушение ритма связанные с расстройствами нервной системы).

Признаки синусовой аритмии на электрокардиограмме будут следующие:

  1. Водителем ритма является синусовый узел,
  2. Расстояние между зубцами RR и TP разные,
  3. Последовательность и форма зубцов P, комплекса QRS, T,

Ультразвуковое исследование сердца, эхокардиография и нагрузочные пробы или тесты (велоэргометрия), холтеровское мониторирование, позволяют диагностировать любые виды и формы аритмий.

Чреспищеводная электрокардиография, суть которой заключается в регистрации синусовой аритмии через пищевод. Если же у ребенка имеются сопутствующие заболевания центральной или периферической нервной системы, дополнительно назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, консультацию детского невролога.

Этиология заболевания

Причина заболевания может быть связана с деятельностью в проводящей системе сердца, нарушением в трансформации, в проведении нервного импульса. Причина также связана со структурными изменениями в сердечной ткани (пороки развития), нарушениями нервной регуляции сердца.

Наблюдается данная аритмия при различных состояниях организма как при физиологических, так и патологических:

  • Физиологические состояния наиболее часто – это физические нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Если данная аритмия возникает в состоянии покоя пациента, то следует задуматься о наличии какого-либо патологического состояния организма.
    Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:

    • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда),
    • артериальная гипертония,
    • бактериальный эндокардит,
    • Миокардит сердца — что это?
    • перикардит,
    • эндомиокардит,
    • пороки развития сердца (стеноз и недостаточность клапанного аппарата сердца),
    • заболевания эндокринной системы (диффузный токсический зоб, опухоль надпочечников, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, заболевания крови таких как анемия, заболевания нервной системы (неврозы),
    • нейро-циркуляторная дистония (астения),
    • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты,тонзиллит),
    • гипертермии,
    • повышение тонуса симпатической нервной системы,
    • заболевания органов пищеварения (кишечная инфекция), которые приводят к электролитному дизбалансу.

Лечение синусовой аритмии у детей

  • В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости. Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
  • При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
  • Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Прокаинамид или новокаинамид:

  1. Внутрь: начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
  2. Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
  3. Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

  1. Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
  2. Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.
  • Также используются аналоги препаратов анаприлин, новокаинамид.
  • Верпамил, амиодарон,
  • Хинидин: внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.
  • Препараты калия и магния для восстановления электролитного дизбаланса, магне В6 (источник магния показан детям с 6 лет, 4-5 таблеток в сутки), аспаркам при дефиците калия, дозировка зависит от возраста ребенка.
  • При нарушениях в проводящей системе сердца применяют такие препараты, как атропин и адреналин.
При медикаментозном лечении синусовой аритмии следует обратить внимание на дозировку, противопоказания, и нежелательные эффекты препаратов.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Витамины, обеспечивающие эластичность мышечной и сосудистой стенки, такие, как тиамин (витамин B1) предотвращает нарушения ритма, рутин – это (витамин P) – способствует повышении эластичности, укреплении, прочности сосудистой стенки, кремний и другие.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ, суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Народные методы лечения

  • Отвар ягод боярышника,Ягоды
  • Вдыхание эфирных масел (мелиссы, гвоздики, аниса, эвкалипта, шалфея, пихты, мяты, чабреца),
  • Хорошо успокаивает ванна с валерианой,
  • Отвар из листьев мяты,
  • Употребление меда, груши, винограда,
  • Отвар из цветков василька тоже нормализует сердечный ритм,
  • Свежевыжатый сок редьки смешать с медом в одинаковых пропорциях и употреблять перед едой по чайной ложке,
  • Отвар шиповника.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Осложнения синусовой аритмии у детей

Синусовая дыхательная аритмия не вызывает осложнений.

Недыхательные виды синусовых аритмий могут вызвать нарушения кровоснабжения головного мозга кровью, а именно кислородное голодание или гипоксия головного мозга, которая характеризуется внезапными потерями сознания, головокружением.

При таком длительном течении синусовая аритмия может прогрессировать и может возникнуть сердечная недостаточность.

Профилактика заболевания и рекомендации

Главное вести здоровый образ жизни:

  • Делать каждый день по утрам зарядку,
  • Заниматься плаванием,
  • Ходить на лыжах, легкий бег,
  • Сбалансированное, дробное, частое питание,
  • Принимать витамины для сердца,
  • Отказаться от жаренной, острой пищи,
  • Исключение больших физических нагрузок,
  • Для профилактики синусовой аритмии необходимо 4 раза в год делать электрокардиограмму,
  • При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу,

Профилактика является лучшим «лекарством» от болезни.

Аритмия и спорт

Во многих случаях родители ребенка, у которого диагностировали синусовую аритмию, пытаются полностью ограничить от любой физической нагрузкой. В этом нет никакой необходимости, так как легкая физическая нагрузка даже полезна для здоровья.

Относится это к дыхательной форме синусовой аритмии, при которой нет противопоказаний даже для того, чтобы отдать ребенка в спортивные секции, однако все равно ребенок должен находиться под контролем у кардиолога и проходить электрокардиограмму 4 раза в год.

Если же аритмия является недыхательной (синусовая тахикардия и брадикардия), то лучше ограничиться физическими нагрузками.

Итог

  • Исходя из таблицы «нормСинусовая аритмия у ребенкаальные показатели синусового ритма у детей по возрастным показателям», мы можем сказать, что частота сердечных сокращений уменьшается к 12-15 годам и становится такой же нормой, как и у взрослых (60-80 ударов в минуту).
  • Мы дали понятие синусовая аритмия, обладающая относительно благоприятным течением из всех нарушений сердечного ритма.
  • Из симптомов наиболее частыми являются учащение сердцебиения, бессонница, снижение физической активности, плаксивость, плохой аппетит. А бывает и отсутствие симптомов, проявление боли в области сердца, цианоз, обмороков чаще являются сопутствующей патологии либо сердца, либо других органов.
  • Из диагностики, конечно же, золотым стандартом являются электрокардиография, нагрузочные тесты, холтеровское мониторирование и дригие.
  • Причина заболевания связана с проводящей системой сердца, нарушением нервной регуляции, или структурными изменениями в кардиомиоцитах, сопутствующими патологиями других органов и непосредственно патологиями самого сердца.
  • В лечении функциональной аритмии нет необходимости, главное соблюдать все меры профилактики.
    При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют различные методы лечения как медикаментозных, так и хирургических. Препаратами в основном являются антиаритмические.
  • Осложнения сама по себе не вызывает дыхательная синусовая аритмия. Недыхательные аритмии более опасные возникновением такого синдрома, как сердечная недостаточность.
  • В профилактике отдается предпочтение правильному питанию, дробному, сбалансированному, незначительные физические нагрузки, избегания стрессовых ситуаций, умственного перенапряжения. Нужно делать электрокардиографию 4 раза в год или 1 раз за 3-4 месяца,

Своевременное обращайтесь к врачу!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...